Le dolasétron est un médicament bien toléré avec peu d’effets secondaires. Les maux de tête, les étourdissements et la constipation sont les effets secondaires les plus fréquemment rapportés associés à son utilisation. Il existe également un risque d’allongement de l’intervalle QT. Aucune interaction médicamenteuse importante n’a été signalée lors de l’utilisation de ce médicament. Le dolasétron est décomposé par le système hépatique du cytochrome P450 et a peu d’effet sur le métabolisme d’autres médicaments décomposés par ce système.

Le dolasétron intraveineux est contre-indiqué dans les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (NVIC). La doxorubicine et le cyclophosphamide sont aussi émétogènes que le cisplatine, et des médicaments préventifs doivent toujours être envisagés. Les agonistes de la 5HT3 sont les piliers de la prévention et sont fréquemment utilisés en association avec d’autres médicaments tels que les corticostéroïdes et l’aprépitant, un antagoniste des récepteurs NK1. Cependant, la FDA a récemment publié une communication sur les médicaments indiquant que la forme injectable du dolasétron, un agoniste 5HT3, ne devrait plus être utilisée chez les patients adultes ou pédiatriques souffrant de NVPC. Le dolasétron injectable peut augmenter le risque de développer une torsade de pointes, un rythme cardiaque anormal potentiellement fatal. Les patients souffrant d’affections cardiaques sous-jacentes ou de problèmes de rythme cardiaque existants courent un risque accru. Bien que la forme orale de cet agent puisse encore être utilisée, une surveillance attentive et une correction des taux de potassium et de magnésium doivent être mises en place avant et pendant le traitement. De plus, chez les patients plus âgés et chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, d’un rythme cardiaque lent, d’une maladie cardiaque sous-jacente et d’insuffisance rénale, une surveillance par électrocardiographie est indiquée lorsque ce médicament est utilisé. Le syndrome congénital du QT long et les médicaments qui prolongent l’intervalle PR ou QRS sont des contre-indications au traitement par le dolasétron. Le dolasétron injectable peut encore être utilisé pour la prévention et le traitement des nausées et des vomissements postopératoires, conformément aux directives de la Food and Drug Administration.