« Si nous pouvons montrer que nous avons de meilleurs résultats et qu’il est moins cher d’adopter une approche fonctionnelle, au final, les médecins qui adoptent ce modèle – et leurs patients – seront les gagnants. » -Mark Hyman, MD

C’est le président de l’Institute for Functional Medicine (IFM) Mark Hyman, MD, dans un article du blog politique très lu The Daily Beast en juin 2014 dans lequel il mentionne qu’il travaille avec la Cleveland Clinic pour créer un programme de médecine fonctionnelle.

Chef de programme, Mark Hyman, MD

Le 15 septembre 2014, un article du Crain’s Cleveland Business a propulsé la nouvelle du programme au niveau national. Le déménagement de la très réputée Cleveland Clinic n’est pas un simple tâtonnement dans le domaine mais un partenariat complet avec l’IFM, selon le communiqué de la Cleveland Clinic. Le médecin en chef de l’IFM, Patrick Hanaway, MD, sera sur le terrain à Cleveland, l’auteur Hyman assurant également la direction.

L’article de Crain’s note un fort accent sur la recherche dans le partenariat : « Les plans pour le centre comprennent quatre essais cliniques axés sur le traitement de l’asthme, des maladies inflammatoires de l’intestin, du diabète de type 2 et des migraines. » Le PDG de la Cleveland Clinic, Toby Cosgrove, a déclaré que le nouveau centre n’est « pas un départ pour la Cleveland Clinic, mais une continuation de l’approche innovante et holistique que nous avons adoptée ». Il a noté que cette clinique dispose déjà d’un Wellness Institute, d’un Center for Integrative Medicine, d’un Center for Personalized Healthcare et d’une clinique de phytothérapie chinoise.

Le centre sera déployé à la communauté de Cleveland lors de quatre événements qui incluent une projection de Fed Up, « un documentaire qui examine le rôle de l’industrie alimentaire dans l’épidémie d’obésité infantile en cours. »

Commentaire du conseiller éditorial de l’Intégrateur Glenn Sabin : A quoi ressemblera ce modèle clinique et commercial ? Cette nouvelle représente un moment décisif pour le domaine de la santé et de la médecine intégratives, et plus particulièrement pour la médecine fonctionnelle. Le duo des Drs Hyman et Hanaway, leaders de l’IFM, et le partenariat avec l’IFM sont puissants. Si l’on ajoute à cela des essais cliniques portant sur les résultats des patients dans quelques pathologies pour commencer, cela devient encore plus intéressant. Je ne peux que supposer qu’ils se dirigent vers une approche globale, non réductrice, du système. Ce sont des coups de maître de génie pour amener la médecine fonctionnelle dans le courant dominant. J’imagine que ces plans étaient en préparation depuis un certain temps.

La clinique de Cleveland est modelée comme la clinique Mayo en ce sens que leurs fournisseurs sont tous salariés. L’accent est là où il doit être : carrément sur la création de la santé et les résultats des patients. Cependant, on ne peut pas être vu par le Dr Hyman dans sa clinique privée (Ultrawellness Center) sans payer une somme importante. Son centre n’accepte pas les assurances ; il dispose d’un temps clinique limité et est très demandé.

Je suis assez curieux de savoir jusqu’où ira la Cleveland Clinic en termes d’adoption d’un modèle de laboratoires fonctionnels complets examinant le milieu biochimique pour informer les recommandations de nutraceutiques bien placés. Cleveland Clinic est-elle prête à lancer une pharmacie naturelle proposant des nutraceutiques de qualité pharmaceutique, à l’instar de Metagenics, pour accompagner les produits de la Crane Herb Company qu’elle stocke actuellement pour sa clinique de phytothérapie chinoise ?

Plus de questions que de réponses ici, mais c’est incroyablement intriguant. Ma première pensée en lisant cela a été d’envoyer une note à mes collègues Taylor Walsh et John Weeks qui disait simplement : « Nous avons atteint le point de basculement. »

Commentaire de l’intégrateur : J’aime juxtaposer le « point de basculement » de Sabin avec le placement ho-hum de Cosgrove du partenariat IFM comme créant simplement une maison complète de quatre initiatives antérieures. La clinique, dans sa présentation, a déjà « basculé » via le bien-être, la médecine intégrative, la médecine personnalisée et l’engagement récent et largement rapporté avec Crane sur la composition d’herbes chinoises de cette entreprise.

Le point de Sabin est bien fait que le système derrière cela, Cleveland Clinic, a un modèle de médecin employé. Cela crée une séparation avec l’accent égoïste sur la production de services qui domine l’industrie médicale américaine. Les médecins employés sont plus susceptibles, comme le commente Sabin, de se concentrer « carrément sur la création de la santé et les résultats des patients. »

Sauf si la Cleveland Clinic vend la médecine fonctionnelle dans le cadre d’un programme pour les cadres d’entreprise et les riches de Cleveland, la migration de ce modèle dans ce système nécessitera une grille tarifaire assez différente de celle de la clinique privée de Hyman. Là-bas, une visite de 80 minutes avec l’infatigable Hyman coûte 1 500 dollars et 50 minutes avec un nutritionniste vous coûteront 240 dollars. La renommée de Hyman en tant qu’auteur et médecin des Clinton explique une partie de ces prix, et dans le même temps, de nombreux médecins de médecine fonctionnelle font grimper en flèche le prix de la première visite. Comment un médecin peut-il gagner sa vie quand la procédure principale est l’évaluation et la gestion holistique ?

Il y a aussi, bien sûr, la procédure de circulation des produits dans les pharmacies internes. Les patients en médecine fonctionnelle repartent généralement avec un sac de médicaments naturels, alias la polypharmacie des compléments alimentaires, qui n’a pas encore fait l’objet de recherches approfondies.

Le discours dans les annonces du partenariat porte sur un mode de vie sain. Le hic dans cette relation sera probablement les produits. Nous espérons que ce partenariat entre l’IFM et la clinique de Cleveland sera un modèle de santé et de médecine fonctionnelle qui fera deux choses. Tout d’abord, ils doivent trouver un point de prix abordable. Plus important encore, ils doivent s’engager profondément, avec une utilisation proactive des groupes et des soins d’équipe, un accent central sur les technologies d’humain à humain pour faire évoluer les gens vers de meilleurs choix de style de vie, plutôt que de réduire la route d’un patient vers la fonctionnalité à l’éjection de nouvelles marques de pilules.

Auteur : John Weeks

.