La dermatite atopique (DA) est une dermatose inflammatoire chronique et prurigineuse à médiation immunitaire caractérisée par un phénotype de réponse immunitaire T helper 2 (Th2) et peut être associée à une inflammation systémique. Le dupilumab est un antagoniste α du récepteur de l’interleukine 4 (IL-4) qui inhibe la signalisation de l’IL-4 et de l’IL-13 par le blocage de la sous-unité IL-4α commune. Le blocage de l’IL-4/13 est efficace pour réduire la réponse Th2. Le dupilumab a récemment été approuvé aux États-Unis et en Europe pour le traitement des patients adultes atteints de MA modérée à sévère. Les essais cliniques ont montré que les adultes atteints de DA modérée à sévère qui reçoivent des injections hebdomadaires ou bihebdomadaires de dupilumab présentent une amélioration significative des résultats cliniques et des résultats rapportés par les patients, y compris l’indice de gravité de l’eczéma, la dermatite atopique SCORing, l’indice de qualité de vie en dermatologie et les scores de l’échelle d’évaluation numérique des démangeaisons. L’utilisation concomitante de corticostéroïdes topiques avec le dupilumab entraîne une plus grande amélioration des signes et symptômes de la DA que l’utilisation du dupilumab seul. Les analyses des biomarqueurs montrent que le dupilumab module la signature moléculaire de la DA et d’autres biomarqueurs associés à Th2-. Les effets indésirables fréquemment signalés lors des essais cliniques étaient les suivants : rhinopharyngite, infection des voies respiratoires supérieures, réactions au site d’injection, infections cutanées et conjonctivite. Ils étaient de nature légère à modérée, et les taux globaux d’événements indésirables sont survenus avec une fréquence similaire entre les groupes de traitement et de placebo. Aucun problème de sécurité grave n’a été identifié dans les essais cliniques de phase III. Le dupilumab, en monothérapie ou avec l’utilisation concomitante de corticostéroïdes topiques, peut améliorer de manière significative les résultats cliniques et la qualité de vie des patients souffrant de la MA modérée à sévère. Les études en cours sur le dupilumab permettront de déterminer l’efficacité clinique et le profil de sécurité de son utilisation à long terme.