La diabulimia est un trouble alimentaire grave que les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent développer. C’est quand une personne réduit ou arrête de prendre son insuline pour perdre du poids.

Qu’est-ce que la diabulimie ?

La diabulimie est un trouble alimentaire qui ne touche que les personnes atteintes de diabète de type 1. C’est lorsqu’une personne réduit ou arrête de prendre son insuline pour perdre du poids. Mais quand on a un diabète de type 1, on a besoin d’insuline pour vivre. Donc sans elle, il peut y avoir des conséquences mortelles.

La diabulimie n’est pas vraiment un terme médical, mais c’est ainsi que les gens ont tendance à l’appeler.

Vous savez peut-être que l’arrêt de l’insuline peut vous faire perdre du poids. Mais vous ne savez peut-être pas comment cela s’appelle ou qu’il s’agit d’un trouble alimentaire. Vos amis et les membres de votre famille n’en auront probablement pas entendu parler non plus. Mais la diabulimie est une maladie grave et plus fréquente qu’on ne le pense. Et comme tous les troubles alimentaires, elle peut toucher aussi bien les hommes que les femmes. Nous avons beaucoup plus d’informations sur les troubles alimentaires et le diabète.

La diabulimie ne touche que les personnes atteintes de diabète de type 1. Les personnes atteintes de diabète de type 2 ou d’un autre type de diabète ne peuvent pas développer la diabulimie.

Comme tout trouble alimentaire, cela peut être un sujet difficile à aborder. Il y a beaucoup de raisons pour lesquelles la diabulimie peut aussi se développer. Mais nous sommes là pour t’expliquer tous les faits, comment on peut la traiter et où trouver de l’aide si tu en as besoin. Et si vous êtes inquiet que quelqu’un que vous connaissez lutte contre la diabulimie, nous avons des informations pour vous aider aussi.

Entendez une définition de la diabulimie par la spécialiste du diabète et de la santé mentale Khalida Ismail. Elle est professeur de psychiatrie et de médecine &Psychiatre consultant honoraire en diabète King’s College London, King’s College Hospital et Guy’s and St Thomas’ Hospitals, King’s Health Partners.

Diabulimie et santé mentale

La diabolimie est grave. Mais ce n’est pas une maladie mentale reconnue à part entière. Et comme elle n’est pas largement comprise, certains professionnels de santé peuvent ne pas en repérer les signes ou ne pas savoir comment soutenir une personne qui en souffre.

Il peut être frustrant de ne pas pouvoir parler à quelqu’un qui comprend à la fois les aspects physiques et émotionnels du diabète. Mais les équipes de soins de santé s’améliorent dans la mise en commun des services afin que vous puissiez obtenir de l’aide pour votre santé mentale auprès d’une personne qui comprend le diabète.

Et il est important de savoir que lorsque vous êtes diabétique, vous avez droit à un soutien émotionnel et psychologique dans le cadre de vos 15 examens de santé. Cela fait partie de votre examen annuel.

« Vous n’êtes pas tout seul – ça peut aller mieux, on a l’impression que ça ne peut pas, mais vous pouvez vivre une vie normale avec le diabète. » Lynsey

Voir l’histoire de Lynsey sur la diabulimie

Comment la diabulimie se développe

Il y a beaucoup de raisons pour lesquelles la diabulimie peut se développer. Souvent, elle n’est pas due à une seule chose – il peut s’agir d’une combinaison de problèmes de santé physique, sociale et mentale. Lorsque vous avez le type 1, les choses que vous devez faire pour le gérer peuvent jouer un rôle dans le déclenchement de la diabulimie, comme :

• l’obligation de lire attentivement les étiquettes des aliments
• la focalisation sur votre poids lorsque vous allez à la clinique
• l’obligation de manger pour traiter les hypos, ce qui peut entraîner une prise de poids et une culpabilité
• être constamment conscient des glucides ou des calories dans les aliments
• sentir de la honte sur la façon dont vous gérez votre diabète
• une mauvaise relation avec votre équipe de soins
• une difficulté à garder un poids santé.

À quel point la diabulimie est-elle fréquente ?

Le terme diabulimie n’est peut-être pas très connu – mais c’est un problème sérieux.

Mais nous ne savons pas exactement combien de personnes vivent avec ce problème. On estime qu’environ 4 femmes sur 10, âgées de 15 à 30 ans, prennent moins d’insuline pour perdre du poids. Et pour les jeunes hommes, c’est environ 1 sur 10. La recherche montre que les hommes diabétiques sont plus inquiets de leur poids que les hommes qui ne sont pas diabétiques.

Insuline et perte de poids

Lorsque vous êtes diagnostiqué avec un diabète de type 1, vous avez généralement perdu du poids. Commencer à prendre de l’insuline peut signifier que vous reprenez ce poids. Certaines personnes peuvent trouver cela difficile à gérer et cela peut être l’une des raisons pour lesquelles elles commencent à sauter des doses.

Sans insuline, votre taux de sucre dans le sang s’accumule très rapidement. C’est ce qu’on appelle l’hyperglycémie (ou hyper) et vous commencez à aller souvent aux toilettes. Toutes les calories que vous absorbez passent directement à travers et hors du corps dans votre urine.

Cela signifie que vous ne pouvez pas obtenir l’énergie dont vous avez besoin à partir de la nourriture et que vous commencez à décomposer la graisse corporelle à la place. Cela conduit à une perte de poids spectaculaire.

Conséquences de la diabulimie

Si vous ne recevez pas ou pas assez d’insuline, votre taux de sucre dans le sang ne baissera pas. C’est très dangereux et cela peut vous envoyer en acidocétose diabétique (DKA) – ce qui peut être fatal.

Et si vous arrêtez régulièrement de prendre de l’insuline pendant une longue période, vous allez nuire à votre corps. Vous pourriez perdre la vue, endommager vos reins et endommager les nerfs de vos pieds. C’est ce qu’on appelle les complications du diabète. Elles peuvent se produire parce que les taux élevés de sucre dans le sang endommagent vos vaisseaux sanguins.

Traitement de la diabulimie

Il peut être difficile de sortir du cycle néfaste de ne pas prendre son insuline. Mais avec l’aide et le soutien appropriés, vous pouvez vous remettre de la diabulimie.

Les équipes chargées du diabète, les médecins généralistes et les spécialistes des troubles alimentaires sont de plus en plus conscients de la diabulimie. La diabulimie nécessite un traitement attentif de la part d’une équipe de spécialistes. Et certains programmes de rétablissement dédiés sont maintenant en place au Royaume-Uni. Vous pourriez donc être orienté vers une clinique des troubles alimentaires ou vers un conseiller pour une prise en charge spécialisée.

La première étape de la guérison est de demander de l’aide. Écoutez Lynsey expliquer comment elle a réussi à commencer son rétablissement.

Demander de l’aide pour la diabulimie

Il n’est pas toujours facile de gérer le diabète. Et faire face à un trouble alimentaire comme la diabulimie peut rendre les choses encore plus difficiles. Vous pouvez aussi vous sentir mal à l’idée de le cacher aux personnes qui vous sont chères.

Mais vous luttez contre une maladie grave et personne ne peut le faire seul. Cela ne signifie pas que vous êtes une personne faible. Tous les diabétiques ont leurs hauts et leurs bas. Tu as bien géré ton diabète dans le passé, mais maintenant tu n’en es plus capable. Vous avez donc besoin d’aide.

« C’est facile à dire, mais parlez à quelqu’un. Si vous ne parlez pas à quelqu’un, cela ne fait qu’empirer. Tu te sentiras mieux quand tu reconnaîtras que c’est un problème. J’avais l’impression de m’être tellement enfoncée dans un trou profond en ne gérant pas les choses qu’il serait impossible de changer cela, mais les bonnes personnes peuvent vous aider à y arriver. » Lynsey

Demander de l’aide peut sembler difficile parce que vous savez que c’est le début pour faire face au problème et le traiter. Mais vous ne serez pas seul.

Une fois que vous avez partagé les difficultés que vous rencontrez, vous pouvez passer à l’étape suivante lorsque vous êtes prêt – et cela consiste à obtenir des conseils et un traitement auprès d’un professionnel de la santé.

Parlez à quelqu’un

Parlez à quelqu’un en qui vous avez confiance. Il peut s’agir d’un ami, d’un parent, d’un frère ou d’une sœur, d’un colocataire, d’un collègue ou d’un membre de votre équipe de soins. Leur réponse peut vous surprendre. Les personnes qui se soucient de vous voudront vous aider, même si elles ne comprennent pas ce que vous traversez. Ils s’inquiéteront moins s’ils savent que vous êtes honnête avec eux.

Vous pouvez également demander à un membre de votre famille ou à un ami de vous accompagner à un rendez-vous médical.

« Parler à vos amis ou à votre famille est plus puissant que vous ne pouvez l’imaginer. Si vous ne leur avez pas parlé et qu’ensuite vous leur dites, c’est un poids massif enlevé de vos épaules. Vous activez le soutien que vous avez déjà, et vous réalisez qu’il y a des gens qui se soucient de vous, qui vous aiment et qui veulent vous aider. Vous pourriez trouver cela plus puissant que de chercher un expert dans un premier temps. » Professeur Khalida Ismail

Appellez notre ligne d’assistance

Si vous préférez parler à quelqu’un que vous ne connaissez pas, appelez notre ligne d’assistance. Nos conseillers formés sont là pour vous écouter.

Soutien pour la diabulimie

Vous pouvez obtenir un soutien pour la diabulimie auprès de l’association caritative Diabetics for Eating Disorders (DWED). Il existe un soutien en ligne pour toute personne atteinte de diabète de type 1 ayant un trouble de l’alimentation – et pour ceux qui s’en occupent. DWED gère deux groupes Facebook – un pour les personnes atteintes d’un trouble alimentaire et un pour la famille, les amis et les soignants.

Diabète de type 2 et diabulimie

Si vous avez un diabète de type 2 et que vous prenez de l’insuline pour le traiter, les conséquences de ne pas prendre d’insuline ne sont pas les mêmes. C’est donc pour ça qu’on parle de diabulimie qui ne touche que les personnes de type 1. Mais nous savons que les personnes atteintes de diabète de type 2 et d’autres types de diabète peuvent souffrir d’autres troubles alimentaires. Si c’est votre cas, nous savons qu’il peut être difficile de demander de l’aide. Mais le fait de vous confier à une personne de confiance vous permettra de ne pas être seul à vivre cette situation. Et cela peut être la première étape pour obtenir l’aide dont vous avez besoin.

L’association caritative Beat Eating Disorders (Beat) offre de l’aide à toute personne souffrant d’un trouble alimentaire. Il y a une ligne d’assistance, un chat sur le web et beaucoup d’informations, notamment sur la façon d’obtenir de l’aide et un traitement.

Nous tenons à remercier Jacqueline Allan, chercheuse à Birkbeck, Université de Londres, qui a créé DWED (Diabetics with Eating Disorders) qui nous a donné les faits sur la diabulimie et où trouver de l’aide.