La gigantomastie (également appelée macromastie ou mammomégalie) est le terme employé en cas d’augmentation massive du volume des seins. Elle est souvent associée à la grossesse. Elle peut être rarement unilatérale.
La gigantomastie est une affection très courante caractérisée par une prolifération soit du tissu graisseux mammaire, soit du tissu glandulaire, soit des deux, entraînant une augmentation rapide de la taille des seins sur une période assez courte.
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Epidémiologie
Elle peut être observée dans environ une grossesse sur 100 000.
Pathologie
Son étiologie exacte est inconnue cependant on pense qu’elle est due à une réponse anormale à la stimulation hormonale liée à la grossesse. Une hypertrophie importante des seins peut provoquer une nécrose des tissus, une ulcération, une infection et une hémorragie, qui peuvent mettre la vie en danger. Le diagnostic repose sur les constatations cliniques et, dans des circonstances normales, des études radiologiques ne sont nécessaires qu’en cas de trouble sous-jacent.
Il peut se produire une hypertrophie mammaire péripubertaire, une gigantomastie juvénile, une hypertrophie mammaire liée à l’obésité ou comme complication secondaire à une hypertrophie des glandes liée à la grossesse. Certains auteurs pensent que la macromastie est associée à un risque accru de malignité.
Traitement et pronostic
Le traitement médical consiste en l’administration de bromocriptine ; cependant, une intervention chirurgicale peut être nécessaire si le trouble continue à progresser. La prise en charge chirurgicale habituelle implique une mammoplastie de réduction. Le spécimen réséqué est envoyé pour une évaluation histologique afin d’exclure toute malignité.