Alternatives aux antibiotiques et thérapies combinatoires pour les infections bactériennes

L’irréfléchi qui joue avec le traitement à la pénicilline est moralement responsable de la mort de l’homme qui succombe à l’infection par l’organisme résistant à la pénicilline. » Comme Alexander Fleming l’avait déjà prédit en 1945, les bactéries sont devenues résistantes aux antibiotiques. De temps à autre, nous sommes bombardés de nouvelles concernant des infections et des décès causés par des superbactéries résistantes aux antibiotiques et aux médicaments multiples. Cette augmentation de la résistance aux antibiotiques couramment utilisés, due à des décennies d’utilisation, de mauvaise utilisation et d’abus d’antibiotiques, est aujourd’hui un problème de santé mondial. Les investissements dans la recherche sur le développement de nouveaux antimicrobiens capables de combattre les micro-organismes résistants aux antimicrobiens sont rares, mais certaines découvertes d’antibiotiques ont été décrites récemment. Néanmoins, l’échec des antibiotiques dû à la résistance bactérienne a suscité l’intérêt pour d’autres thérapies alternatives. Les produits naturels d’origine microbienne sont des exemples de ces thérapies alternatives. Les bactériophages sont des virus bactériens et, par conséquent, des ennemis naturels des bactéries. Avec leurs enzymes dérivés, ils sont efficaces contre les bactéries résistantes aux antibiotiques. Les peptides antimicrobiens (AMP), composés naturels aux mécanismes d’action alternatifs, sont des peptides de courte longueur présents dans une variété de sources et sous de nombreuses formes. Les AMP ont été reconnus comme des candidats prometteurs pour remplacer les antimicrobiens classiques en raison de leurs multiples mécanismes d’action et de leur faible spécificité générale en termes de cibles moléculaires, ce qui réduit le risque de résistance acquise. Les inhibiteurs de quorum sensing (QSI) sont des déstabilisateurs de mécanismes de communication clés qui régulent la virulence et l’établissement d’infections liées aux biofilms.
Ce type d’approche est censé non seulement diminuer le développement de la résistance aux antimicrobiens, mais aussi améliorer le traitement des infections multirésistantes récalcitrantes. Une autre stratégie antimicrobienne prometteuse peut reposer sur l’utilisation d’enzymes qui peuvent prévenir/perturber les infections de différentes manières, puisqu’elles peuvent directement : attaquer les micro-organismes en provoquant la lyse cellulaire ; altérer la communication intercellulaire lorsque les molécules de détection du quorum sont la cible ; catalyser des réactions qui aboutissent à la production de composés antimicrobiens, entre autres. En plus du vaste intérêt pour la recherche et l’essai de thérapies alternatives bio-inspirées, la recherche sur les thérapies combinatoires, qui peuvent inclure la combinaison de deux ou plusieurs agents antimicrobiens naturels ou même des combinaisons avec des médicaments conventionnels, suscite un intérêt croissant car elles présentent un grand potentiel en ce qui concerne : l’augmentation du spectre antimicrobien ; la prévention de la résistance ; la réduction de la toxicité et des effets secondaires ; et l’atteinte d’une activité synergique.

Mots-clés:Infections, Bactéries multi-résistantes, Peptides antimicrobiens, Bactériophages, produits naturels

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