Iloprost inhaléEdit
Aux États-Unis, l’iloprost est inhalé spécifiquement à l’aide des systèmes d’administration AAD I-Neb ou Prodose. En Europe, l’utilisation de l’iloprost a été approuvée avec deux nébuliseurs à air comprimé dotés de systèmes d’administration AAD (Halolite et Prodose) ainsi qu’avec deux nébuliseurs à ultrasons Ventaneb et I-Neb.
Ventavis est fourni dans des ampoules en verre à usage unique de 1 mL contenant soit 10 μg/mL soit 20 μg/mL. La concentration de 20 μg/mL est destinée aux patients qui sont maintenus à la dose de 5 μg et qui ont connu à plusieurs reprises des durées de traitement prolongées qui pourraient entraîner un dosage incomplet. La transition des patients vers la concentration de 20 μg/mL en utilisant le système AAD I-neb diminuera les temps de traitement pour aider à maintenir l’observance des patients.
Le schéma posologique approuvé pour l’iloprost est de 6 à 9 fois par jour (pas plus de toutes les 2 heures) pendant les heures d’éveil, en fonction des besoins individuels et de la tolérance. Les effets cliniques significatifs observés dans l’étude pivot de patients atteints d’HTAP ont été obtenus avec une dose médiane de 30 μg par jour (fourchette : 12,5 à 45 μg délivrés à l’embout buccal), correspondant à 6 inhalations quotidiennes de 5 μg. La majorité des patients (> 80%) de l’étude pivotale ont utilisé cette dose médiane ou une dose plus élevée avec une excellente observance du traitement après 12 semaines.
La première dose inhalée d’iloprost doit être de 2,5 μg (telle que délivrée à l’embout buccal). Si cette dose est bien tolérée, la posologie doit être augmentée à 5 μg et maintenue à cette dose. Tout patient qui ne tolère pas la dose de 5 μg doit être maintenu à 2,5 μg.
Chaque traitement par inhalation nécessite une ampoule entière à usage unique. Chaque ampoule à usage unique délivre une concentration de 10 μg/mL dans la chambre à médicament du système I-Neb AAD ou Prodose AAD, et délivre une dose nominale de 2,5 μg ou 5,0 μg dans l’embout buccal. Après chaque séance d’inhalation, toute solution restant dans la chambre à médicament doit être jetée. L’utilisation de la solution restante, même si le réservoir est » complété » par du médicament frais, entraînera un dosage imprévisible. Les patients doivent suivre les instructions du fabricant pour le nettoyage des composants du système I-Neb AAD ou Prodose AAD après chaque administration de dose.
Des informations complètes concernant l’utilisation de l’iloprost dans des populations spécifiques (par exemple, les mères allaitantes, les enfants, les patients souffrant d’insuffisance hépatique ou rénale), les interactions médicamenteuses et le surdosage sont disponibles dans les informations de prescription complètes.
Iloprost intraveineuxModifier
L’iloprost est également disponible sous une forme intraveineuse, développée et commercialisée par Schering AG sous le nom commercial Ilomedine. L’iloprost IV est généralement administré dilué, via une veine périphérique ou un cathéter veineux central. L’iloprost dilué doit être administré par un système d’administration à débit précis, tel qu’un pousse-seringue. Les doses varient selon les individus car les effets secondaires sont mieux tolérés par certains patients que par d’autres. La durée du traitement est généralement de 3 jours. Il est généralement répété toutes les 8 à 12 semaines
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