Le régime cétogène ou « céto » est devenu un mot à la mode en matière de nutrition ces dernières années.

C’est un régime pauvre en glucides conçu pour faire passer le carburant que votre corps utilise du sucre aux cétones – scientifiquement connu sous le nom de « cétose ». Mais qu’est-ce que cela signifie exactement ? Et le régime cétonique vous convient-il ?

Nous nous entretenons avec nos experts, Kirstin (nutritionniste associée agréée) et Christopher Gardner (professeur de médecine à l’université de Stanford) pour le savoir. Dans ce billet, nous examinons de plus près :

• Ce qu’est le régime céto
• Si le régime céto est supérieur à d’autres approches pour la perte de poids
• Les effets à plus long terme de la restriction des glucides sur votre microbiome et votre santé globale
• Comment la compréhension de votre métabolisme unique et de vos réponses nutritionnelles personnelles est essentielle à une santé optimale

Qu’est-ce que le régime céto et comment fonctionne-t-il ?

Il existe plusieurs versions du régime céto, mais en gros, c’est un régime pauvre en glucides qui restreint le nombre de légumes, de fruits, de légumineuses (haricots et légumineuses), de céréales et de sucres raffinés que vous consommez.

Cela signifie que votre corps n’a pas facilement accès à son carburant préféré – le glucose, un sucre simple, qui est produit lorsque les glucides de votre alimentation sont décomposés.

Au lieu de cela, votre corps prend les graisses stockées et les transforme en produits chimiques appelés cétones, qu’il peut utiliser comme carburant à la place. Lorsque cela se produit, on dit que votre corps est  » en cétose « .

Les partisans du régime cétogène affirment qu’il favorise la perte de poids en augmentant la quantité de graisse corporelle que vous brûlez, en augmentant la sensibilité à l’insuline, en réduisant les fluctuations de la glycémie, en freinant votre appétit et en vous aidant à vous sentir rassasié. Mais que dit la science ? Jetons un coup d’œil…

Les glucides sont-ils un élément essentiel de notre alimentation ?

Les promoteurs des régimes cétogènes affirment souvent que les glucides ne sont pas un nutriment essentiel et que nous pouvons survivre sans eux.

« La vérité est que les glucides ne sont pas un nutriment essentiel parce que notre corps peut synthétiser le glucose par une voie biochimique connue sous le nom de gluconéogenèse », dit Kirstin.

Mais ce n’est pas parce que les glucides ne sont pas « essentiels » qu’ils ne sont pas bons pour nous.

« Vous pouvez argumenter qu’il n’y a pas de besoin minimum en glucides, mais c’est ignorer votre besoin en micronutriments qui se trouvent dans les aliments riches en glucides – comme les vitamines et les minéraux dans les fruits et les légumes – ainsi que les fibres qui nourrissent vos microbes intestinaux », dit Christopher. « Ainsi, bien que techniquement, les glucides ne soient pas essentiels, de nombreux aliments contenant des glucides constituent un élément important d’une alimentation saine. »

Notre étude PREDICT montre que chacun réagit différemment aux glucides, et que différents types de glucides peuvent affecter chacun d’entre nous de différentes manières. Par exemple, bien que le riz et le porridge soient tous deux des aliments riches en glucides, l’un pourrait déclencher une réponse glycémique malsaine après avoir mangé, alors que l’autre est tout à fait correct.

L’important est de savoir comment votre corps fonctionne et de choisir les aliments qui vous conviennent. Notre kit de test à domicile vous permet de découvrir vos réponses uniques aux glucides et aux graisses, et fournit des conseils personnalisés sur les meilleurs choix alimentaires pour votre corps afin de réduire l’inflammation alimentaire et d’améliorer votre santé intestinale.

Les régimes à faible teneur en glucides comme le régime céto sont-ils meilleurs pour la perte de poids ?

Christopher était le chercheur principal de l’étude DIETFITS, qui a comparé des régimes à faible teneur en glucides et à faible teneur en graisses de haute qualité pour la perte de poids. Dans cette étude, plus de 600 personnes ont suivi soit un régime pauvre en glucides, soit un régime pauvre en graisses pendant 12 mois.

Le résultat à la fin de l’expérience ? Il n’y avait pas de gagnant clair.

« Il y avait une quantité incroyable de variabilité dans les résultats pour les deux régimes. Quelqu’un a perdu 30 kg tandis qu’un autre a gagné 10 kg. Cela représente une fourchette de réponse de 40kg ou 80lb pour le même conseil », dit Christopher.

Nous ne savons toujours pas ce qui fait qu’un régime fonctionne pour une personne et pas pour une autre. Cependant, le DIETFITS a montré que la génétique n’est pas une bonne explication de ces différences – une conclusion qui est soutenue par les résultats de nos propres recherches.

Le régime céto améliore-t-il le contrôle de la glycémie ?

Les glucides font augmenter votre glycémie et votre taux d’insuline après avoir mangé. Cela fait partie d’une réponse nutritionnelle saine, cependant, des pics et des creux répétés et excessifs dans ces biomarqueurs au fil du temps peuvent submerger les réponses normales et saines de votre corps et conduire à une inflammation alimentaire.

Vous pourriez penser qu’en raison de l’absence de glucides, les personnes qui ont un mauvais contrôle de la glycémie ou une résistance à l’insuline pourraient mieux faire avec un régime faible en glucides ou céto. Mais lorsque l’équipe de DIETFITS a examiné de plus près ses données, elle a constaté que ce n’était pas vrai.

« Les personnes les plus résistantes à l’insuline n’ont pas mieux réussi avec un régime pauvre en glucides qu’avec un régime pauvre en graisses », déclare Christopher. Ces résultats contredisent des études antérieures suggérant que les personnes ayant des problèmes de contrôle de leur glycémie pourraient mieux s’en sortir avec un régime pauvre en glucides.

Il explique que ces études antérieures ont permis aux personnes du groupe pauvre en graisses de manger du sucre ajouté et des céréales raffinées, qui sont susceptibles de provoquer un mauvais contrôle de la glycémie.

« En nous concentrant sur le fait d’amener nos participants à faible teneur en glucides à manger un régime faible en graisses de haute qualité, avec un minimum de sucre et de grains raffinés, nous avons diminué la différence que d’autres personnes avaient trouvée. »

Christopher dirige actuellement une étude appelée Keto-Med, qui compare l’efficacité du régime céto et d’un régime méditerranéen pour les personnes atteintes de diabète de type 2 et de prédiabète.

Le régime méditerranéen restreint le sucre et les glucides raffinés comme le céto mais autorise les glucides sains à base de plantes, notamment les céréales entières non raffinées, les légumineuses et les fruits. Les personnes suivront les deux régimes pendant trois mois, puis les chercheurs compareront leurs résultats en termes de perte de poids et de santé globale.

« Nous cherchons à savoir si lorsque vous vous débarrassez du sucre et des céréales raffinées, il y a ensuite un avantage supplémentaire à se débarrasser des légumineuses, des fruits et des céréales entières intactes. Mais je suis sceptique quant à savoir si cela va fonctionner », dit Christopher.

Alors, faut-il passer au céto ?

Au delà de la perte de poids alimentaire potentielle et du contrôle de la glycémie, il est essentiel de penser à la façon dont un régime comme le céto pourrait affecter votre santé globale.

« La glycémie n’est pas la seule chose qui est importante », dit Christopher. « Avec un régime très faible en glucides, vous ne consommez pas beaucoup de fibres d’origine végétale qui nourrissent le microbiome et aident à lutter contre l’inflammation, et nous ne connaissons pas toutes les implications de cela sur la santé. »

Il y a aussi des risques potentiels pour la santé à suivre un régime faible en glucides et riche en graisses comme le céto s’il ne vous convient pas. Les résultats de notre étude PREDICT montrent que les réponses malsaines aux graisses après le repas sont fortement liées à l’inflammation alimentaire, ce qui peut augmenter le risque de maladie cardiaque.

Le message à retenir ? Ces régimes extrêmes ne devraient pas être votre premier choix pour perdre du poids ou améliorer votre santé.

« Je pense que tout le monde devrait commencer par un régime fondamental qui implique de manger plus de légumes, plus d’aliments complets, moins de sucre ajouté et moins de céréales raffinées », dit Christopher. « Après cela, il y a une multitude d’options basées sur vos goûts et préférences personnels. »

Même après avoir adopté ce régime fondamental et sain, il y a encore beaucoup de place pour la personnalisation.

Dans nos études PREDICT, nous avons constaté que lorsque différents participants mangeaient les mêmes repas de tests standardisés, il y avait une énorme variation dans leurs réponses en matière de graisse sanguine, de glucose et d’insuline – même pour les jumeaux identiques. Cela nous indique que les réponses individuelles, même aux mêmes aliments, peuvent varier considérablement. Il est donc logique que nous devions tous manger différemment pour rester en bonne santé et maintenir notre poids idéal.

En savoir plus :

• Régime cétogène – StatPearls
• Un régime cétogène pour perdre du poids et combattre les maladies – Healthline
• Effet d’un régime pauvre en graisses par rapport à un régime pauvre en glucides sur la perte de poids à 12 mois chez les adultes en surpoids et association avec le modèle de génotype ou la sécrétion d’insuline : The DIETFITS Randomized Clinical Trial – JAMA
• Régimes à faible teneur en glucides et cétogènes dans le diabète de type 1 et de type 2 – Nutriments
• Les glucides alimentaires sont-ils essentiels à la nutrition humaine ? – The American Journal of Clinical Nutrition
• Que se passe-t-il quand on mange des glucides ? – ZOE
• Devriez-vous essayer le régime céto ? – Harvard Health