La plupart des femmes connaissent bien le spotting. Au début, cela vous fait vous demander si vous avez à nouveau vos règles. Et puis, quand vous réalisez que ce n’était qu’une fois, vous expirez de soulagement et vous l’oubliez. Mais faut-il toujours l’ignorer ?

Les légers saignements vaginaux en dehors de vos règles sont appelés saignements intermenstruels (ou spotting). Vous pouvez remarquer une tache ou deux de sang dans vos sous-vêtements – ce qui ne nécessitera pas nécessairement une serviette hygiénique ou un tampon, peut-être juste un protège-slip. Cela peut cependant être gênant.

Image de représentation. Image par Bastian Wiedenhaupt de

La tache chez les jeunes femmes n’est pas rare et n’est souvent pas nocive. Cependant, il est sage de ne pas ignorer les saignements intermenstruels car ils peuvent être le symptôme d’un autre problème de santé.

En plus d’être incommodes ou inconfortables, les saignements intermenstruels peuvent causer des problèmes comme l’anxiété et le stress. Il est rarement douloureux. Si une infection sexuellement transmissible ou IST est à l’origine du spotting, elle peut également entraîner des problèmes liés à la fertilité.

Causes du spotting

Certaines des raisons pour lesquelles le spotting se produit sont :

1. hormonales : les changements hormonaux au début de la puberté et pendant la ménopause peuvent provoquer des spottings.

2. structurelles : à la fin des années de reproduction, les tachetures peuvent être dues à une croissance bénigne (non cancéreuse) comme un polype, un fibrome ou une croissance sur la vulve, le vagin ou le col de l’utérus. Bien que rares, les tachetures peuvent également être dues à des cancers reproductifs et génitaux comme le cancer des ovaires et le cancer du col de l’utérus.

3. liées aux médicaments : Certains stéroïdes et anticoagulants peuvent provoquer des tachetures.

4. Fonctionnel : Lorsque les saignements surviennent sans raison.

La grossesse, les pilules contraceptives, les traumatismes, les maladies inflammatoires pelviennes, l’endométriose, les ovaires polykystiques, les IST, le stress, la cigarette et les infections sont d’autres causes possibles de spotting. Les spottings peuvent également survenir après un rapport sexuel – cela peut être dû à une petite déchirure ou à une infection.

Quand demander une aide médicale

Il est normal d’ignorer les spottings de temps en temps, mais vous devez contacter votre médecin si vous rencontrez l’un des éléments suivants :

• Les spottings ne s’arrêtent pas ou s’ils se transforment en saignements abondants.
• Les femmes sous hormonothérapie post-ménopausique peuvent avoir des spottings pendant quelques jours dans un mois. Cela s’arrête généralement tout seul, dans les trois à six mois. Si, toutefois, le saignement est plus important que la quantité habituelle ou attendue, ou s’il persiste pendant plus de six mois, contactez votre médecin.
• Le spotting chez les filles de moins de huit ans qui ne présentent aucun autre signe de puberté ne doit pas être ignoré.
• Les saignements vaginaux devraient cesser après la ménopause. Tout type de taches ou de saignements vaginaux après la ménopause est préoccupant.
• Des taches ou des saignements vaginaux légers peuvent être observés chez les filles nouveau-nées dans les premiers jours de leur vie. Les saignements excessifs ou qui persistent après le premier mois ne doivent pas être ignorés.
• Les taches accompagnées de fièvre, de vertiges, de pertes vaginales inhabituelles, de douleurs abdominales ou pelviennes doivent être signalées au médecin.

Traitement des taches

Selon les autres symptômes, votre médecin peut effectuer un test sanguin, hormonal, de grossesse ou de fonction thyroïdienne. Il peut également recommander une échographie du bassin, une sonohystérographie (échographie spéciale de l’utérus), une IRM pelvienne (pour rechercher des fibromes ou un cancer) ou une hystéroscopie (pour rechercher des fibromes et des polypes).

Le traitement du spotting est décidé en fonction de la cause sous-jacente. Les options de traitement comprennent les médicaments, l’ablation de l’utérus, les dispositifs intra-utérins, la modification des pilules contraceptives, la myomectomie (ablation chirurgicale des fibromes), le grattage du tissu d’endométriose par dilatation et curetage ou l’embolisation des fibromes utérins (blocage du flux sanguin qui aide à réduire les fibromes).