L’épirubicine est un médicament de chimiothérapie et son nom de marque est Pharmorubicine (prononcé farm-oh-roo-bis-in). C’est un traitement pour de nombreux types de cancer.

Comment fonctionne l’épirubicine

L’épirubicine appartient à un groupe de médicaments de chimiothérapie appelés anthracyclines. Ils endommagent l’ADN (code génétique) des cellules cancéreuses. Cela empêche les cellules cancéreuses de se diviser ou de se développer.

Comment vous l’avez

Pour la plupart des types de cancer, vous avez de l’épirubicine dans votre sang (par voie intraveineuse). Pour le cancer de la vessie, vous pouvez l’avoir administrée directement dans la vessie. L’épirubicine est un liquide rouge.

Dans votre circulation sanguine

Vous avez le traitement par une perfusion dans votre bras ou votre main. Une infirmière introduit un petit tube (une canule) dans l’une de vos veines et y relie la perfusion.

Vous aurez peut-être besoin d’une voie centrale. Il s’agit d’un long tube en plastique qui introduit les médicaments dans une grosse veine, soit dans votre poitrine, soit dans une veine de votre bras. Il reste en place pendant la durée du traitement, qui peut durer quelques mois.

Dans votre vessie

Vous pouvez recevoir de l’épirubicine directement dans votre vessie (chimiothérapie intravésicale). Elle est utilisée pour traiter certains types de cancer de la vessie au stade précoce.

Votre médecin ou votre infirmière spécialisée vous fait passer l’épirubicine dans un tube flexible appelé cathéter, qui va dans votre vessie. Ils retirent ensuite le cathéter. Évitez d’uriner pendant les 1 à 2 heures suivantes. Cela donne à la chimiothérapie le temps d’être en contact avec la paroi de votre vessie.

Quand vous avez de l’épirubicine

Quand vous avez de l’épirubicine dépend de votre type de cancer. Vous l’avez généralement par cycles de traitement qui durent 3 semaines. Un cycle signifie que vous avez de l’épirubicine, ou de l’épirubicine en association avec d’autres médicaments contre le cancer, puis que vous avez un certain temps sans traitement.

Cela peut prendre jusqu’à 30 minutes si vous l’avez seul, mais cela peut prendre plus longtemps si vous l’avez avec d’autres médicaments.

Pour le cancer de la vessie, vous pourriez avoir de l’épirubicine toutes les semaines, pendant un maximum de 8 semaines.

Tests

Vous avez des tests sanguins avant et pendant votre traitement. Ils vérifient votre taux de cellules sanguines et d’autres substances dans le sang. Ils vérifient également le fonctionnement de votre foie et de vos reins.

Vous pouvez également subir des examens pour vérifier le fonctionnement de votre cœur. L’épirubicine peut affaiblir le cœur. Ce n’est pas très fréquent, mais les médecins doivent savoir si votre cœur fonctionne bien avant de commencer.

Effets secondaires

Nous n’avons pas listé tous les effets secondaires. Il est très peu probable que vous ayez tous ces effets secondaires, mais vous pourriez en avoir certains en même temps.

La fréquence et la gravité des effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils dépendent également des autres traitements que vous suivez. Par exemple, vos effets secondaires pourraient être plus importants si vous recevez également d’autres médicaments ou une radiothérapie.

Quand contacter votre équipe

Votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien passera en revue les effets secondaires possibles. Ils vous suivront de près pendant le traitement et vérifieront comment vous allez lors de vos rendez-vous. Contactez votre ligne de conseil dès que possible si :

• vous avez des effets secondaires sévères
• vos effets secondaires ne s’améliorent pas
• vos effets secondaires s’aggravent

Un traitement précoce peut aider à mieux gérer les effets secondaires.

Effets secondaires fréquents

Ces effets secondaires surviennent chez plus de 10 personnes sur 100 (10%). Il est possible que vous ayez un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :

Augmentation du risque d’infection

L’augmentation du risque de contracter une infection est due à une baisse des globules blancs. Les symptômes comprennent un changement de température, des douleurs musculaires, des maux de tête, une sensation de froid et de frisson et un malaise général. Vous pouvez avoir d’autres symptômes selon la localisation de l’infection.

Les infections peuvent parfois mettre la vie en danger. Vous devez contacter d’urgence votre ligne de conseil si vous pensez avoir une infection.

Des ecchymoses, des saignements de gencives ou des saignements de nez

Cela est dû à une baisse du nombre de plaquettes dans votre sang. Ces cellules sanguines aident le sang à coaguler lorsque nous nous coupons. Vous pouvez avoir des saignements de nez ou des gencives qui saignent après vous être brossé les dents. Ou vous pouvez avoir beaucoup de petites taches rouges ou des ecchymoses sur vos bras ou vos jambes (appelées pétéchies).

Essoufflement et aspect pâle

Vous pouvez être essoufflé et avoir l’air pâle en raison d’une baisse des globules rouges. C’est ce qu’on appelle l’anémie.

Sentiment d’être malade

Sentiment d’être malade est généralement bien contrôlé avec des médicaments anti-maladie. Éviter les aliments gras ou frits, manger de petits repas et des collations, boire beaucoup d’eau et utiliser des techniques de relaxation peuvent aider.

Il est important de prendre les médicaments anti-maladie tels que prescrits, même si vous ne vous sentez pas malade. Il est plus facile de prévenir la maladie plutôt que de la traiter une fois qu’elle a commencé.

Perte de cheveux

Vous pourriez perdre tous vos cheveux. Cela comprend vos cils, vos sourcils, vos poils des aisselles, des jambes et parfois du pubis. Vos cheveux repousseront généralement une fois le traitement terminé, mais ils seront probablement plus doux. Ils peuvent repousser d’une couleur différente ou être plus frisés qu’avant.

Une urine rouge ou rose

Cela ne vous fera pas de mal. Elle est due à la couleur de la chimiothérapie et dure un ou deux jours.

Maux de bouche

Les plaies et les ulcères de la bouche peuvent être douloureux. Gardez votre bouche et vos dents propres ; buvez beaucoup de liquides ; évitez les aliments acides comme les oranges, les citrons et les pamplemousses ; mâchez du chewing-gum pour garder la bouche humide et prévenez votre médecin ou votre infirmière si vous avez des ulcères.

Problèmes oculaires

Vous pourriez avoir des problèmes oculaires, notamment un larmoiement et des rougeurs (conjonctivite).

Informez votre médecin ou votre infirmière si vous avez des problèmes oculaires. Ils peuvent vous donner des gouttes ophtalmiques pour vous aider.

Diarrhée

Contactez votre ligne de conseil si vous avez la diarrhée, par exemple si vous avez eu 4 cacas (selles) liquides ou plus en 24 heures. Ou si vous ne pouvez pas boire pour remplacer le liquide perdu. Ou si cela dure plus de 3 jours.

Votre médecin peut vous donner un médicament contre la diarrhée à emporter chez vous après le traitement. Mangez moins de fibres, évitez les fruits crus, les jus de fruits, les céréales et les légumes, et buvez beaucoup pour remplacer le liquide perdu.

L’arrêt des règles

Les femmes peuvent cesser d’avoir leurs règles (aménorrhée) mais cela peut être temporaire.

Les modifications du foie

Vous pourriez avoir des modifications du foie qui sont généralement légères et peu susceptibles de provoquer des symptômes. Ils reviennent généralement à la normale à la fin du traitement. Vous avez des analyses de sang régulières pour vérifier tout changement dans le fonctionnement de votre foie.

Les bouffées de chaleur

Nous avons quelques conseils pour faire face aux bouffées de chaleur et les traitements possibles pour les hommes et les femmes. Parlez-en à votre médecin si vos bouffées de chaleur sont difficiles à supporter. Il pourra peut-être vous prescrire des médicaments.

Inflammation autour du site de perfusion ou d’injection

Parlez immédiatement à votre infirmière si vous avez une douleur, une rougeur, un gonflement ou une fuite autour du site de perfusion.

Température élevée (fièvre)

Si vous avez une température élevée, prévenez immédiatement votre équipe soignante. Demandez-leur si vous pouvez prendre du paracétamol pour faire baisser votre température.

Changements cutanés

Vous pourriez remarquer des changements cutanés, tels qu’une sécheresse, des démangeaisons et des éruptions similaires à l’acné sur votre visage, votre cou et votre tronc.

Dites à votre médecin si vous avez des éruptions cutanées ou des démangeaisons. N’allez pas vous baigner si vous avez une éruption cutanée car le chlore de l’eau peut l’aggraver.

Si votre peau devient sèche ou si elle démange, l’utilisation d’une crème hydratante non parfumée peut aider. Vérifiez avec votre médecin ou votre infirmière avant d’utiliser des crèmes ou des lotions. Portez un écran solaire à fort facteur de protection si vous vous exposez au soleil.

Sentiment de malaise général

Parlez à votre médecin ou à votre infirmière si vous vous sentez généralement mal après avoir pris ce médicament.

Inflammation de la vessie

L’inflammation de la vessie provoque une sensation de brûlure lors de l’émission d’urine et le besoin d’uriner souvent. Cela peut se produire si vous avez de l’épirubicine dans la vessie. Informez votre médecin ou votre infirmière si vous avez cela et essayez de boire beaucoup de liquides.

Effets secondaires occasionnels

Ces effets secondaires surviennent chez 1 à 10 personnes sur 100 (1 à 10%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent :

• des modifications du fonctionnement de votre cœur – vous pouvez avoir des modifications de vos battements cardiaques, avoir des vertiges, un essoufflement ou des douleurs thoraciques, contactez votre ligne de conseil si vous avez cela
• indigestion ou brûlures d’estomac – votre médecin ou votre pharmacien peut vous donner des médicaments pour soulager ces symptômes
• perte d’appétit et perte de poids – vous pourriez ne pas avoir envie de manger et perdre du poids, manger plusieurs petits repas et collations tout au long de la journée peut être plus facile à gérer
• rougeur (flush) de la peau
• douleur dans votre ventre (abdomen)
• modifications des ongles – vos ongles peuvent devenir cassants, secs, changer de couleur ou développer des crêtes
• frais

Effets secondaires rares

Ces effets secondaires surviennent chez moins de 1 personne sur 100 (1%). Vous pourriez avoir un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :

• réaction allergique – certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique sévère, avec un gonflement du visage, des lèvres, langue et de la gorge – cela peut entraîner des difficultés à respirer – prévenez immédiatement votre infirmière si vous avez des difficultés à respirer
• une augmentation du taux d’acide urique dans votre sang cela peut provoquer la goutte -. vous avez des analyses de sang pour vérifier cela
• des changements dans les spermatozoïdes
• une infection du corps entier (septicémie) qui peut être mortelle si elle n’est pas traitée rapidement
• un second cancer – il existe un faible risque que vous ayez un second cancer quelques années après ce traitement. Votre médecin en discutera avec vous
• la fatigue et la lassitude (fatigue) peuvent survenir pendant et après le traitement – faire des exercices doux chaque jour peut maintenir votre énergie
• un caillot de sang dans les veines profondes de votre corps (thrombose veineuse profonde, TVP) qui pourrait éventuellement se déplacer vers vos poumons (embolie pulmonaire) – cela pourrait mettre votre vie en danger si ce n’est pas traité rapidement

Gérer les effets secondaires

Nous avons plus d’informations sur les effets secondaires et des conseils pour les gérer.

Informations importantes

Autres médicaments, aliments et boissons

Les médicaments anticancéreux peuvent interagir avec certains autres médicaments et produits à base de plantes. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les vitamines, les suppléments à base de plantes et les remèdes en vente libre.

Perte de fertilité

Vous pourriez ne pas être en mesure de devenir enceinte ou d’engendrer un enfant après un traitement avec ce médicament. Parlez-en à votre médecin avant de commencer le traitement si vous pensez vouloir avoir un enfant dans le futur.

Les hommes pourraient être en mesure de stocker du sperme avant de commencer le traitement. Et les femmes pourraient être en mesure de stocker des ovules ou du tissu ovarien. Mais ces services ne sont pas disponibles dans tous les hôpitaux, vous devriez donc vous renseigner auprès de votre médecin à ce sujet.

Grossesse et contraception

Ce traitement pourrait nuire à un bébé qui se développe dans l’utérus. Il est important de ne pas tomber enceinte ou d’engendrer un enfant pendant votre traitement et pendant les quelques mois qui suivent. Parlez à votre médecin ou à votre infirmière d’une contraception efficace avant de commencer le traitement.

Allaitement

Ne pas allaiter pendant ce traitement car le médicament peut passer dans le lait maternel.

Traitement pour d’autres affections

Dites toujours aux autres médecins, infirmières, pharmaciens ou dentistes que vous suivez ce traitement si vous avez besoin d’un traitement pour autre chose, y compris des problèmes de dents.

Vaccinations

Ne faites pas de vaccinations avec des vaccins vivants pendant que vous suivez le traitement et jusqu’à 12 mois après. Cette durée dépend du traitement que vous suivez. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien combien de temps vous devez éviter les vaccins vivants.

Au Royaume-Uni, les vaccins vivants comprennent la rubéole, les oreillons, la rougeole, le BCG, la fièvre jaune et le vaccin contre le zona (Zostavax).

Vous pouvez :

• avoir d’autres vaccins, mais ils pourraient ne pas vous donner autant de protection que d’habitude
• avoir le vaccin contre la grippe (sous forme d’injection)

Contact avec d’autres personnes qui ont été vaccinées – Vous pouvez être en contact avec d’autres personnes qui ont reçu des vaccins vivants sous forme d’injection. Évitez les contacts étroits avec les personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants pris par la bouche (vaccins oraux), comme le vaccin oral contre la typhoïde.

Si votre système immunitaire est gravement affaibli, vous devez éviter tout contact avec les enfants qui ont reçu le vaccin contre la grippe en spray nasal. Ceci pendant les 2 semaines qui suivent leur vaccination.

Les bébés ont le vaccin vivant contre le rotavirus. Le virus se trouve dans le caca du bébé pendant environ 2 semaines et peut vous rendre malade si votre immunité est faible. Demandez à quelqu’un d’autre de changer ses couches pendant cette période si vous le pouvez. Si cela n’est pas possible, lavez-vous bien les mains après avoir changé leur couche.

Plus d’informations sur ce traitement

Pour plus d’informations sur ce traitement, rendez-vous sur le site internet du Compendium électronique des médicaments (eMC).

Vous pouvez signaler tout effet secondaire que vous avez à l’Autorité de santé et de réglementation des médicaments (MHRA) dans le cadre de son système de carte jaune.