Tarkoitus: Vakaan kuumeisen neutropenian kliininen indeksi (CISNE) voi edistää potilasturvallisuutta ilman, että päätöksenteko monimutkaistuu. Kuumeinen neutropenia (FN) on kuitenkin monimuotoinen oireyhtymä. Tämän analyysin tavoitteena on arvioida CISNE:n suorituskykyä kasvaintyypin ja infektion mukaan ja luonnehtia näitä potilaita.

Menetelmät: Rekrytoimme prospektiivisesti 1383 FN-episodia tilanteissa, joissa kliininen tilanne oli ilmeisen vakaa. Bonferroni-korjattuja z-suhdetestejä käytettiin arvioitaessa alkamishetkellä epäiltyjen infektioiden ja kasvaintyypin yhteyttä vakavien komplikaatioiden ja kuolleisuuden riskiin. CISNE:n suorituskykyä arvioitiin kussakin luokassa käyttämällä kertoimien homogeenisuuden Breslow-Dayn testiä ja Forest Plots -menetelmää.

Tulokset: 171 potilaalla oli vakava komplikaatio (12,3 %, 95 %:n luottamusväli 10,7-14,2 %). Yleisimmät alustavat oletusdiagnoosit olivat: kuume ilman fokusta (34,5 %), ylähengitystieinfektio (14,9 %), suolitulehdus (12,7 %), stomatiitti (11,8 %) ja akuutti keuhkoputkentulehdus (10,7 %). Keuhko- ja rintakasvaimet olivat yleisimpiä kasvaimia, ja niiden osuus sarjasta oli noin 56 %. Komplikaatioiden, kuolleisuuden ja bakteremioiden jakautuminen vaihtelee kussakin näistä luokista. Breslow-Dayn testit osoittavat kuitenkin, että dikotomisoidun CISNE-pistemäärän kertoimen suhde komplikaatioiden ennustamiseen on homogeeninen kaikissa infektioiden ja kasvainten alatyypeissä.

Päätelmät: FN:n kliinisestä ja mikrobiologisesta heterogeenisyydestä huolimatta CISNE-pisteytyksen havaittiin olevan johdonmukainen ja vankka näistä vaihteluista huolimatta. Näin ollen se näyttää olevan turvallinen työkalu näennäisesti vakaassa FN:ssä.