La co-oxymétrie a été demandée dans la question 26.3 du deuxième document de 2008, et dans la question 17.2 du premier document de 2010. De plus, la question 19.3 de la première épreuve de 2009 fait référence à « l’écart de saturation en oxygène » en ce qui concerne le diagnostic de l’intoxication. En général, le collège aime demander les raisons d’une différence entre les lectures de l’oxymètre de pouls et celles du co-oxymètre. En bref, on peut dire que les lectures basses du co-oxymètre représentent toujours une véritable hypoxie, et les lectures élevées du co-oxymètre représentent toujours une véritable normoxie, alors que ce n’est pas le cas pour l’oxymètre de pouls. Le cooxymètre n’est pas perturbé par la lumière ambiante, l’absence de flux pulsatile, la régurgitation tricuspide, la carboxyhémoglobine ou le colorant bleu de méthylène.
- Le principe est similaire à celui de l’oxymètre de pouls, sauf :
- Il existe plusieurs longueurs d’onde de lumière
- Il n’est pas nécessaire d’avoir un débit pulsatile
- Le co-oxymètre détecte les espèces d’hémoglobine suivantes :
- Oxyhaemoglobine
- Désoxyhaemoglobine
- Carboxyhaemoglobine
- Methaemoglobine
Des lectures basses du co-oxymètre représentent toujours une véritable hypoxie.
Causes des lectures élevées de co-oxymétrie et basses d’oxymétrie de pouls
(i.e, l’oxymètre de pouls ne parvient pas à détecter que la saturation est normale)
- Mauvaise perfusion périphérique
- Lumière ambiante
- Mauvais contact avec la sonde
- Colorants – bleu de méthylène
- Régurgitation tricuspide
Causes d’une faible cooxymétrie et de lectures d’oxymétrie de pouls HAUTES
- Carboxyhémoglobine
- Méthémoglobine
- Interférence de radiofréquence
- Larcin de leucocytes (consommation d’oxygène par les cellules dans le tube de prélèvement, peut également se produire dans des situations telles qu’une thrombocytose grave)
« Écart de saturation en oxygène »
La question 19.3 du premier article de 2009 fait référence à l' »écart de saturation en oxygène ». Bien qu’il ne s’agisse pas d’un terme officiellement accepté pour décrire ce phénomène, le « gap » est une caractéristique bien reconnue de la dyshémoglobinémie. Il apparaît lorsque l’oxymètre de pouls indique une certaine saturation et que la machine ABG ou l’oxymètre de CO renvoie une lecture différente. L' »écart » dans les lectures de saturation est vaguement représentatif de la concentration d’hémoglobine anormale dans le sang.