Revue médicale par Sophia Yen, MD, MPH – Rédigé par l’équipe de rédaction de Pandia Health

Qu’est-ce que l’implant contraceptif ?

Vous avez peut-être entendu parler de la pilule contraceptive, du patch, de l’anneau ou même de la piqûre. Mais saviez-vous que de nombreuses personnes utilisent un implant contraceptif ? Les implants contraceptifs sont utilisés par les personnes ayant un utérus depuis des décennies – en fait, ils sont sur le marché depuis le milieu des années 1960.

Les implants contraceptifs sont discrets, offrent une protection durable contre les grossesses non désirées et sont très efficaces. Bien que la pilule contraceptive soit la méthode de contraception hormonale la plus populaire, environ 2 % des femmes en âge de procréer ont actuellement recours à l’implant pour prévenir une grossesse aux États-Unis.

Ce chiffre peut sembler faible, mais cela se traduit par près d’un million de femmes ! Alors, comment fonctionne l’implant contraceptif, et quels sont les avantages et les inconvénients de son utilisation ? L’article suivant traite de l’implant contraceptif (nexplanon) dans tous ses détails. Nous expliquerons également qui peut le plus bénéficier de l’utilisation de cette méthode de contrôle des naissances, afin que vous puissiez mieux comprendre les nombreuses options qui s’offrent à vous.

Comment fonctionne l’implant ?

L’implant contraceptif a la taille d’une allumette et est très fin, semblable à un cure-dent (2 mm de diamètre) et long de 4 cm (1,6 pouce). Il est placé juste sous la surface de la peau dans la partie supérieure du bras. Pendant les trois à cinq premières années suivant son implantation, l’implant libère une dose constante d’hormones progestatives synthétiques dans la circulation sanguine.

Les progestatifs empêchent les ovaires de libérer des ovules et épaississent la glaire cervicale, ce qui rend plus difficile le déplacement des spermatozoïdes vers l’utérus pour féconder un ovule. L’implant ne contient pas d’œstrogènes et présente donc très peu de risques de coagulation sanguine. Aux États-Unis, le Nexplanon est le seul type d’implant disponible.

Comment l’implant est-il placé ?

Pour une personne qui souhaite utiliser un implant hormonal pour prévenir une grossesse, elle ne doit pas être enceinte lorsque l’implant est inséré. Un prestataire médical appliquera une anesthésie locale à l’intérieur du bras et insérera l’implant sous la peau à l’aide d’une aiguille spéciale.

Une fois placé, il ne nécessite aucun entretien et ne doit pas être remplacé pendant au moins trois ans ; certains implants hormonaux peuvent durer jusqu’à cinq ans. Comme la peau est engourdie, vous ne devriez pas ressentir de douleur lors de la pose de l’implant, bien que la piqûre de l’aiguille pour l’injection de l’anesthésique puisse provoquer une légère douleur.

Comment l’implant est-il retiré ?

Un médecin ou un autre prestataire formé appliquera un anesthésique local sur la zone où l’implant a été placé. Après avoir pratiqué une petite incision près de l’implant, ils le retireront de sous la peau. Une fois l’implant retiré, les effets contraceptifs disparaissent rapidement, en 1 à 3 jours. Notez qu’il est possible pour une femme de tomber enceinte dès que l’implant est retiré.

Quels sont les risques associés à l’implant ?

Les complications de l’implant contraceptif sont incroyablement rares, mais elles sont possibles. Il est normal qu’il y ait une certaine douleur au site d’injection pendant quelques jours, mais certaines femmes peuvent ressentir une douleur au site d’injection qui dure plus longtemps.

Bien que rare, les implants peuvent s’infecter, et parfois la peau se cicatrise à cause de l’injection. Il est important que les femmes aient accès à une équipe informée de prestataires de soins de santé et qu’elles soient conscientes des signes d’infection ou d’autres effets secondaires à discuter avec leur médecin :

• Suintement, rougeur, saignement ou douleur au site d’injection qui ne disparaît pas.
• Juaison de la peau et des yeux.
• Saignement vaginal anormal.
• L’implant semble avoir bougé.

Les implants peuvent se briser lorsqu’ils sont sous la peau ou tomber d’eux-mêmes mais cela n’arrive pas souvent. Si un implant se brise, il devra être retiré chirurgicalement ; si un implant tombe, une femme doit utiliser une méthode de contraception de secours, comme les préservatifs, jusqu’à ce qu’un nouvel implant soit inséré.

Dans des cas incroyablement rares, certaines femmes tombent enceintes pendant l’utilisation de l’implant contraceptif. Son taux d’efficacité est de 99%, ce qui signifie que pour 100 femmes qui utilisent un implant, une seule tombera enceinte dans l’année qui suit l’utilisation du dispositif. Cela rend l’implant encore plus efficace que la ligature des trompes (ligature des trompes).

Pour les grossesses qui surviennent pendant l’utilisation d’un implant, il existe un risque légèrement plus élevé que la normale que la grossesse devienne extra-utérine. Une grossesse extra-utérine est une grossesse dans laquelle l’ovule fécondé s’implante dans la trompe de Fallope au lieu de l’utérus ; en se développant, l’ovule menace la structure de la trompe de Fallope. Si l’œuf n’est pas retiré, la trompe de Fallope peut se rompre – c’est une situation qui met la vie en danger.

Qui ne doit PAS utiliser l’implant ?

Les personnes qui ont des antécédents de cancer du sein ou qui présentent un risque élevé de cancer du sein ne doivent pas utiliser l’implant contraceptif. (Vous pouvez être à haut risque de cancer du sein si les femmes de votre famille ont tendance à le développer – demandez à votre médecin). Certains cancers du sein sont sensibles aux hormones contenues dans l’implant.

L’implant peut-il atténuer certains problèmes de santé ou déséquilibres hormonaux ?

L’implant peut diminuer la gravité et la fréquence des crampes menstruelles car il fluidifie la muqueuse utérine, ce qui signifie qu’il y a moins de muqueuse et de sang. De plus, une femme sur trois qui utilise l’implant contraceptif cessera d’avoir ses règles dans l’année qui suit la pose de l’implant.

Les autres 70% des utilisatrices ayant un utérus peuvent constater que leurs règles sont beaucoup plus légères qu’avant la pose de l’implant. Cependant, contrairement aux pilules contraceptives, l’implant ne peut pas être utilisé pour réguler les règles. Il peut entraîner l’absence de règles, des règles régulières ou des saignements supplémentaires. Une étude a rapporté que 78 % des utilisatrices d’implants ont connu une forme de saignement irrégulier sur une période de 3 mois.

Ces irrégularités de saignement ne se normalisent pas avec le temps mais peuvent rester aléatoires et imprévisibles tout au long des trois années d’utilisation. Cela dit, les saignements ne sont pas abondants et le nombre médian de jours de saignement est légèrement inférieur à celui des femmes connaissant des cycles menstruels naturels. Un profil de saignement favorable dans les trois premiers mois d’utilisation peut prédire un profil favorable continu pendant le reste de l’utilisation.

L’implant peut également améliorer l’acné et les douleurs pelviennes, et prévenir l’élargissement des kystes ovariens.

Qui devrait utiliser l’implant contraceptif ?

Les personnes ayant un utérus et n’ayant pas d’antécédents de cancer du sein ou de caillots sanguins peuvent utiliser l’implant contraceptif. Les implants sont incroyablement efficaces pour prévenir les grossesses non désirées et peuvent atténuer les #PeriodProblems. Selon le type d’implant qu’une personne reçoit, elle peut recevoir une protection contraceptive continue pendant trois à cinq ans.

Les personnes qui ont un utérus et qui veulent se protéger contre une grossesse à long terme peuvent bénéficier de l’implant. L’implant peut être un excellent choix pour les athlètes, les professionnels qui travaillent, les voyageurs ou les membres de l’armée, car il n’a pas besoin d’être entretenu et il rend généralement les règles plus légères ou moins fréquentes. De plus, il est discret car il est caché dans votre bras!

La pilule, l’une des méthodes de contraception hormonale les plus populaires, n’est efficace qu’à 91% alors que l’implant l’est jusqu’à 99% s’il est inséré correctement. Comme la pilule doit être prise tous les jours à la même heure pour obtenir la meilleure protection, elle peut être moins efficace si elle n’est pas prise régulièrement ou à temps.

Boire de l’alcool ou tomber malade peut interférer avec l’efficacité de la pilule. En revanche, une fois qu’un implant est inséré, la personne n’a rien d’autre à faire pour bénéficier de ses avantages pendant de nombreuses années. C’est une forme incroyablement pratique de contraception efficace.

La contraception ne protège pas seulement contre les grossesses non désirées. Elle offre également une série d’autres avantages pour la santé, comme la régulation des règles, la réduction de l’acné et le traitement des symptômes du syndrome des ovaires polykystiques. Ceux qui utilisent une forme de contrôle des naissances à long terme comme l’implant peuvent également réduire leur risque de cancers de l’utérus.

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Disclaimer : Les informations ci-dessus sont fournies à titre d’information générale uniquement et ne remplacent PAS un avis médical professionnel. Demandez toujours l’avis de votre médecin/prestataire de soins primaires avant de commencer ou de modifier un traitement

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