Les choix sains ne relèvent pas du simple bon sens quand on souffre du SOPK. Manger judicieusement, être physiquement actif, bien dormir et gérer son stress peut aider à inverser les déséquilibres hormonaux au centre du syndrome des ovaires polykystiques et les symptômes que ces changements hormonaux provoquent.

La recherche montre encore et encore que la gestion de votre poids, même en vous débarrassant d’un petit pourcentage de vos kilos en trop (c’est-à-dire la graisse abdominale) et en faisant de l’exercice régulièrement peut améliorer les symptômes tels que les règles irrégulières et l’infertilité, et améliorer l’efficacité des médicaments utilisés pour aider à gérer votre glucose et améliorer la résistance à l’insuline dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Et ce n’est pas tout. Prendre soin de sa santé par des choix quotidiens intelligents permet également de se protéger contre les maladies cardiaques et le diabète, des risques majeurs pour la santé des femmes atteintes du SOPK. Et bien qu’il y ait peu de recherches portant spécifiquement sur le SOPK, il est également prouvé qu’une alimentation saine plus l’exercice et la réduction du stress aident à lever l’anxiété et la dépression, à améliorer le sommeil, à réduire la fatigue et à stimuler l’énergie – des atouts supplémentaires qui peuvent vous aider à vous sentir bien.

Des choix alimentaires judicieux et plus d’activité pourraient inverser certains symptômes du syndrome des ovaires polykystiques.

Commencer un régime digne du SOPK pour favoriser une perte de poids douce

Voici comment commencer :

Si vous êtes en surpoids, beaucoup de symptômes s’amélioreront si vous pouvez perdre juste un peu. Perdre seulement 5 à 10 % de votre poids corporel (9 à 18 livres si vous pesez maintenant 180) peut rendre votre corps plus sensible à l’insuline (réduisant la résistance à l’insuline derrière le SOPK), conduire à des cycles menstruels plus réguliers, et pourrait même aider à contrôler l’acné sévère et la croissance excessive des cheveux,1 selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Il n’est pas étonnant que l’ajustement de votre plan alimentaire et la mise en place d’une routine d’entraînement pour vous aider à perdre de manière sûre et judicieuse ne serait-ce qu’un peu de graisse corporelle soit la principale recommandation,  » faites-le d’abord « , de l’ACOG et d’autres organisations médicales majeures, notamment l’Endocrine Society et l’American Association of Clinical Endocrinologists2.

La perte de poids est également une première étape clé si vous planifiez une grossesse. Elle peut améliorer votre capacité à tomber enceinte en rétablissant l’ovulation3 ou rendre votre corps plus réceptif aux traitements de fertilité si c’est ce dont on détermine que vous avez besoin. En fait, jusqu’à 75 % des femmes atteintes de SOPK qui ont pu réduire leur poids corporel ont également bénéficié d’un meilleur contrôle du glucose et d’une amélioration des niveaux d’hormones androgènes, ce qui a contribué à rétablir l’ovulation et la fertilité2,3, affirment les experts.

Dans une étude menée à l’Université de Penn State,4 les femmes atteintes de SOPK, âgées de 18 à 40 ans, celles qui ont perdu ~7% de leur poids corporel avant de commencer les traitements de fertilité avaient plus de deux fois plus de chances de continuer à avoir un bébé par rapport à celles qui ont pris des pilules contraceptives pour se préparer au traitement de fertilité. (Les contraceptifs oraux sont souvent utilisés de cette façon.)

Les résultats d’une deuxième étude menée par la même équipe de recherche offrent aux médecins une stratégie claire pour vous aider à perdre du poids.5 Selon cette étude menée au Penn State Health de Philadelphie, les patients qui ont travaillé avec leur médecin pour suivre un régime pauvre en graisses et en calories (~1200 calories) en s’appuyant sur des repas préparés pauvres en calories (par exemple, SmartOnes, Lean Cuisine ou Healthy Choice) et un coupe-faim avec les repas et en apportant des changements au mode de vie, plus l’ajout de fruits et de légumes.4

Révoluer votre métabolisme vous aidera à gérer votre poids

Les ajustements du mode de vie se concentrent sur la création d’un plan personnel d’activité physique modérément intense (ie, une marche rapide ou une activité de type similaire) pendant 30 minutes pendant cinq jours de la semaine. Vous serez encouragée à tenir un journal ou un tableau indiquant le type d’exercice et la durée de l’exercice.5

Bien que très difficile à réaliser, la bonne nouvelle est que même une petite perte de poids aide. Des études montrent que les femmes qui perdent seulement deux à cinq pour cent de leur poids (31/2 à 9 livres si vous pesez 180) ont vu des avantages, y compris des baisses des niveaux de testostérone et d’insuline, une augmentation des niveaux de l’hormone favorisant l’ovulation SHBG, et une ovulation plus régulière. 4-6

Ce qui compte le plus : Votre objectif lorsque vous perdez du poids est de viser spécifiquement à réduire la graisse autour de votre abdomen (graisse du ventre). Pour cela, il faut stimuler votre métabolisme comme l’ont fait les femmes atteintes de SOPK dans une étude italienne sur la perte de poids.7 Celles qui ont fait du vélo d’appartement pendant 30 minutes, trois fois par semaine, ont perdu plus de graisse abdominale que celles qui ont perdu des kilos en mangeant simplement moins.7 Vous ne réussirez pas si vous ne modifiez que votre alimentation. Plus de femmes du groupe d’exercice que du groupe de régime ont commencé à ovuler, même si les deux groupes ont perdu des quantités similaires de poids.7

Quel est le meilleur régime alimentaire ? A vous de choisir.

Vous avez bien entendu. Mais d’abord, ne croyez pas ce que vous avez pu entendre sur les régimes spéciaux pour le syndrome des ovaires polykystiques. Certaines femmes perdent plus de poids et se sentent mieux avec un régime plus riche en protéines et plus faible en glucides, mais les recherches ne sont pas concluantes. Rappelez-vous, les chercheurs de Penn State ont constaté qu’un régime de remplacement de repas pauvre en calories et en graisses s’est avéré efficace pour certaines femmes, mais il n’existe pas de régime parfait qui conviendra à tout le monde.8 En fait, lorsque des chercheurs de l’université australienne d’Adélaïde et de l’université Monash ont examiné cinq études sur les régimes pour le SOPK impliquant 137 femmes, ils ont conclu que les symptômes du SOPK s’amélioraient quel que soit le régime suivi par les femmes9.

Certainement, un plan alimentaire qui embarque beaucoup d’aliments végétaux (légumes, fruits, noix, légumineuses) avec de bonnes graisses, des protéines maigres saines et des produits laitiers à faible teneur en matières grasses ou des alternatives laitières riches en calcium est un bon début. Ce qui compte, c’est de choisir un plan que vous pouvez suivre – pas seulement pour perdre du poids – mais pour devenir votre façon de manger pendant longtemps.

Dans plusieurs études sur les régimes, 10-12 chercheurs ont constaté des taux d’abandon élevés chez les femmes atteintes de SOPK — alors trouvez un plan alimentaire que vous aimez – et assurez-vous d’avoir beaucoup de soutien pour vous aider à le suivre, car c’est la clé du succès.

Une stratégie qui peut aider certaines d’entre vous : Prenez un gros petit-déjeuner. Lorsqu’un groupe de femmes de poids normal souffrant de SOPK ont pris la moitié de leurs calories quotidiennes dès le matin, leur taux d’insuline a baissé de 8 % et leur taux de testostérone de 50 % en trois mois.13 Et ce n’est pas tout. Ces femmes ont ovulé plus fréquemment et avaient une meilleure sensibilité à l’insuline par rapport à un autre groupe de femmes de l’étude qui plus de leurs calories au dîner.13

Fit in Physical Activity, Your Way.

Une promenade autour du pâté de maisons avec votre chien (conjoint/signifiant, voisin ou compagnon d’exercice), votre cours d’exercice préféré à la salle de sport, suivre une vidéo à la maison, ou pédaler sur un vélo d’exercice pendant que vous regardez la télévision… tout ce que vous choisissez pour vous faire bouger sera bon14. Essayez de faire au moins 30 minutes d’exercice, cinq fois par semaine – ce sont les recommandations de base des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies.15

Faire trois heures d’exercice par semaine est suffisant pour améliorer la sensibilité à l’insuline chez les femmes atteintes de SOPK, surtout si vous êtes restée inactive jusqu’à présent. L’exercice peut vous aider à perdre plus de poids, mais surtout à perdre la graisse autour de votre abdomen – c’est ce qui contribue directement à la résistance à l’insuline, qui alimente les symptômes du SOPK – même si vous ne perdez pas de poids. C’est ce qui s’est passé dans une petite étude de 2017 de l’Université Monash.16 Les femmes de cette étude ont ajouté un entraînement par intervalles (c’est-à-dire de courtes rafales d’exercices de haute intensité suivies d’intervalles d’intensité régulière ou modérée) pour une partie de leur entraînement.16

Soulager le stress. La dépression et l’anxiété sont plus fréquentes chez les femmes atteintes du SOPK que chez les femmes non atteintes de cette maladie. Les déséquilibres hormonaux peuvent affecter votre humeur – et les luttes pour apprendre à faire face aux défis du SOPK peuvent certainement jouer un rôle dans les sautes d’humeur. La relaxation à la rescousse !

Voici deux stratégies à envisager, mais la meilleure technique est celle qui vous séduit le plus.

• Des poses simples de yoga apaisent les tensions, d’après une étude menée auprès de 90 adolescents atteints de SOPK à l’université SVYASA en Inde et publiée dans l’International Journal of Yoga17.
• La réduction du stress basée sur la pleine conscience apporte le calme, en diminuant le sentiment de stress, et améliore le taux de sucre dans le sang, selon une étude de l’Université Penn State portant sur 86 femmes en surpoids et obèses. Bien que ces femmes ne souffraient pas de SOPK, cette technique simple – s’asseoir dans un endroit calme et confortable et suivre sa respiration – pourrait vous aider aussi.18

Quels sont les médicaments actuellement recommandés ?

Pour certaines, les changements de mode de vie peuvent être tout ce dont vous avez besoin pour contrôler les symptômes de votre SOPK. Mais pour beaucoup d’autres femmes, des médicaments peuvent être nécessaires pour aider à contrôler des symptômes plus difficiles à gérer, comme la fertilité, et les principaux facteurs de risque qui surviennent avec le syndrome des ovaires polykystiques, spécifiquement la résistance à l’insuline qui conduit au diabète et l’hypercholestérolémie qui peut finir par se transformer en maladie cardiaque.

Les meilleures stratégies pour ces symptômes liés au SOPK seront envisagées après avoir évalué vos symptômes, votre niveau de risque pour ces autres conditions et ce que vous voulez traiter de façon plus urgente.

Les médicaments couramment prescrits comprennent :

• Pilules contraceptives combinées : Les contraceptifs oraux (CO) contenant des œstrogènes plus un progestatif vous aident à gérer les symptômes du SOPK en normalisant votre cycle menstruel. En réduisant les niveaux d’hormones mâles, les CO peuvent également aider à contrôler la pilosité excessive et l’acné. Vous perdrez généralement la muqueuse de votre utérus tous les 28 jours lorsque vous prendrez un contraceptif oral, ce qui réduit également votre risque de cancer de l’endomètre. Les pilules contraceptives orales sont parfois prescrites aux femmes avant qu’elles ne commencent un traitement de fertilité, car ces hormones féminines réduisent les niveaux d’androgènes « masculins ». Mais il est important de savoir qu’elles ne permettront pas de rétablir l’ovulation.19
• Médicaments sensibilisant à l’insuline. Un médicament particulier, appelé metformine, est généralement prescrit.20 Un autre médicament, la pioglitazone (Actos) peut également être suggéré pour les femmes atteintes de SOPK. Ces deux médicaments sont approuvés par la FDA pour le traitement du diabète, mais de nombreuses recherches montrent qu’ils peuvent être tout aussi efficaces pour les femmes atteintes du SOPK. Ces médicaments insulino-sensibilisateurs peuvent aider votre organisme à répondre plus facilement à l’insuline et à mieux contrôler votre glycémie. La metformine et la pioglitazone peuvent toutes deux réduire la résistance à l’insuline et les niveaux élevés d’insuline qui se produisent fréquemment avec le SOPK, et à leur tour, elles peuvent réduire les niveaux élevés d’androgènes.

En conséquence, ces médicaments anti-diabète peuvent améliorer l’ovulation et aider à rendre les périodes menstruelles plus régulières, mais ce processus peut prendre quatre à six mois. De plus, bien que ces médicaments puissent bien fonctionner pour certaines femmes, ces médicaments n’aident pas toutes les femmes.

Lorsqu’elles prennent de la metformine ou de la pioglitazone, l’American College of Obstetricians and Gynecologists avertit les médecins que les femmes qui commencent à prendre des agents insulino-sensibilisants devraient envisager d’utiliser des pilules contraceptives si elles sont sexuellement actives mais ne veulent pas tomber enceintes.19 La raison : Les femmes qui prennent ces médicaments peuvent recommencer à ovuler.

Le bonus : En réduisant les niveaux élevés d’androgènes, ces médicaments peuvent également aider à prendre soin de l’acné, de la croissance excessive des cheveux, de la perte de cheveux au niveau du cuir chevelu, peuvent favoriser une perte de poids plus facile, réduire les niveaux élevés de cholestérol et même réduire le risque de maladie cardiaque, aussi.

Si ces traitements standard ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander une fécondation in vitro (FIV). Votre ovule est fécondé par le sperme de votre partenaire dans un laboratoire, puis transféré dans votre utérus pour s’implanter et se développer. Votre médecin peut également vous recommander une procédure chirurgicale appelée « forage » ovarien. Des lasers, ou une aiguille très fine et chauffée, sont utilisés pour percer plusieurs trous à la surface de votre ovaire, ce qui améliore les chances d’une ovulation réussie pendant environ six à huit mois. Cette méthode est spécifiquement efficace pour les femmes souffrant de SOPK, car la surface extérieure des ovaires peut devenir très épaisse, ce qui interfère avec le processus naturel d’ovulation.

Eliminer ou ralentir la croissance des poils en excès. Le rasage, la décoloration, l’épilation, la cire et l’application de crèmes dépilatoires en vente libre sont des méthodes efficaces, bien que temporaires, pour se débarrasser des poils superflus. Pour des résultats plus permanents, vous pouvez essayer l’épilation au laser ou l’électrolyse, mais ces méthodes sont coûteuses, nécessitent des traitements répétés et leur succès n’est pas garanti.

La crème sur ordonnance eflornithine HCl peut ralentir la croissance de nouveaux poils lorsqu’elle est appliquée comme indiqué sur le visage et d’autres zones – mais elle n’élimine pas les poils existants. 20,21 Votre médecin peut également vous prescrire un médicament appelé anti-androgène. Aux États-Unis, un médicament appelé spironolactone est utilisé pour ralentir la repousse des poils. Dans d’autres pays, l’acétate de cyprotérone est largement utilisé mais il n’est pas disponible aux États-Unis.

Puisque de nombreux anti-androgènes semblent provoquer des malformations congénitales, votre médecin vous recommandera probablement de prendre des pilules contraceptives en même temps. Cela peut prendre six mois pour voir si ces médicaments sont utiles pour réduire la croissance des cheveux.21

Acné : Les pilules contraceptives, les médicaments anti-androgènes et les médicaments sensibilisant à l’insuline, tous mentionnés ci-dessus, peuvent maîtriser l’acné sévère du SOPK en réduisant les niveaux élevés d’hormones mâles qui déclenchent les mauvaises éruptions dans le SOPK. En outre, votre médecin de famille ou votre dermatologue peut vous recommander d’autres médicaments contre l’acné pour déboucher les pores, contrôler les bactéries de la peau et apaiser l’inflammation. Il peut s’agir de rétinoïdes, d’antibiotiques et de produits qui aident à déboucher les pores. Un avertissement : Les rétinoïdes peuvent provoquer des malformations congénitales et ne peuvent pas être utilisés si vous êtes déjà enceinte ou si vous prévoyez de l’être.

Dans la dernière section, vous découvrirez les ressources qui vous aideront à trouver le bon médecin pour traiter les symptômes de votre SOPK et réduire vos risques de maladies chroniques, et comment rester positif pendant ce voyage.

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