L’état hyperglycémique hyperosmolaire (HHS) survient chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui présentent une glycémie très élevée (souvent supérieure à 40mmol/l). Il peut se développer sur plusieurs semaines par la combinaison d’une maladie (par exemple, une infection) et d’une déshydratation.
L’arrêt des médicaments contre le diabète pendant la maladie (par exemple, en raison de difficultés de déglutition ou de nausées) peut y contribuer, mais la glycémie augmente souvent malgré les médicaments habituels contre le diabète en raison de l’effet d’autres hormones que le corps produit pendant la maladie.
Les symptômes de l’HSH peuvent fréquemment inclure :
- la purge,
- la soif
- la nausée
- la peau sèche
- la désorientation et, à des stades plus avancés, la somnolence et une perte de conscience progressive.
L’HHS est une urgence potentiellement mortelle
Le traitement hospitalier de l’HHS vise à corriger la déshydratation et à ramener la glycémie à un niveau acceptable en administrant un liquide de remplacement et de l’insuline par perfusion intraveineuse
Il n’entraîne généralement pas la présence de corps cétoniques dans les urines, comme cela se produit dans l’acidocétose diabétique (DKA), c’est pourquoi il était auparavant appelé HONK (hyperglycaemic hyperosmolar non-ketotic coma). Les corps cétoniques se développent lorsque le taux de glucose sanguin est élevé en raison d’un manque d’insuline, laquelle est nécessaire pour permettre au glucose de pénétrer dans les cellules pour produire de l’énergie. Comme les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent encore produire un peu d’insuline, les cétones peuvent ne pas être créées.
Ce que vous pouvez faire :
- Toujours prendre vos médicaments contre le diabète, même si vous vous sentez mal et que vous ne pouvez pas manger
- Si vous surveillez votre glycémie, il se peut que vous deviez effectuer des tests plus fréquemment
- Contactez votre équipe soignante si votre glycémie reste élevée (>15mmol/l)
- Boire beaucoup de liquides non sucrés
- Si vous ne pouvez pas manger, remplacez les repas par des collations et des boissons, contenant des glucides.