Artère gastroduodénale : une seule clé pour de nombreuses serrures

L’artère gastroduodénale (AGD) naît communément de l’artère hépatique commune, une branche de l’axe cœliaque. Elle occupe une position anatomique unique qui relie l’intestin antérieur et l’intestin moyen en raison de ses communications intimes avec l’approvisionnement artériel de l’intestin antérieur et de l’intestin moyen. Ses nombreuses variations anatomiques ont un impact significatif sur la planification et la réalisation de la chirurgie hépatopancréaticobiliaire (HPB). Sa relation étroite avec la première partie du duodénum, le canal biliaire commun et la tête du pancréas le rend susceptible de saigner par inadvertance pendant ou après la chirurgie, ou en raison de diverses pathologies HPB. En outre, un grand nombre d’interventions vasculaires reposent sur le GDA et ses branches. Une planification préopératoire minutieuse est la clé et une connaissance et une conscience détaillées de sa variante anatomique sont d’une importance capitale, qu’il s’agisse de résections hépatiques, de transplantations hépatiques, de résections biliaires et pancréatiques et de transplantations pancréatiques ou de procédures transartérielles impliquant ces artères. Le GDA peut également être une cause d’hémorragie gastro-intestinale due à des vrais ou pseudo-anévrismes et l’anatomie a des implications significatives sur sa gestion. L’article fournit un examen succinct de la pertinence de l’anatomie et des variations du GDA et souligne que la planification préopératoire et la connaissance peropératoire des variations sont la clé de la sécurité de la chirurgie et des interventions du HPB.

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