La fasciite plantaire est un problème de pied fréquent chez les sportifs. Elle débute par une douleur sourde et intermittente au niveau du talon qui peut évoluer vers une douleur vive et persistante. Classiquement, elle est pire le matin lors des premiers pas ou au début d’une activité sportive.
L’aponévrose plantaire est une épaisse matière fibreuse située sur la partie inférieure du pied. Il est attaché à l’os du talon (calcanéum) et se déploie vers l’avant en direction des orteils. Il est responsable du maintien de la voûte plantaire.
Le problème survient généralement lorsqu’une partie de ce fascia inflexible est arrachée de l’os du talon. Cela provoque une inflammation et donc une douleur. Les blessures du fascia plantaire peuvent se produire au niveau de la semelle intermédiaire ou vers les orteils. Comme il est difficile de reposer le pied, un cercle vicieux s’installe, la situation s’aggravant à chaque pas. Dans les cas graves, le talon est visiblement gonflé. Le problème évolue rapidement et un traitement doit être entrepris le plus tôt possible.
Lorsque le fascia s’éloigne de l’os, le corps réagit en comblant l’espace par de l’os nouveau. Cela provoque la classique « épine calcanéenne ». Cette épine de talon elle-même est une découverte radiographique secondaire et n’est pas le problème, mais un résultat du problème.
Facteurs prédisposants
- Pieds plats pronés
- Pieds rigides à voûte plantaire élevée
- Chaussures inappropriées ou inadéquates
- Course à pied, course en côte
- Terrain mou (c’est-à-dire courir dans le sable)
- .L’âge augmente
- L’âge augmente
Traitement
- Supports de voûte plantaire – Ils sont faits sur mesure à partir de moules de vos pieds.
- Repos – Utilisez la douleur comme guide. Si votre pied est trop douloureux, les sports de port de poids peuvent être temporairement remplacés par la natation et/ou le vélo pour maintenir une forme cardiovasculaire. La musculation peut être utilisée pour maintenir la force des jambes.
- Glace – Glacer votre talon (petits pois congelés) pendant 15 minutes plusieurs fois par jour réduira l’inflammation. Vous devriez également glacer votre talon après une activité pendant 15 minutes.
Médicaments
Un médecin peut, en de rares occasions, prescrire des pilules anti-inflammatoires. Ceux-ci sont importants pour réduire l’inflammation de votre pied.
Physiothérapie
L’objectif initial de la physiothérapie (lorsque cela est nécessaire) est de diminuer l’inflammation. Plus tard, les petits muscles du pied seront renforcés pour soutenir le fascia plantaire affaibli.
Cortisone
Une injection de cortisone est généralement assez bénéfique si les éléments ci-dessus n’ont pas résolu le problème. C’est une injection locale et elle est très sûre dans cette zone.
Chirurgie
La chirurgie est parfois nécessaire pour l’aponévrosite plantaire. La tension sur l’aponévrose plantaire est relâchée et l’éperon peut être excisé.
Risques
Les risques comprennent une rupture de la peau, une infection, une guérison lente, des dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins, des caillots sanguins et d’autres complications. Discutez-en avec notre équipe avant votre chirurgie et assurez-vous de les comprendre.
Sports
La fasciite plantaire peut être aggravée par tous les sports de port de poids. L’atterrissage répétitif du pied, comme cela se produit dans la course et le jogging, aggravera le problème. Lorsque le problème est grave, les meilleurs sports sont ceux qui ne portent pas de poids (c’est-à-dire la natation, le cyclisme). Reprenez lentement d’autres sports. Si vous avez beaucoup de douleur soit pendant l’activité, soit le lendemain matin, vous en faites trop.
Chaussures
Il est possible que les chaussures causent le problème. Vous pouvez avoir besoin de chaussures différentes ou nouvelles. Un vendeur bien informé peut être d’une aide précieuse.
Exercice
Les exercices suivants sont conçus pour renforcer les petits muscles du pied afin d’aider à soutenir la zone endommagée. S’ils sont effectués régulièrement, ils aideront à prévenir une nouvelle blessure.
Courbures de serviette
Placez une serviette sur le sol. Courbez la serviette vers vous, en utilisant uniquement les orteils de votre pied blessé. La résistance peut être augmentée avec un poids sur l’extrémité de la serviette. Répétez 20 fois.
Courbures de tibia
Faites courir votre pied lentement de haut en bas sur le tibia de votre autre jambe en essayant de saisir le tibia avec vos orteils. Répétez cet exercice 30 fois. Un exercice similaire peut être fait en enroulant vos orteils autour d’une boîte de conserve.
Poignées de pieds
Tenez les pieds ensemble. Faites pivoter vos genoux vers l’extérieur tout en essayant de saisir le sol avec vos orteils en utilisant les muscles de votre pied. Maintenez cette position pendant 10 secondes, puis détendez-vous. Répétez 20 fois.
Etirements
Allongez-vous contre un mur avec le genou arrière verrouillé. Appuyez vers l’avant jusqu’à ce qu’un étirement soit ressenti dans votre muscle du mollet. Maintenez cette position pendant 15 secondes.
Pliez ensuite votre genou jusqu’à ce que vous ressentiez un étirement dans votre tendon d’Achille. Maintenez cette position pendant 15 secondes supplémentaires. Répétez l’opération 3 fois. Vous devez sentir une traction dans le muscle et le tendon, mais pas de douleur.