Une hystérosalpingographie (HIS-teh-roh-sal-PING-oh-gram) (HSG) est un test qui permet à votre médecin d’examiner les parois intérieures de votre utérus et de vos trompes de Fallope. Cette procédure mineure est conçue pour fournir des informations sur la forme et le contour de la cavité endométriale (utérus) ou pour documenter la présence de polypes endométriaux, de léiomyomes (fibromes) ou de cicatrices. En outre, la procédure permettra de déterminer si les trompes de Fallope sont perméables (ouvertes).

La présence d’une trompe de Fallope bloquée ou d’une excroissance dans votre utérus peut réduire vos chances de grossesse. Si vos trompes de Fallope sont bouchées, les spermatozoïdes ne peuvent pas atteindre l’ovule. Une hystérosalpingographie (HSG) est un test qui utilise des rayons X et un colorant spécial pour détecter les tissus cicatriciels, les polypes, les fibromes et d’autres excroissances qui peuvent bloquer vos trompes ou empêcher un ovule fécondé de s’implanter correctement dans votre utérus.

Un autre test, appelé sonohysterogramme (SAHN-oh-HIS-tehroh-gram), utilise des ultrasons et une solution spéciale pour détecter les anomalies à l’intérieur de l’utérus. Cependant, la sonohystérographie ne peut pas être utilisée pour détecter les trompes de Fallope bouchées. Une HSG est couramment réalisée dans le cadre d’un bilan d’infertilité.

À quoi s’attendre pendant l’HSG

L’HSG est généralement réalisée dans un laboratoire de radiologie et dure entre 10 et 30 minutes. Votre médecin insérera un spéculum dans votre vagin (comme lors d’un frottis), puis placera un tube en plastique fin à l’intérieur de votre col de l’utérus qui mènera à votre utérus et à vos trompes de Fallope. Un colorant spécial sera injecté par le tube en plastique. Le colorant devrait remplir votre utérus et vos trompes de Fallope et déborder de chaque trompe de Fallope. Ensuite, des radiographies seront prises, et votre médecin pourra évaluer votre utérus et vos trompes de Fallope.

La procédure HSG est-elle douloureuse ?

Plusieurs femmes ressentent quelques crampes, notamment lors de l’injection du colorant. Les femmes qui ont une trompe de Fallope bouchée peuvent ressentir une douleur intense. Les analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène peuvent aider à soulager cette douleur ou cet inconfort.
Parlez à votre médecin de la possibilité de prendre un analgésique 30 à 60 minutes avant l’intervention pour prévenir ou réduire la douleur pendant l’examen.

Est-il possible de rentrer seule à la maison après l’examen ?

De nombreuses femmes n’ont aucune douleur après l’HSG, mais vous pouvez ressentir des crampes ou des courbatures après l’intervention, c’est donc une bonne idée de demander à quelqu’un d’autre de vous reconduire chez vous.

Quels sont les risques d’une hystérosalpingographie ?

Les risques de l’HSG comprennent la douleur ou l’inconfort, l’infection et les taches ou saignements vaginaux. Contactez votre médecin si vous développez une fièvre ou si vous continuez à ressentir des douleurs pendant plus de quelques jours.

Contactez votre médecin référent si vous présentez l’un des symptômes suivants après l’HSG : saignements abondants, douleurs abdominales basses, pertes nauséabondes ou températures supérieures à 100ºF.

Quel est le meilleur moment de mon cycle pour programmer l’HSG ?

Le test doit être programmé après la fin de vos règles, mais avant que vous vous attendiez à ovuler, généralement entre le 6e et le 10e jour de votre cycle menstruel. Pour déterminer les jours de votre cycle, comptez le jour 1 comme le jour où vos règles commencent.

Comment dois-je me préparer à la procédure HSG ?

Des antibiotiques sont administrés à titre prophylactique pour prévenir les infections. Ils doivent être pris la veille, le jour même et le lendemain de l’HSG.

Votre médecin référent doit vous prescrire des comprimés de Doxycyline 100mg (antibiotique), à prendre deux fois par jour pendant 3 jours. Si vous êtes allergique à la doxycycline, alors le Zithromax (Z-Pak) peut être utilisé comme alternative.

Note importante :
Dans de rares occasions, une femme peut présenter une allergie au contraste iodé utilisé lors d’une HSG. Les patientes ayant des allergies documentées à l’iode, aux produits de contraste intraveineux ou aux crustacés doivent le faire savoir au médecin avant l’intervention. Les autres risques associés à un HSG sont la douleur ou l’inconfort, l’infection et les taches ou saignements vaginaux. Contactez votre médecin traitant si vous avez de la fièvre ou si vous continuez à ressentir de la douleur pendant plus de quelques jours. Les patients doivent également appeler leur médecin référent s’ils présentent l’un des symptômes suivants après l’HSG : saignements abondants, douleurs abdominales basses, pertes nauséabondes ou températures supérieures à 100ºF.

Planification : Les HSG sont actuellement effectuées dans notre bureau de Basking Ridge. Appelez le jour 1 de vos menstruations pour programmer l’HSG. Les rendez-vous peuvent être pris en appelant le bureau au 973-656-2089 du lundi au vendredi de 7h00 à 17h00. Tout appel effectué en dehors des heures de bureau sera retourné le jour suivant. Lors de la prise de rendez-vous pour un HSG, il vous sera demandé de fournir votre nom, votre date de naissance, votre numéro de sécurité sociale et des informations sur votre assurance.

Référencement/Autorisation : Contactez votre fournisseur d’assurance pour déterminer si vous avez une couverture pour le test et s’ils ont besoin d’une référence et/ou d’une autorisation préalable. Vous pouvez leur fournir les codes suivants :
Codes CPT : 74740, 58340 (code de procédure)
Code Dx : V26.21 (code de diagnostic)

Veuillez noter : Il est de la responsabilité de votre médecin référent d’obtenir une recommandation ou une autorisation préalable de votre fournisseur d’assurance.

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