Qu’est-ce que la Cyclobenzaprine (Flexeril)?

Le Flexeril est une formulation de marque du médicament cyclobenzaprine. Ce médicament est un relaxant des muscles squelettiques indiqué pour soulager les spasmes musculaires et la douleur associés aux affections musculo-squelettiques telles que les foulures, les entorses et les blessures.Il n’est pas efficace pour soulager les spasmes musculaires associés aux maladies du système nerveux central (SNC)1,2.

Bien que son mécanisme d’action ne soit pas entièrement clair, on pense que le Flexeril agit principalement sur le tronc cérébral pour susciter ses effets thérapeutiques. Une utilisation courante du Flexeril, en dehors des indications, est le traitement des douleurs de la fibromyalgie et des spasmes musculaires associés3. D’autres utilisations non indiquées sur l’étiquette comprennent :4,5

• Maux de tête de tension.
• Insomnie.
• Acouphènes (bourdonnements d’oreilles).

Le Flexeril ne figure pas sur la liste des substances contrôlées de la Drug Enforcement Agency des États-Unis ; cependant, il ne peut être obtenu légalement que sur ordonnance et doit être pris sous la supervision d’un médecin pour le traitement d’une condition médicale spécifique. La cyclobenzaprine est disponible sous forme de comprimés et de capsules à libération immédiate et prolongée. Le Flexeril est généralement utilisé en conjonction avec la thérapie physique ou l’exercice et d’autres formes de traitement pour les conditions applicables.

Statistiques de l’abus de Cyclobenzaprine

Selon l’Institut national sur l’abus de drogues ou le NIDA a estimé que plus de 50 millions d’américains âgés de 12 ans et plus auraient abusé d’un médicament sur ordonnance au moins une fois dans leur vie. Il y avait 25,2 millions d’ordonnances rédigées en 2011 qui comprenaient de la cyclobenzaprine comme le Flexeril.

Dépendance et potentiel d’abus

Il existe un potentiel de développement de symptômes de sevrage suite à un arrêt brutal de l’utilisation du Flexeril. Comme les effets du sevrage peuvent être relativement légers par rapport à d’autres syndromes plus sévères de sevrage aigu (par ex, opioïdes, benzodiazépines), les symptômes associés à l’arrêt de Flexeril peuvent être plus communément appelés symptômes d’arrêt de Flexeril.

Les symptômes d’arrêt ou de sevrage couramment rapportés comprennent :1

• Maux de tête.
• Nausea.
• Malaise.

La présence de symptômes d’arrêt n’est pas à elle seule une indication de dépendance.

Est-ce que Flexeril crée une dépendance ?

Les médicaments à base de cyclobenzaprine ne sont pas des drogues inscrites au tableau de la DEA et, par conséquent, le potentiel d’abus et de dépendance avec Flexeril est considéré comme relativement faible. Cependant, le médicament est connu pour renforcer les effets d’autres substances telles que l’alcool, les benzodiazépines et les opioïdes. La DEA indique des preuves anecdotiques d’une mauvaise utilisation non médicale de la cyclobenzaprine pour ses effets euphoriques et sédatifs potentiels6

En outre, on a constaté une augmentation de 84 % des visites aux urgences entre 2004 et 2011 liées à l’utilisation de relaxants musculaires, le Flexeril représentant plus de la moitié de ces visites7. De plus, après que le médicament relaxant musculaire carisoprodol, ou Soma, a été reclassé comme une drogue de l’annexe IV par la DEA en 2011, le mauvais usage du Flexeril peut avoir connu une hausse (puisqu’il est vraisemblablement relativement plus facile de l’obtenir en tant que substance non classifiée).

Comme mentionné, l’utilisation de polysubstances impliquant la cyclobenzaprine peut se produire dans le but de renforcer certains effets psychoactifs. Il semble qu’au moins une partie de l’abus de Flexeril se produise dans ce contexte6. En outre, l’utilisation de Flexeril au-delà du délai de 2 à 3 semaines pour ses effets thérapeutiques serait également un signe d’abus, tout comme l’achat de Flexeril sans ordonnance ou son utilisation d’une manière à laquelle il n’est pas destiné.

Signes d’abus et de dépendance à la cyclobenzaprine

Bien que son potentiel d’abus ne soit pas aussi prononcé que celui associé à d’autres drogues d’abus plus communément considérées comme la cocaïne ou l’héroïne, des schémas problématiques d’abus peuvent se développer même avec un médicament comme la cyclobenzaprine. Un certain nombre de signes peuvent indiquer un problème d’utilisation compulsive de Flexeril – soit seul, soit en combinaison avec d’autres substances.

Certains signes, symptômes et changements de comportement associés à la dépendance à une substance, ou à un trouble de l’utilisation d’une substance, comprennent :8

• Des fringales ou un fort désir d’utiliser Flexeril.
• Des difficultés à remplir ses obligations au travail, à l’école ou à la maison en raison de la consommation récurrente de Flexeril.
• Augmentation des problèmes sociaux/interpersonnels en raison de la drogue.
• Abandon d’activités sociales, professionnelles ou récréatives auparavant importantes en raison de la consommation de drogue.
• Échec de l’abandon de la consommation de drogue.
• Utilisation de la drogue dans des situations physiquement dangereuses.
• Prendre du Flexeril plus fréquemment ou à des doses plus importantes que celles prescrites.
• Continuer à utiliser la drogue malgré les conséquences négatives, telles que l’aggravation des problèmes de santé mentale ou médicale.
• Passer de plus en plus de temps à essayer d’obtenir, d’utiliser et de récupérer de la consommation de Flexeril.
• Besoin de quantités croissantes de la drogue pour obtenir les effets désirés.
• Sentir un syndrome d’arrêt ou de sevrage lorsque le médicament n’est plus pris, ou avoir besoin de plus de médicament pour faire disparaître de tels symptômes.

Traitement de l’abus de Flexeril

Un traitement professionnel de l’abus de Flexeril – qu’il soit associé à d’autres substances ou seul – peut aider les gens à mettre fin à leur utilisation compulsive et à améliorer leur santé et leur bien-être. Comme le syndrome d’arrêt associé au Flexeril est relativement léger, une désintoxication médicale intensive peut ne pas être nécessaire, bien qu’il soit préférable de consulter un médecin ou un autre professionnel du traitement pour connaître la marche à suivre. Bien que des interventions de désintoxication médicale intensive puissent ne pas être nécessaires, la structure et les soins de soutien offerts pendant une désintoxication professionnelle peuvent contribuer à rendre le processus plus confortable et à faciliter un rétablissement rapide. Si d’autres types de dépendance à des substances (par exemple, l’alcool, les opioïdes, les sédatifs) sont un facteur, une désintoxication médicale peut être nécessaire.

Au delà de la désintoxication, le traitement professionnel de la toxicomanie peut inclure :

• Des efforts de rétablissement ciblés dans le cadre d’un programme de rétablissement de la toxicomanie en interne/résidentiel ou en externe.
• Des thérapies comportementales, des conseils, la participation à des groupes de soutien (par exemple, 12 étapes), l’éducation sur la dépendance et les compétences en matière de prévention des rechutes.
• Intégration du soutien de la famille, des amis et d’autres personnes pendant la réadaptation. Ces soutiens peuvent être cruciaux pour aider une personne à atteindre et à maintenir son rétablissement.

Bien qu’il s’agisse d’un médicament non classifié avec un potentiel d’abus relativement faible, les gens peuvent développer des schémas de consommation compulsive avec la cyclobenzaprine, ce qui peut entraîner de graves conséquences. Les personnes qui bénéficient d’une compréhension et d’un soutien concernant leur abus de Flexeril dans le cadre d’un traitement professionnel peuvent réussir à apporter des changements positifs dans leur vie et à abandonner le médicament.

1. S. Département de la santé et des services sociaux ; Administration américaine des aliments et des médicaments (FDA) – Produits pharmaceutiques approuvés par la FDA. (2013). FLEXERIL (CYCLOBENZAPRINE HCL) COMPRIMÉS.
2. S. Bibliothèque nationale de la santé-MedlinePlus. (2019). Cyclobenzaprine.
3. Modolfsky, H., Harris, H.W., Archamault, T., Kwong, T., Lederman, S. (2011). Effets de la cyclo-benzaprine à très faible dose au coucher sur les symptômes et la physiologie du sommeil chez les patients atteints du syndrome de fibromyalgie : A Double-blind Randomized Placebo-controlled Study. The Journal of Rheumatology. Décembre 2011, 38 (12) 2653-2663.
4. Venneste, S., Figueiredo, R., De Ridder, D. (2012). Traitement des acouphènes par la cyclobenzaprine : Une étude ouverte. Journal international de pharmacologie clinique et de thérapeutique. 2012 Mai ; 50(5) : 338-44.
5. See, S., Ginzburg, R. (2008). Choisir un relaxant pour les muscles squelettiques. Médecin de famille américain. 2008 Aug 1 ; 78(3) : 365-370.
6. Drug Enforcement Administration-Diversion Control Division. (2019). Cyclobenzaprine.
7. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2011). Réseau d’alerte sur l’abus de drogues 2011 : Estimations nationales des visites aux urgences liées aux drogues.
8. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux : DSM-5. (5e éd.). (2013). Washington, D.C. : Association psychiatrique américaine.

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