Anatomie filmée sur le web

Le pied et la cheville du corps humain travaillent ensemble pour assurer l’équilibre, la stabilité, le mouvement et la propulsion.
Cette anatomie complexe se compose de :

• 26 os
• 33 articulations
• Muscles
• Tendons
• Ligaments
• Vaisseaux sanguins, nerfs et tissus mous

Pour comprendre les conditions qui affectent le pied et la cheville, il est important de comprendre l’anatomie normale du pied et de la cheville.

Cheville

La cheville est constituée de trois os attachés par des muscles, des tendons et des ligaments qui relient le pied à la jambe.
Dans la partie inférieure de la jambe se trouvent deux os appelés le tibia (os du tibia) et le péroné. Ces os s’articulent (se connectent) au talus ou à l’os de la cheville au niveau de l’articulation tibio-talienne (articulation de la cheville) permettant au pied de se déplacer vers le haut et vers le bas.

• Tibia (os du tibia)
• Péroné
• Talus
• Malléole latérale
• Malléole médiale

Les saillies osseuses que l’on peut voir et sentir sur la cheville sont :

• Malléole latérale : c’est l’os externe de la cheville formé par l’extrémité distale du péroné.
• Malléole médiale : c’est l’os interne de la cheville formé par l’extrémité distale du tibia.

Pied arrière

Le pied peut être divisé en trois sections anatomiques appelées pied arrière, pied moyen et pied avant. L’arrière-pied est constitué de l’os talus ou os de la cheville et de l’os calcanéen ou os du talon. L’os calcanéen est le plus grand os du pied, tandis que l’os talus est l’os le plus haut du pied. Le calcanéen rejoint l’os Talus au niveau de l’articulation sous-talienne permettant au pied de tourner au niveau de la cheville.

L’arrière-pied relie le milieu du pied à la cheville au niveau de l’articulation transverse du tarse.

• Talus
• Calcaneus

Milieu du pied

Le milieu du pied contient cinq os du tarse : l’os naviculaire, l’os cuboïde et 3 os cunéiformes. Il relie l’avant-pied à l’arrière-pied par des muscles et des ligaments. Le principal ligament est le ligament du fascia plantaire. Le médio-pied est responsable de la formation de la voûte plantaire et sert d’amortisseur lors de la marche ou de la course.

Le médio-pied se connecte à l’avant-pied au niveau des cinq articulations métatarsiennes.

• Naviculaire
• Cuboïde
• Ordres cunéiformes

Avant-pied

L’avant-pied est constitué des os de vos orteils, appelés phalanges, et des os métatarsiens, les os longs de vos pieds. Les phalanges sont reliées aux métatarsiens au niveau de l’avant-pied par des articulations appelées articulations phalangiennes-métatarsiennes. Chaque orteil possède trois phalanges et deux articulations, tandis que le gros orteil contient deux phalanges, deux articulations et deux minuscules os sésamoïdes ronds qui permettent à l’orteil de se déplacer de haut en bas. Les os sésamoïdes sont des os qui se développent à l’intérieur d’un tendon sur une proéminence osseuse.

Le premier os métatarsien relié au gros orteil est le plus court et le plus épais des métatarsiens et constitue le lieu d’attache de plusieurs tendons. Cet os est important pour son rôle dans la propulsion et le port de poids.

• Phalanges
• Métatarsien

Anatomie des tissus mous

Les os de nos pieds et de nos chevilles sont maintenus en place et soutenus par divers tissus mous.

• Cartilage : Brillant et lisse, le cartilage permet un mouvement fluide là où deux os entrent en contact l’un avec l’autre.
• Tendons : Les tendons sont des tissus mous qui relient les muscles aux os pour assurer un soutien. Le tendon d’Achille, également appelé corde du talon, est le tendon le plus grand et le plus fort du corps. Situé à l’arrière de la partie inférieure de la jambe, il s’enroule autour du calcanéum, ou os du talon. Lorsqu’il est enflammé, il provoque une affection très douloureuse appelée tendinite d’Achille et peut rendre la marche presque impossible en raison de la douleur.
• Ligaments : Les ligaments sont des tissus solides ressemblant à des cordes qui relient les os à d’autres os et aident à maintenir les tendons en place en assurant la stabilité des articulations. Le fascia plantaire est le plus long ligament du pied, il prend naissance au niveau du calcanéum, l’os du talon, et se poursuit le long de la surface inférieure du pied jusqu’à l’avant-pied. Il est responsable de la voûte plantaire et de l’absorption des chocs. Cause fréquente de douleurs au talon chez les adultes, la fasciite plantaire peut survenir lorsque des microdéchirures répétitives se produisent dans le fascia plantaire à la suite d’une surutilisation. L’entorse de la cheville, la blessure la plus fréquemment rapportée dans la région du pied et de la cheville, implique une tension ligamentaire et se produit généralement au niveau du ligament talo-fibulaire et du ligament calcanéo-fibulaire.
• Muscles : Les muscles sont des tissus fibreux capables de se contracter pour provoquer un mouvement du corps. Il existe 20 muscles dans le pied et ceux-ci sont classés comme intrinsèques ou extrinsèques. Les muscles intrinsèques sont ceux situés dans le pied et sont responsables du mouvement des orteils. Les muscles extrinsèques sont situés à l’extérieur du pied, dans la partie inférieure de la jambe. Le muscle gastrocnémien ou muscle du mollet est le plus grand d’entre eux et contribue au mouvement du pied. Les claquages musculaires se produisent généralement à partir d’une surutilisation du muscle dans lequel le muscle est étiré sans être correctement réchauffé.
• Bourses : Les bourses séreuses sont de petits sacs remplis de liquide qui diminuent la friction entre les tendons et l’os ou la peau. Les bourses contiennent des cellules spéciales appelées cellules synoviales qui sécrètent un fluide lubrifiant. Lorsque ce fluide s’infecte, une affection douloureuse courante connue sous le nom de bursite peut se développer.

Biomécanique du pied &cheville

La biomécanique est un terme pour décrire le mouvement du corps. L’articulation de la cheville permet à elle seule deux mouvements :

• Flexion plantaire : Pointer le pied vers le bas. Ce mouvement est normalement accompagné d’une inversion du pied.
• Dorsiflexion : Élévation du pied vers le haut. Ce mouvement s’accompagne normalement d’une éversion du pied.

Le pied (à l’exclusion des orteils) permet également deux mouvements :

• Inversion : Tourner la plante du pied vers l’intérieur.
• Éversion : Tourner la plante du pied vers l’extérieur

Les orteils permettent quatre mouvements différents :

• Flexion plantaire : Plier les orteils vers la plante du pied
• Dorsiflexion : Plier les orteils vers le dessus du pied
• Abduction : Écarter les orteils. Ce mouvement accompagne normalement la dorsiflexion plantaire.
• Adduction : Rapprochement des orteils. Ce mouvement accompagne normalement la flexion plantaire.