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Skills for Care définit la supervision comme « un processus responsable qui soutient, assure et développe les connaissances, les compétences et les valeurs d’un individu, d’un groupe ou d’une équipe ».
La supervision clinique présente des avantages pour les infirmières, les infirmiers, les patients et les utilisateurs de services, les soignants et aussi la culture organisationnelle, reflétant les valeurs et les comportements de l’organisation et de son personnel. Elle est également liée à la bonne gouvernance clinique. La supervision clinique fonctionne comme un espace émotionnellement sûr qui, à son tour, favorise la réflexion critique et a un impact positif sur le bien-être émotionnel des infirmières. La supervision clinique fournit une stratégie pour atténuer le stress des infirmières sur le lieu de travail et améliorer la rétention.
La supervision clinique peut aider le personnel à gérer les exigences personnelles et professionnelles créées par la nature de leur travail. Une variété de modèles de supervision clinique a évolué dans différents environnements de travail au Royaume-Uni. Le temps consacré à la supervision clinique est rarement financé ou inclus dans le calcul des niveaux de dotation en personnel infirmier.
La supervision clinique offre un environnement dans lequel le personnel peut : explorer ses propres réactions personnelles et émotionnelles à son travail ; réfléchir à sa propre pratique et la remettre en question dans un environnement sûr et confidentiel, ainsi que recevoir un retour sur ses compétences ; et s’engager dans le développement professionnel, identifier les besoins de développement et soutenir la revalidation.
Une variété de modèles de supervision clinique a évolué dans différents contextes de travail. Dans les environnements de soins de santé mentale, elle se fait principalement par un engagement individuel avec un autre infirmier autorisé. La supervision clinique peut être effectuée par un autre membre de la même profession ou du même groupe, ce qui donne au personnel l’occasion de : revoir les normes professionnelles ; se tenir au courant des évolutions de leur profession ; identifier les besoins en matière de formation professionnelle et de développement continu et s’assurer qu’ils travaillent dans le respect des codes de conduite et des limites professionnelles.
En conséquence, il est convenu que la supervision clinique est un mécanisme important dans la fourniture de soins cliniques de haute qualité, sûrs et efficaces. Cependant, des preuves anecdotiques provenant de membres du RCN et de collègues IPC ont montré que la supervision clinique individuelle dans les soins infirmiers est en train de s’éroder, en particulier dans les équipes communautaires de santé mentale. Ce phénomène risque de s’accentuer à mesure que les niveaux de dotation en personnel infirmier deviennent plus difficiles à maintenir. Les infirmières n’ont souvent pas le temps de bénéficier d’une supervision clinique appropriée en raison des exigences liées aux charges de travail élevées et à l’augmentation de la charge de travail. Un examen majeur de la Fondation des soins infirmiers sur les soins infirmiers en santé mentale a montré que l’accès à la supervision clinique était insuffisant au Royaume-Uni. Alors que certaines politiques locales encouragent les infirmières à choisir leur propre superviseur, et qu’il existe plusieurs modèles de supervision qui encouragent le personnel à rechercher une supervision appropriée à leur pratique, des préoccupations subsistent quant au soutien à des opportunités de supervision clinique significatives. Cela inclut des preuves au sein des équipes communautaires de santé mentale d’une évolution vers la supervision de groupe qui est imposée et, plus inquiétant encore, elle est souvent dirigée par un psychologue.
Nous sommes préoccupés par le fait que la suppression de la supervision 1:1 nie un espace sûr pour l’apprentissage et sape le droit d’une infirmière à une supervision confidentielle. D’autres professionnels de la santé, tels que les psychologues, apportent une perspective différente de celle des infirmières. Cela prive les infirmières de modèles positifs, sape le développement professionnel des infirmières et peut entraîner du ressentiment.
Nous ne plaidons pas contre une approche multi-professionnelle des soins et nous apprécions l’intervention experte que nos collègues de la santé et des soins apportent aux utilisateurs des services. Cependant, nous pensons que le rôle de superviseur dans cette importante et précieuse relation de supervision clinique devrait être confié à un collègue infirmier agréé. Un système bien établi de supervision clinique s’est avéré efficace pour renforcer les caractéristiques normatives, formatives et réparatrices si essentielles à la fourniture de soins infirmiers de haute qualité.