Toute intervention chirurgicale comporte des risques, et le LASIK ne fait pas exception. Les troubles de la vision nocturne sont une préoccupation courante chez les personnes qui subissent une intervention chirurgicale, mais ces problèmes ont tendance à s’estomper avec le temps. (En savoir plus) La sécheresse oculaire peut également être un problème pour certaines personnes, mais là encore, il s’agit d’un problème qui tend à se dissiper. (En savoir plus) La vision floue peut parfois s’installer après la chirurgie, mais parfois, ce problème n’a rien à voir avec le LASIK. (En savoir plus)

Certains problèmes, comme le décollement du volet, peuvent s’installer si vous ne faites pas attention à la protection après la chirurgie. (En savoir plus) La douleur peut devenir un problème pour certains, bien que les chercheurs cherchent des moyens de résoudre ce problème. (En savoir plus)

Cette liste peut sembler longue, mais il est important de se rappeler que la majorité des personnes sont très satisfaites de leur chirurgie, et que les complications sont rares. (En savoir plus)

Débutons les complications qui peuvent s’installer une par une, puis nous chercherons des moyens de mettre ces problèmes en perspective afin que vous puissiez prendre une décision intelligente sur votre chirurgie et savoir si elle vaut la peine d’être poursuivie.

Flou et halo la nuit : le LASIK en est-il la cause ?

Votre capacité à voir des images nettes et claires la nuit dépend de la santé et de la force de trois parties de votre œil : votre pupille, votre cristallin et votre rétine. Selon le Harvard Health Publishing, ces trois structures peuvent changer avec l’âge. Les muscles qui contrôlent la taille de la pupille peuvent s’affaiblir, le cristallin peut devenir rigide et se troubler avec l’âge, et la rétine peut avoir moins de bâtonnets pour répondre aux images en noir et blanc. Tous ces problèmes, lorsqu’ils sont combinés, peuvent entraîner des difficultés à voir des images nettes lorsque la lumière est faible.

Le LASIK peut, en théorie, contribuer à ces problèmes, mais cela pourrait dépendre des outils utilisés pour réaliser l’étude. En d’autres termes, la machine LASIK que votre chirurgien utilise sur vos yeux pourrait faire la différence entre des difficultés de vision et une vision nette.

Par exemple, dans une étude publiée dans la revue African Vision and Eye Health, des chercheurs ont effectué des tests de vision nocturne sur des personnes ayant subi un LASIK un an auparavant, et 89,2 % de ces personnes avaient une faible vision nocturne. Les chercheurs n’ont pas précisé les machines utilisées dans cette étude, mais comme elle a été publiée en 2007, il est probable que ces machines étaient anciennes.

En revanche, une étude publiée dans le Journal of Refractive Surgery a évalué la vision nocturne avant et après la chirurgie avec trois nouvelles machines LASIK (à partir de 2017). Ici, les chercheurs ont constaté que 29 % des personnes avaient moins de difficultés à conduire la nuit après la chirurgie par rapport à la difficulté qu’elles ressentaient avant la chirurgie. Les chercheurs concluent que les nouveaux outils font un meilleur travail pour prévenir les problèmes qui surgissent lorsque les gens sont dans une faible lumière après la chirurgie.

Des études comme celle-ci démontrent combien il est important de vraiment comprendre les compétences de votre chirurgien et la qualité des outils utilisés. Elles démontrent également comment l’industrie évolue en réponse aux préoccupations des patients. Les nouveaux outils et les nouvelles techniques pourraient vous donner une expérience différente de celle que les gens ont eue il y a des années avec le LASIK.

L’œil sec après le LASIK : est-ce que ça dure ?

Les larmes basales, qui sont toujours présentes dans l’œil, jouent un rôle clé dans la santé de la cornée, selon The College of Optometrists. Les larmes basales maintiennent la surface de la cornée humide, et le mouvement du liquide empêche les bactéries de se fixer à la surface de l’œil. En outre, les larmes contiennent des protéines et de l’oxygène qui contribuent à nourrir la surface de l’œil. Comme la cornée n’a pas de vaisseaux sanguins, elle dépend des larmes pour rester en bonne santé.

Le flux de larmes peut être réduit par les médiations, l’âge et les irritants. La recherche suggère que le flux de larmes peut également être altéré par la chirurgie LASIK.

Selon un article paru dans le Journal of Refractive Surgery, environ la moitié des patients qui subissent une chirurgie LASIK développent des symptômes d’œil sec. Cela en fait l’un des problèmes les plus courants dont les patients parlent lorsque leur chirurgie est terminée.

La recherche publiée dans le European Journal of Ophthalmology suggère qu’environ 20 % des personnes développent une sécheresse oculaire persistante après le LASIK. D’autres peuvent ressentir le symptôme juste après la chirurgie, mais il a tendance à s’améliorer avec le temps. Les chercheurs signalent que les symptômes persistants sont plus fréquents chez les femmes et chez les personnes qui avaient des corrections plus importantes à apporter avec la chirurgie.

Les chirurgiens LASIK évaluent souvent la production de larmes avant de pratiquer la chirurgie pour s’assurer que vous produisez naturellement suffisamment de larmes pour vous aider à récupérer de la chirurgie. Si vos yeux sont constamment secs avant la chirurgie, il se peut que vous ne soyez pas un bon candidat pour la correction et qu’on ne vous donne pas de correction chirurgicale pour commencer.

Mais si vous subissez une chirurgie et que vous développez une sécheresse oculaire, cette recherche suggère que le problème peut s’estomper avec le temps. Si ce n’est pas le cas, l’utilisation de gouttes et d’autres médicaments peut vous aider à contrôler vos symptômes.

Vision floue après le LASIK : une préoccupation commune

Le LASIK est conçu pour vous aider :

• Éviter l’utilisation constante de lunettes.
• Éviter l’utilisation constante de lentilles.
• Affronter des tâches courantes comme le ménage sans lunettes.
• Voir les détails lorsque vous ouvrez les yeux pour la première fois le matin.

Le LASIK n’est pas conçu pour vous donner une vision parfaite de 20/20 en tout temps. Certaines personnes ayant subi une chirurgie LASIK ont effectivement une vision de 20/20, mais elles peuvent perdre cette vision à mesure que leurs yeux vieillissent et que leurs muscles s’affaiblissent. Elles peuvent avoir besoin de lecteurs pour les aider à voir les choses de près.

Pour ces raisons, il est rare qu’un chirurgien vous promette une vision de 20/20 après le LASIK. Mais les chirurgiens peuvent vous promettre une vision dans certains paramètres. Si votre vision n’entre pas dans ces lignes directrices dans un délai précis après la chirurgie, une autre procédure LASIK pourrait être effectuée pour corriger ce problème.

Selon les experts cités dans Cataract and Refractive Surgery Today, un certain flou après la chirurgie peut être causé par le tissu cicatriciel qui se trouve sous le rabat cornéen que les chirurgiens font. Une chirurgie d’amélioration, dans laquelle ce tissu cicatriciel est retiré, tend à résoudre le problème.

Il est également important de se rappeler que la vision peut, et souvent, se détériore avec l’âge. Comme le souligne l’Académie américaine d’ophtalmologie, il est assez facile pour les gens de blâmer le LASIK pour une diminution de l’acuité visuelle, mais parfois, cela est dû à des changements naturels de la santé oculaire causés par l’âge. Des muscles plus faibles, des lentilles troubles et plus encore peuvent tous rendre la vision floue, et aucun de ces problèmes n’est exacerbé par le LASIK.

Détachement du volet cornéen : La protection est vitale

Comme mentionné, les chirurgiens effectuent une minuscule découpe de la cornée pendant la chirurgie LASIK, et cette découpe est transformée en un rabat. Le rabat est replié pendant l’opération et replacé sur l’œil une fois l’opération terminée. Avec le temps, le rabat se tricotera aux couches cornéennes situées en dessous, mais il n’y a pas de points de suture qui accélèrent ce processus.

Dans certains cas, le rabat ne se tricote pas complètement, laissant l’œil vulnérable aux blessures. Dans un cas, référencé dans le Saudi Journal of Ophthalmology, un homme a vu un problème de rabat apparaître 13 ans après sa chirurgie LASIK.

Porter des lunettes de protection est une façon d’aider à prévenir ces problèmes. Les lunettes de protection peuvent empêcher les bâtons et les branches de vous piquer les yeux lorsque vous faites du vélo, de la randonnée ou du jardinage. Les masques peuvent vous empêcher de vous piquer les yeux la nuit. Si un problème de rabat se produit, les chirurgiens peuvent régler le problème.

Douleurs après le LASIK : causes et traitements

Le LASIK est une procédure chirurgicale impliquant des coupes dans les tissus, y compris les nerfs. Comme le souligne un expert cité dans Review of Ophthalmology, les personnes qui subissent n’importe quel type de blessure au corps peuvent connaître un syndrome de douleur chronique. Une personne ayant un os cassé et une personne subissant un LASIK pourraient présenter le même risque de ce syndrome, selon cet expert.

Une douleur oculaire persistante peut parfois se manifester sous la forme d’une sécheresse oculaire, ou elle peut être ressentie comme une douleur aiguë ou lancinante dans l’œil. Un expert de la douleur peut aider à traiter un tel problème, si cela se produit. Les médicaments pour traiter la sécheresse oculaire peuvent également aider à faire disparaître une sensation de douleur.

Décider si le LASIK  » vaut la peine  » d’être subi

Bien que cette liste de problèmes puisse sembler alarmante ou même effrayante, il est important de se rappeler que la grande majorité des personnes qui subissent une chirurgie LASIK sont satisfaites des résultats. En fait, le LASIK a un taux de satisfaction de 96 % parmi les patients, et c’est le plus haut taux de satisfaction des patients associé à toute procédure élective.

La plupart des personnes qui ont cette forme de chirurgie sont assez satisfaites de leur capacité à voir après la chirurgie, et les symptômes auxquels ils sont confrontés après la chirurgie sont si légers ou inexistants qu’ils ne changent pas la façon dont ils se sentent à propos de la chirurgie. Cela devrait être très rassurant pour quiconque s’inquiète de la qualité de vie après la chirurgie.

L’une des meilleures façons de s’assurer que vous obtenez le résultat que vous attendez est de travailler avec un professionnel qualifié. Selon l’American Refractive Surgery Council, ce professionnel sera :

• Expérimenté.
  Votre chirurgien doit avoir effectué des milliers de procédures.
• Particulier.
  LASIK ne convient pas à tout le monde, et votre chirurgien doit s’attendre à éliminer jusqu’à 25 % des patients.
• Communicatif.
  Votre chirurgien doit pouvoir répondre à toutes vos questions et vous expliquer tous les risques et avantages.
• Open.
  Votre chirurgien ne doit pas utiliser des techniques de haute pression pour vous inciter à vous faire opérer. Vous devriez être encouragé à prendre vos propres décisions à votre propre rythme.

Des chirurgiens professionnels comme celui-ci peuvent travailler de manière indépendante, ou faire partie d’organisations nationales plus importantes. Par exemple, chez NVISION, nous avons de nombreux chirurgiens comme celui-ci disponibles pour vous aider à comprendre si le LASIK vous convient. Contactez-nous pour en savoir plus sur les chirurgiens disponibles dans votre région.

Blinded by the Night. (Juin 2007). Harvard Health Publishing.

Vision nocturne du myope post-LASIK. (Décembre 2007). Vision africaine et santé oculaire.

Méta-analyse des rapports de la FDA sur les résultats rapportés par les patients en utilisant les trois dernières plateformes pour le LASIK. (juin 2017). Journal of Refractive Surgery.

Les larmes. L’Ordre des optométristes.

L’œil sec et l’épithéliopathie neurotrophique associés au LASIK : Pathophysiologie et stratégies de prévention et de traitement. (avril 2008). Journal of Refractive Surgery.

Oeil sec après un LASIK pour la myopie : Incidence et facteurs de risque. (janvier 2007). Journal européen d’ophtalmologie.

Vision floue après LASIK. (mai 2007). Cataracte et chirurgie réfractive aujourd’hui.

La chirurgie LASIK a-t-elle aggravé ma vision à basse lumière ? (juillet 2018). Académie américaine d’ophtalmologie.

Avulsion traumatique du volet cornéen et perte 13 ans après le LASIK. (août 2018). Journal saoudien d’ophtalmologie.

Quand la douleur liée au LASIK ne disparaît pas. (septembre 2013). Revue d’ophtalmologie.

Quel est le taux de réussite du LASIK ? (octobre 2017). Conseil américain de chirurgie réfractive.

5 qualifications essentielles pour choisir un chirurgien LASIK. (février 2016). Conseil américain de la chirurgie réfractive.