EFFETS SECONDAIRES
Un allongement de l’intervalle QT, des torsades de pointes, des arrêts cardiaques et des tachycardies ventriculaires ont été rapportés chez des patients traités par INAPSINE (dropéridol) . Certains de ces cas ont été associés à la mort. Certains cas sont survenus chez des patients ne présentant aucun facteur de risque connu, et certains ont été associés à des doses de dropéridol égales ou inférieures aux doses recommandées. Les médecins doivent être attentifs aux palpitations, syncopes ou autres symptômes évoquant des épisodes de rythme cardiaque irrégulier chez les patients prenant INAPSINE (dropéridol) et évaluer rapidement ces cas (voir rubrique MISES EN GARDE, Effets sur la conduction cardiaque).
Les effets indésirables somatiques les plus fréquents rapportés avec INAPSINE (dropéridol) sont une hypotension et une tachycardie légères à modérées, mais ces effets disparaissent généralement sans traitement. Si une hypotension survient et est sévère ou persiste, la possibilité d’une hypovolémie doit être envisagée et prise en charge par une fluidothérapie par-entérale appropriée.
Les effets indésirables comportementaux les plus fréquents d’INAPSINE (dropéridol) incluent la dysphorie, la somnolence postopératoire, l’agitation, l’hyperactivité et l’anxiété, qui peuvent être soit le résultat d’une posologie inadéquate (absence d’effet thérapeutique adéquat), soit d’une réaction indésirable au médicament (faisant partie du complexe de symptômes de l’akathisie). Il faut veiller à rechercher des signes et symptômes extrapyramidaux (dystonie, akathisie, crise oculogyre) pour différencier ces différents états cliniques. Lorsque les symptômes extrapyramidaux sont en cause, ils peuvent généralement être contrôlés par des agents anticholinergiques.
Des épisodes hallucinatoires postopératoires (parfois associés à des périodes transitoires de dépression mentale) ont également été rapportés.
D’autres effets indésirables moins fréquents ont été rapportés : anaphylaxie, vertiges, frissons et/ou tremblements, laryngo-gospasme et bronchospasme.
Une élévation de la pression artérielle, avec ou sans hypertension préexistante, a été rapportée après l’administration d’INAPSINE (dropéridol) associé à SUBLIMAZE (citrate de fentanyl) ou à d’autres analgésiques parentéraux. Cela pourrait être dû à des altérations inexpliquées de l’activité sympathique suite à l’administration de doses importantes : cependant, cela est aussi fréquemment attribué à une stimulation anesthésique ou chirurgicale lors d’une anesthésie légère.
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