Le signe de Frank : un prédicteur de la maladie coronarienne | BMJ Case Reports

Description

Un homme de 69 ans atteint d’un lymphome folliculaire a été admis pour l’initiation d’une chimiothérapie. À l’examen physique, le patient a été trouvé pour avoir une cicatrice de sternotomie médiane de la poitrine antérieure, aussi avec des plis diagonaux bilatéraux de lobe d’oreille court en arrière à un angle de 45° comme montré dans (figures 1 et 2). Après un interrogatoire plus poussé, le patient a révélé des antécédents de pontage coronarien simple il y a 10 ans. Son histoire clinique et son examen sont cohérents avec le signe de Frank. Décrit pour la première fois en 1973, le signe de Frank est supposé être un prédicteur dermatologique de la maladie coronarienne,1 avec une association significative rapportée d’une augmentation de la cardiopathie ischémique et des infarctus du myocarde dans une grande étude prospective de population sur 35 ans.2 Le stress oxydatif des radicaux libres circulants a été postulé comme explication potentielle des changements dermatologiques et des augmentations de l’épaisseur intima-médiane des vaisseaux sanguins.3 Le signe de Frank est associé au vieillissement, mais est un examen physique de diagnostic utile chez les adultes de moins de 60 ans.4 Notre patient ne présentait pas de symptômes cardiaques, mais en raison de ses antécédents de maladie coronarienne et de son âge avancé, il lui a été recommandé d’avoir un suivi de routine en ambulatoire avec un médecin de soins primaires et une gestion de la réduction des risques.

Points d’apprentissage

  • Le signe de Frank est un pli diagonal du lobe de l’oreille qui s’étend à 45° vers l’arrière, du tragus au pavillon de l’oreille, et qui est supposé être un prédicteur de la maladie athérosclérotique.

  • Une grande étude prospective de population a montré une association significative du signe de Frank avec des risques accrus de cardiopathie ischémique et d’infarctus du myocarde. Il montre la possibilité d’être un facteur de risque indépendant et peut prédire la gravité de la maladie coronarienne.

  • Des corrélations cliniques fiables qui prédisent l’athérosclérose sont nécessaires pour identifier les patients à risque. Le signe de Frank a une utilité en tant que résultat d’examen physique diagnostique chez les adultes de moins de 60 ans.

Figure 1

Oreille droite.

Figure 2

Oreille gauche.

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