Construct validity of lumbar extension measures in McKenzie’s derangement syndrome

Le modèle de traitement McKenzie préconise des traitements basés sur l’extension pour des sous-groupes de patients souffrant de lombalgie (LBP) et une amélioration de l’amplitude d’extension est considérée comme un résultat positif. Le modèle de traitement stipule que les patients qui correspondent à la classification des dérangements de McKenzie répondent plus rapidement que les autres patients. La validité de ce modèle de traitement et des mesures cliniques de l’extension n’a pas encore été établie. Cinquante patients souffrant de lombalgie ont été classés dans la catégorie  » dérangement  » (n=40) ou  » non dérangement  » (n=10) sur la base d’une évaluation de McKenzie, puis traités par des procédures d’extension. L’extension lombaire a été mesurée dans deux positions, debout et couchée, avec trois méthodes, l’inclinomètre, Schober et la pointe du doigt au sol, au jour 1 et au jour 5 du traitement. Les patients ont rempli une échelle de perception globale de l’effet (GPE) le cinquième jour. La validité de construction a été testée en comparant l’amélioration de l’extension et les scores GPE entre les deux groupes. La réactivité des six mesures d’extension a été calculée. Tous les patients ont gagné de l’amplitude d’extension, mais le groupe  » dérangement  » avait des scores GPE significativement plus élevés et une plus grande amélioration de l’amplitude d’extension. La méthode de Schober modifiée en position debout était la méthode la plus sensible pour mesurer l’extension lombaire. Les résultats de cette étude soutiennent la mesure de l’extension lombaire pour les patients traités par des procédures d’extension et fournissent des preuves de la validité conceptuelle d’un aspect du modèle de traitement McKenzie. La méthode Schober modifiée est le protocole à privilégier dans un contexte clinique.

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