Vous ou votre proche venez de subir un accident vasculaire cérébral. Une fois le choc initial passé, vous voulez savoir : « Combien de temps me faudra-t-il pour récupérer ? ». Est-ce que je vais me rétablir complètement ? Serai-je capable de marcher ? » Ce sont des questions auxquelles tout le monde veut que son médecin réponde.
Votre médecin ou votre thérapeute n’est pas évasif lorsqu’il vous dit : » Cela dépend. » Au début, la ligne de temps exacte et la quantité de récupération peuvent être difficiles à prédire. Après quelques semaines, on a généralement une bien meilleure idée de la façon dont vous allez vous en sortir. Il est toutefois possible de faire quelques observations générales sur la récupération après un AVC.
Dans les études de recherche sur les animaux, les 30 premiers jours semblent offrir les meilleures chances de récupération. Cependant, les humains ont une fenêtre d’opportunité plus longue, la récupération la plus rapide ayant lieu dans les 90 à 120 premiers jours. Cela ne signifie pas que vous ne continuerez pas à vous améliorer après les 3-4 mois, mais ce sera probablement à un rythme plus lent. C’est pourquoi il est si important d’entreprendre rapidement une rééducation agressive. Commencez à penser « rééducation » dès que le danger aigu de l’AVC est passé.
À peu près toutes les personnes qui ont subi un AVC connaîtront une amélioration de plus de 50 %. Les mouvements moteurs (paralysie des mains ou des jambes) ont tendance à récupérer plus rapidement. La majorité des patients remarcheront, bien qu’ils puissent avoir besoin d’un dispositif d’assistance comme une canne ou un déambulateur. Les cellules du cerveau qui contrôlent les mouvements individuels sont regroupées plus près les unes des autres, ce qui permet une récupération plus rapide. Il est plus encourageant de constater que les mouvements de la main commencent à revenir dans les deux premières semaines et que le patient a de meilleures chances de retrouver un usage fonctionnel de sa main. Les fonctions comme la parole ou l’attention nécessitent des zones du cerveau plus grandes et « distribuées » et prennent plus de temps à récupérer.
Les études de recherche suggèrent que la quantité (dose) de thérapie fait une différence. Lorsque votre médecin vous prescrit un médicament, il y a une dose spécifique de ce médicament. Si vous avez une angine à streptocoques, vous pouvez prendre de l’Amoxicilline 500mg deux fois par jour pendant 10 jours. L’amélioration après un accident vasculaire cérébral nécessite une dose minimale de « pratique délibérée » pour obtenir le meilleur résultat. Le patient doit effectuer de multiples répétitions d’une tâche fonctionnelle dans un environnement très motivé. Réadaptation ! La réalisation répétée de ces tâches favorise la réparation du cerveau.
Un hôpital de réadaptation pour patients hospitalisés offre au moins trois heures de thérapie par jour, alors que d’autres milieux, comme un établissement de soins qualifiés, ne le font pas. Tout comme votre médicament pour la tension artérielle, assurez-vous de recevoir la bonne dose de réadaptation. C’est important.
Enfin, si vous avez atteint un plateau dans votre rétablissement, il peut encore y avoir une possibilité d’amélioration supplémentaire. Nous pensons que de nombreux patients ont encore un « réservoir » de capacités et peuvent encore se rétablir davantage avec une thérapie de haute intensité qui se concentre sur les problèmes restants. Il est toujours payant d’obtenir une réévaluation par un expert en réadaptation.