Protocoles d’indication pharmaceutique et critères d’orientation vers le médecin dans les symptômes mineurs : (semFYC, Sefac, Université de Grenade groupe PA et Fondation Abbott : Diphenhydramine. Accéder au document complet

1. 1. INDICATIONS

• Allergie. Soulagement symptomatique des processus allergiques tels que l’urticaire, la rhinite, la conjonctivite et dans les troubles cutanés prurigineux.
• Insomnie. Traitement de courte durée de l’insomnie, notamment en cas de difficulté d’endormissement.

1. POSOLOGIE Allergie:

• Adultes 50 mg/6 heures ou 10-20 ml/6 heures, jusqu’à un maximum de 300 mg/24 heures ou 120 ml/24 heures.
• Enfants, voie orale :

– Enfants de plus de 12 ans : 50 mg/6 heures ou 10-20 ml/6 heures, jusqu’à un maximum de

300 mg/24 heures ou 120 ml/24 heures.

– Enfants âgés de 6 à 12 ans : 5-10 ml/6 heures jusqu’à un maximum de 60 ml/24 heures. Les formes solides de diphénhydramine ne doivent pas être utilisées chez les enfants de moins de 6 ans.

Insomnie:

• Adultes : 50 mg/24 heures.
• Enfants, voie orale:

– Enfants de 12 à 18 ans : 25-50 mg/24 heures.

– Enfants de moins de 12 ans : La sécurité et l’efficacité de ce médicament n’ont pas été évaluées chez les enfants de moins de 12 ans.

1. DISADVANTAGES

• Peut provoquer une somnolence et des effets anticholinergiques gênants, notamment chez les enfants et les personnes âgées. Dans ce groupe de patients, des troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, constipation, diarrhée et sécheresse de la bouche), neurologiques (somnolence et désorientation), respiratoires (augmentation de la viscosité des sécrétions bronchiques), gynécologiques (rétention urinaire), oculaires (vision trouble ou diplopie) peuvent survenir. Les problèmes gastro-intestinaux sont réduits si le médicament est administré avec de la nourriture.

1. PRECAUTIONS ET RECOMMANDATIONS

• Il peut provoquer une somnolence, il est donc recommandé de faire preuve de prudence lors de la con- duction et de ne pas l’associer à des médicaments ou à d’autres substances sédatives comme l’alcool.

• Chez les patients traités pour des vomissements d’origine inconnue ou traités par des médicaments sédatifs, l’évaluation du bénéfice/risque de l’utilisation de ce médicament doit être faite par un médecin.
• Si après une semaine, le problème de santé persiste ou s’aggrave, le patient doit consulter un médecin.
• Les patients doivent éviter l’exposition au soleil et/ou l’exposition à des températures extrêmes pendant le traitement par ce médicament (rester dans un environnement frais et s’hydrater de manière adéquate).
• En raison des effets anti-allergiques, la diphénhydramine peut masquer les résultats des tests cutanés d’hypersensibilité aux extraits antigéniques. Il est recommandé d’interrompre l’administration de ce médicament au moins 72 heures avant le test.
• Interactions cliniquement pertinentes :

– Médicaments ayant des effets anticholinergiques (antiparkinsoniens, antidépresseurs tricycliques et neuroleptiques) : l’administration concomitante de diphénhydramine avec ce groupe de médicaments peut potentialiser les problèmes de sécurité anticholinergiques, en particulier l’iléus pa- ralytique, la rétention urinaire ou le glaucome chronique. Ces effets peuvent être plus importants chez les patients âgés ou chez ceux qui sont plus sensibles aux effets anticholinergiques. Par conséquent, chez les patients chez qui des effets anticholinergiques supplémentaires doivent être évités et chez les patients âgés, l’utilisation de cette association doit être évitée.

– Dépresseurs du système nerveux central (analgésiques opioïdes, barbituriques, benzodiazépines, antipsychotiques) : La co-administration de diphénhydramine avec ce groupe de médicaments favorise l’apparition d’effets dépresseurs, en particulier l’effet hypnotique ; par conséquent, une extrême prudence est recommandée.

– Alcool éthylique : La co-administration d’alcool et de diphénhydramine pourrait potentialiser les effets sédatifs des deux substances. Il est recommandé d’éviter la consommation d’alcool pendant le traitement.

– Aminoglycosides et autres médicaments ototoxiques : la diphénhydramine peut masquer les effets ototoxiques de ces médicaments.

1. Utilisation en milieu hospitalier

• Doit être administré avec de la nourriture ou du lait, une demi-heure avant le coucher.
• La consommation d’alcool et l’exposition au soleil doivent être évitées pendant le traitement par ce médicament.

1. MÉDICAMENTS DISPONIBLES À PARTIR DE LA SUBSTANCE ACTIVE SEULE ET SANS ORDONNANCE

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