Les bases

La céphalée hypnique est un trouble rare et primaire des céphalées (les troubles primaires des céphalées sont ceux qui ne peuvent être attribués à une autre affection). Sa caractéristique la plus unique est qu’elle se développe UNIQUEMENT pendant le sommeil et réveille la personne qui en souffre, c’est pourquoi elle a également été appelée « céphalée du réveil ».

Les personnes souffrant de céphalées hypniques nouvelles ou jamais évaluées doivent être soigneusement évaluées par leur médecin pour :

• S’assurer qu’il n’y a pas de causes secondaires sous-jacentes à la céphalée. Certains exemples incluent un trouble intracrânien provoquant une pression intracrânienne élevée, l’apnée du sommeil, l’hypertension artérielle nocturne, l’hypoglycémie nocturne et le sevrage médicamenteux (c’est-à-dire que lorsque l’analgésie s’estompe pendant la nuit, un mal de tête fait irruption) ; ou
• S’assurer qu’ils ne souffrent pas d’un trouble de céphalée primaire différent qui peut imiter la céphalée hypnique. Des exemples de troubles primaires des céphalées qui peuvent survenir à partir du sommeil comprennent les céphalées en grappe et les migraines.

Les céphalées hypniques sont des céphalées fréquentes (survenant plus de 10 jours par mois) qui se produisent uniquement pendant le sommeil. Le mal de tête dure entre 15 minutes et 4 heures après le réveil. Les maux de tête hypniques apparaissent souvent chez les personnes âgées de plus de 50 ans, mais peuvent également survenir chez des personnes plus jeunes. La douleur peut aller de légère à forte et est généralement bilatérale (des deux côtés de la tête). Parfois, les gens peuvent décrire des symptômes semblables à ceux de la migraine, y compris des nausées, avec les céphalées hypniques.

Veuillez vous référer au site Web de la Classification internationale des céphalées 3e édition (version bêta) pour plus d’informations sur les critères utilisés pour diagnostiquer les céphalées hypniques : https://www.ichd-3.org/other-primary-headache-disorders/4-9-hypnic-headache/

Traitement

Les doses de caféine au coucher sont le traitement le plus couramment utilisé. Pour la plupart des patients, paradoxalement, la caféine n’empêche pas les patients de dormir correctement. La mélatonine, la flunarizine et l’indométhacine se sont révélées efficaces dans certains cas.

Le carbonate de lithium peut être utilisé pour arrêter les céphalées hypniques, mais doit être utilisé avec prudence, en particulier en présence d’une maladie rénale, d’une maladie de la thyroïde, d’une déshydratation ou de l’utilisation de diurétiques.

Certaines études de cas ont montré que l’utilisation préventive quotidienne de topiramate était également efficace.

Résumé

La céphalée hypnique est rare et ne doit être diagnostiquée qu’après avoir écarté les autres causes. La céphalée hypnique commence pendant le sommeil et réveille la personne qui en souffre, puis dure généralement de 15 à 180 minutes. Le carbonate de lithium, la caféine, la mélatonine, la flunarizine, l’indométhacine et le topiramate ont été efficaces pour traiter les céphalées hypniques.