• Le temps que vous devez attendre entre deux grossesses dépend principalement de la façon dont vous avez accouché du bébé précédent.
• Si un bébé est accouché naturellement, par le vagin, à 39 semaines, ou à terme, alors vous devez attendre 18 mois avant le début de votre prochaine grossesse.
• Si vous avez accouché par césarienne, l’ACOG recommande d’attendre 24 mois avant de concevoir à nouveau.
• Si vous ne donnez pas à votre corps suffisamment de temps pour récupérer avant de tomber à nouveau enceinte, cela augmente votre risque de tous types de complications lors de votre prochaine grossesse.
• Ne supposez pas que juste parce que vous allaitez, vous ne pouvez pas tomber enceinte.
• Cet article a été revu par Jamie Lipeles, DO, OB-GYN et fondateur de Marina OB-GYN à Marina Del Rey, CA.
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Si vous voulez plus d’un enfant, il peut sembler pratique de les avoir dos à dos. Cependant, un mauvais « espacement des grossesses » – ou le temps écoulé entre les grossesses – peut affecter la santé de la mère et du fœtus. Voici ce que vous devez savoir pour savoir combien de temps après l’accouchement vous pouvez tomber enceinte.

Vous devez attendre au moins 18 mois

Le temps que vous devez attendre entre deux grossesses dépend principalement de la façon dont vous avez accouché du bébé précédent.

Si un bébé est accouché naturellement, par le vagin, à 39 semaines, ou à terme, alors l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande que vous attendiez 18 mois avant le début de votre prochaine grossesse.

Si vous avez accouché par césarienne, l’ACOG recommande d’attendre 24 mois avant de concevoir à nouveau. Surtout si vous voulez essayer une naissance naturelle pour votre prochaine grossesse. Accoucher avant 24 mois augmente votre risque de rupture utérine – une situation rare où l’utérus se déchire et pourrait menacer la vie de la mère et du fœtus si une aide médicale n’est pas apportée immédiatement.

Ce qui peut arriver si vous n’attendez pas pour tomber à nouveau enceinte

Si vous ne donnez pas à votre corps suffisamment de temps pour récupérer avant de tomber à nouveau enceinte, cela augmente votre risque de tous types de complications lors de votre prochaine grossesse, notamment :

• Une naissance prématurée : Si vous accouchez avant 37 semaines, votre bébé a plus de risques d’avoir un poids insuffisant et il peut avoir besoin de rester à l’hôpital plus longtemps que d’habitude.
• Petit poids de naissance : Si votre bébé naît avec moins de 5 livres et 8 onces, il peut avoir plus de difficultés à respirer, à manger et à repousser les infections.
• Rupture prématurée des membranes : Lorsque vous perdez les eaux trop tôt, ce qui peut augmenter votre risque d’infection utérine et entraîner une naissance prématurée.
• Placenta previa : Lorsque le placenta recouvre votre col de l’utérus et peut potentiellement empêcher votre bébé d’atteindre le canal de naissance pendant le travail. Dans ce cas, les médecins accoucheront le bébé par césarienne.
• Décollement placentaire : Lorsque le placenta se sépare de l’utérus prématurément, ce qui peut mettre votre vie et celle du fœtus en danger.

« Votre corps n’est tout simplement pas prêt, si vous tombez enceinte trop tôt après l’accouchement », explique Hector Chapa, MD, gynécologue-obstétricien et professeur adjoint clinique au Texas A&M College of Medicine. Il ajoute que, curieusement, le fait d’attendre trop longtemps pour être à nouveau enceinte peut présenter un risque. Attendre plus de 5 ans pour donner à nouveau naissance peut également s’accompagner de complications liées à la grossesse, comme l’hypertension artérielle.

Par conséquent, l’espacement idéal entre les grossesses est le sweet spot entre 18 mois et 5 ans pour les meilleurs résultats de grossesse, dit Chapa.

Si vous avez eu une grossesse compliquée, vous devrez attendre plus longtemps

Chapa souligne que l’espacement des grossesses est entièrement différent pour les femmes ayant des conditions médicales chroniques comme l’hypertension artérielle ou le diabète , qui peuvent se développer après la grossesse.

« Si vous n’êtes pas sous un bon contrôle médical, cela va affecter votre autorisation médicale du moment où vous pouvez être à nouveau enceinte », dit Chapa. Le délai pour ces conditions varie pour chaque femme et dépend fortement de la condition médicale et de l’âge de la mère.

La prééclampsie post-partum, par exemple, peut se présenter dans un délai d’une à six semaines après l’accouchement où la pression artérielle de la mère doit être étroitement surveillée. Si l’affection se résorbe rapidement, il se peut qu’elle soit encore en mesure de tomber enceinte dans 18 à 24 mois. Mais c’est différent pour chaque femme et elles devraient consulter un médecin pour savoir quel est l’espacement de grossesse le plus sûr.

Pour le diabète gestationnel, les femmes devraient se faire tester six à douze semaines après l’accouchement, puis tous les un à trois ans – en particulier parce que le fait d’avoir un diabète gestationnel augmente le risque de développer un diabète de type 2 . Une fois ces conditions résolues, cependant, Chapa dit qu’il est sûr de tomber enceinte.

Parce que vous pouvez tomber enceinte ne signifie pas que vous devriez

Il y a un mythe selon lequel une fois que vous commencez à ovuler, c’est un signe que votre corps est prêt à porter un autre fœtus. Les femmes peuvent commencer à ovuler quelques mois après l’accouchement.

Mais Chapa précise que cela ne signifie pas que le corps est remis de la première grossesse. De plus, ne supposez pas que juste parce que vous allaitez, vous ne pouvez pas tomber enceinte.

Oui, l’allaitement retarde l’ovulation et, par conséquent, votre capacité à tomber enceinte. Mais l’ovulation est toujours possible dans les mois qui suivent l’accouchement – surtout si le bébé n’est pas uniquement allaité au moins toutes les quatre à six heures.

« Il est moins probable d’ovuler pendant l’allaitement exclusif, mais ce n’est pas impossible », dit Chapa. « Vos chances d’ovuler augmentent à mesure que l’allaitement diminue et que les mois passent après la naissance. »

Et pour ce qui est d’avoir des relations sexuelles après l’accouchement, les experts médicaux recommandent d’attendre quatre à six semaines après l’accouchement, ou – si votre zone vaginale a des points de suture – d’attendre d’abord que cette zone guérisse.

Bien sûr, une fois que l’activité sexuelle reprend, il est important d’envisager une forme de contrôle des naissances pour bien espacer les grossesses.

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