Kyphose (bossu)

Types de cyphose

Il existe trois types de cyphose :

Cyphose posturale

La cyphose posturale se caractérise par une courbure de la colonne vertébrale de plus de 50 degrés. Les patients qui souffrent de cyphose posturale peuvent s’améliorer avec des exercices.

Cyphose de Scheuermann

La cyphose de Scheuermann, ou maladie de Scheurmann, est une forme juvénile de cyphose qui touche généralement les adolescents. Les vertèbres se forment en forme de coin lors de la cyphose de Scheuermann, ce qui donne l’aspect bossu de la colonne vertébrale. Cette affection touche un très faible pourcentage de la population et peut s’aggraver avec la croissance de la colonne vertébrale.

Cyphose congénitale

La cyphose congénitale est une déformation rare de la colonne vertébrale présente à la naissance qui se caractérise par une courbure vers l’extérieur de la colonne vertébrale. Au fur et à mesure que l’enfant grandit, la courbure vers l’extérieur devient plus perceptible.

Causes de la cyphose

Une variété de conditions peut causer la cyphose, notamment :

  • Ostéoporose – L’ostéoporose est une condition osseuse qui se produit lorsque les os perdent leur densité. C’est une cause fréquente de cyphose chez les femmes âgées.
  • Dégénérescence des disques – En vieillissant, les disques entre les vertèbres peuvent s’assécher et rétrécir. Lorsque cela se produit, la cyphose peut s’aggraver.
  • Maladie de Scheuermann – La maladie de Scheuermann touche les enfants pendant une poussée de croissance avant la puberté. Au fur et à mesure que l’enfant grandit, l’arrondi du dos peut s’aggraver.
  • Malformations congénitales de la colonne vertébrale – certains bébés naissent avec des malformations de la colonne vertébrale où la colonne ne s’est pas formée correctement dans le ventre de la mère.
  • Traitements contre le cancer – le cancer de la colonne vertébrale peut affecter les vertèbres de la colonne, ce qui peut entraîner des fractures par tassement et une cyphose.

Facteurs de risque de cyphose

Les principaux facteurs de risque de développer une cyphose comprennent :

  • Age – la cyphose est plus fréquente chez les femmes âgées
  • Génétique – si un membre de votre famille a eu une cyphose, vous êtes plus susceptible de la développer plus tard dans la vie également
  • Ostéoporose – les personnes atteintes d’ostéoporose sont plus susceptibles de développer une cyphose à mesure que la condition s’aggrave

Symptômes de la cyphose

Si vous avez un cas léger de cyphose, vous pouvez ne ressentir aucun symptôme. Au fur et à mesure que l’affection progresse, les symptômes de la cyphose varieront en fonction de la gravité de la courbure ainsi que de la cause de votre cas.

Les symptômes de la cyphose peuvent inclure :

  • Des épaules arrondies vers le bas
  • Une bosse dans le dos
  • Des douleurs dorsales
  • Fatigue
  • Des raideurs dans la colonne vertébrale
  • Des ischio-jambiers tendus

Dans de rares cas, les patients peuvent perdre la sensation ou ressentir une faiblesse ou des picotements dans les jambes.

Diagnostic de la cyphose

La cyphose est diagnostiquée lors d’un examen physique avec un médecin de soins primaires ou un spécialiste de la colonne vertébrale. Au cours de l’examen physique, votre médecin prendra un historique médical complet, évaluera vos symptômes et ordonnera des tests d’imagerie diagnostique. Les tests d’image diagnostique pourraient inclure :

  • Radiographie – une radiographie peut prendre des images détaillées de la colonne vertébrale pour déterminer si la courbure de la colonne vertébrale est supérieure à 50 degrés.
  • Tomodensitométrie (CT scan) – une tomodensitométrie peut produire des images détaillées en coupe transversale de la colonne vertébrale.
  • IRM (imagerie par résonance magnétique) – si votre médecin soupçonne qu’une autre affection est à l’origine de vos symptômes, comme une tumeur ou une infection de la colonne vertébrale, il peut demander une IRM, qui produira des images détaillées des os et des tissus mous autour de la colonne vertébrale.

Si la cyphose est diagnostiquée et traitée tôt, les résultats sont plus probants.

Traitement de la cyphose

Votre spécialiste des soins de la colonne vertébrale élaborera un plan de traitement individualisé pour votre cas spécifique. Souvent, les médecins vous feront commencer à prendre des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance ou des médicaments contre l’ostéoporose. Les médicaments contre l’ostéoporose peuvent aider à prévenir la progression de l’affection en renforçant les os.

Les autres options de traitement de la cyphose comprennent :

  • La physiothérapie – la physiothérapie axée sur des exercices et des étirements qui renforcent le dos et construisent le tronc peut aider à améliorer la posture.
  • Les traitements du mode de vie – le maintien d’un poids et d’un niveau d’activité sains peut aider à prévenir l’aggravation de la cyphose.
  • Les appareils orthopédiques – les enfants ou les adolescents qui sont encore en croissance peuvent corriger la condition en portant des appareils orthopédiques.

Dans les cas graves, le traitement chirurgical peut être une option, y compris:

Fusion vertébrale
Les patients qui n’obtiennent pas de soulagement des symptômes avec les traitements conservateurs, qui ont des douleurs sévères et qui ont une courbure de plus de 75 pour cent, peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour corriger la cyphose. La fusion vertébrale postérieure est l’intervention chirurgicale la plus courante pour traiter la cyphose. Pendant l’opération, votre médecin utilisera un matériel pour fusionner la colonne vertébrale.

Kyphoplastie
La kyphoplastie est une option de traitement chirurgical de dernier recours pour la cyphose. Au cours de cette procédure, un ballon est inséré dans les vertèbres et rempli d’un liquide durcissant pour redresser la colonne vertébrale.

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