Les démangeaisons anales – connues médicalement sous le nom de prurit anal – sont souvent considérées par les médecins comme un problème simple que des remèdes maison peuvent soulager. Les principaux symptômes sont des démangeaisons, souvent intenses, qui peuvent être persistantes ou ne survenir qu’après une selle ; ainsi que des rougeurs, des brûlures et des irritations autour de la zone anale (appelée région périanale).

Qu’est-ce qui cause les démangeaisons anales ?

La majorité des cas sont causés par une irritation de la peau due à des souillures fécales, que ce soit à cause de la diarrhée ou de selles molles. De plus, avec l’âge, la peau anale devient plus irrégulière et plus difficile à nettoyer. Les personnes souffrant d’hémorroïdes (qui peuvent piéger les petites particules fécales) sont plus sujettes aux démangeaisons, tout comme celles qui ont de petites excroissances appelées étiquettes cutanées.

Ne pas prendre le temps de nettoyer doucement mais soigneusement la zone périanale peut contribuer aux démangeaisons et aux irritations, selon la Société américaine des chirurgiens du côlon et du rectum. D’un autre côté, un excès d’hygiène – frotter la zone trop énergiquement, par exemple, surtout avec du papier toilette sec – peut également blesser la peau. Un autre facteur précipitant peut être les selles dures, qui peuvent irriter la zone anale.

Une fois que les démangeaisons commencent, de nombreux facteurs peuvent les aggraver. Le temps chaud, la transpiration, les vêtements serrés et les sous-vêtements non absorbants peuvent tous favoriser une zone périanale humide, ce qui irrite les minuscules fissures de la peau. Certains experts pensent que le stress peut également être un facteur de démangeaisons anales.

Que faire si vous ne faites rien ?

Jusqu’à ce que la cause des démangeaisons anales soit éliminée, la condition peut persister indéfiniment.

Remèdes maison pour les démangeaisons anales

• Nettoyez soigneusement. Un nettoyage méticuleux et doux procure un soulagement. Une option consiste à utiliser régulièrement une lotion ou des lingettes apaisantes pour le nettoyage anal, comme Balneol ou son équivalent générique. Vous pouvez également laver la zone anale en douceur sous la douche (à l’aide d’une pomme de douche amovible) ou dans le bain, ou encore au-dessus des toilettes. Utilisez de l’eau claire, pas de savon, qui est desséchant et irritant. Ensuite, séchez doucement la zone avec une serviette.
• Contrôlez les démangeaisons. Les lotions ou crèmes à base de corticostéroïdes peuvent être efficaces si elles sont utilisées pendant une courte période. Évitez les crèmes vendues pour engourdir la peau (comme la lidocaïne, la xylocaïne et la lignocaïne) car elles peuvent enflammer davantage la peau sensible.
• Ne vous grattez pas. Cela ne fait que provoquer une irritation supplémentaire et invite à l’infection.
• Envisagez de changer votre papier hygiénique. Utilisez du papier ordinaire, non parfumé et non coloré.
• Soyez prêt. Lorsque vous êtes loin de chez vous, emportez quelques lingettes de nettoyage anal ou des lingettes pré-humidifiées, emballées individuellement – celles que vous utilisez pour un bébé. Et séchez-les en tapotant. Jetez les lingettes dans la poubelle ; ne les jetez pas dans les toilettes car les lingettes peuvent bloquer les systèmes d’égouts.
• Gérez les fuites. Si vous êtes gêné par des fuites fécales, votre médecin peut vous suggérer comment réaliser un transit intestinal qui empêcherait les fuites. Cela comprend l’augmentation progressive des fibres dans votre alimentation, la prise d’un supplément de fibres (comme Metamucil), et peut-être l’évitement des aliments qui peuvent rendre le sphincter anal plus lâche, comme le café, le thé et le chocolat.
• Évitez l’excès d’humidité. Une zone périanale humide ou mouillée exacerbe les démangeaisons. Portez des sous-vêtements absorbants et épongez la zone après le bain ou après avoir utilisé une lingette ou une lotion humide.

Comment prévenir les démangeaisons anales

• Prenez un bain régulièrement. Lavez votre zone anale avec de l’eau ordinaire (pas de savon) et séchez-la soigneusement mais doucement en l’épongeant avec une serviette.
• Faites usage de mouchoirs en papier humidifiés. Après une selle, nettoyez soigneusement mais doucement avec des mouchoirs en papier humidifiés avec une lotion ou des lingettes nettoyantes anales apaisantes, comme Alneol ou l’équivalent générique.
• Évitez les sous-vêtements serrés. Choisissez des sous-vêtements spacieux, respirants, fabriqués à partir de matières synthétiques mèches. Cela permettra de garder la zone anale ventilée et relativement sèche.

Quand appeler votre médecin pour des démangeaisons anales

Contactez votre médecin si des démangeaisons anales surviennent en même temps que des saignements ou toute douleur inhabituelle. Très rarement, des démangeaisons anales ou rectales persistantes peuvent être le signe d’une infection grave, donc si elles ne répondent pas aux traitements simples ou au passage du temps, contactez votre médecin. La gale et les oxyures sont également des causes possibles qui nécessitent l’avis d’un médecin.

Ce que fera votre médecin

Votre médecin procédera à un examen physique minutieux qui peut inclure une inspection minutieuse de la zone anale à l’aide d’un dispositif en plastique appelé anoscope. On pourra également vous examiner pour détecter la présence d’œufs d’oxyures ou de gale.

Voir aussi Flatulence (gaz).

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