Kylmän haavaumat ovat pieniä rakkuloita, jotka kehittyvät tyypillisesti huulille ja niiden ympärille. Kun rakkulat puhkeavat, syntyneen haavan päälle muodostuu kuori. Kylmän haavaumat paranevat yleensä kahdesta neljään viikossa jättämättä arpea. Vaikka parannuskeinoa ei ole, hoito tietyillä lääkkeillä voi auttaa huuliherpeksen paranemista nopeammin.

Syyt

Huuliherpeksen aiheuttavat tietyt herpes simplex -viruskannat (HSV), jotka voivat aiheuttaa rakkuloita suuhun ja sen ympärille tai sukupuolielimiin.
Ne ovat tarttuvimpia, kun rakkuloista tihkuu nestettä, mutta virus voi tarttua toiseen henkilöön myös silloin, kun rakkulat ovat liian pieniä, jotta niitä voisi nähdä. Tartunta tapahtuu läheisessä kosketuksessa, mukaan lukien seksi, suutelu ja ruokailuvälineiden, partakoneiden ja pyyhkeiden yhteiskäyttö.
Useimmat ihmiset altistuvat virukselle ensimmäisen kerran nuorena läheisen kosketuksen jälkeen henkilön kanssa, jolla on huuliherpes. Tartunta on pysyvä. Ensimmäisen herpesinfektiokohtauksen jälkeen virus makaa inaktiivisena (lepotilassa) ihon hermojen sisällä. Se ei useimmiten aiheuta oireita, mutta joillakin ihmisillä virus aktivoituu ajoittain uudelleen, ja huuliherpes puhkeaa uudelleen.
Huuliherpeksen uusiutumisen voivat laukaista:

• Virusinfektio tai kuume (minkä vuoksi huuliherpes tunnetaan myös nimellä ”kuumerakkulat”)
• Ahdistus tai stressi
• Väsymys/fyysinen uupumus
• Auringonvalolle ja/tai tuulelle altistuminen
• Hormonaaliset muutokset, kuten kuukautisten yhteydessä tapahtuvat muutokset
• Immuunijärjestelmän muutokset.

Kylmän haavaumat ilmaantuvat yleensä joka kerta samaan paikkaan, koska virus lepää hermoissa, jotka johtavat kyseiseen ihokohtaan.

Komplikaatiot

Kylmän haavaumia aiheuttava HSV voi aiheuttaa ongelmia muillakin kehon alueilla kuin suussa, kuten:

• Sormenpäissä: HSV voi levitä sormiin. Esimerkiksi peukaloaan imevät lapset voivat siirtää tartunnan suustaan peukaloon
• Silmät: HSV voi aiheuttaa silmätulehduksia. Toistuvat silmätulehdukset voivat johtaa arpeutumiseen ja vammoihin ja mahdollisesti näköhäiriöihin tai sokeuteen
• Laajat ihoalueet: Ihmisillä, joilla on ekseema, joka on tulehduksellinen ihosairaus, on suurempi riski, että huuliherpes leviää heidän kehoonsa
• Muut elimet:

Henkilöillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt muiden sairauksien tai lääkehoitojen vuoksi, on suurempi riski saada HSV:n aiheuttamia komplikaatioita. Sairaudet ja hoidot, jotka lisäävät komplikaatioiden riskiä, ovat:

• HIV/AIDS
• Kovat palovammat
• Syövän solunsalpaajahoito
• Lääkkeet, joita käytetään elinsiirtojen hylkimisen estämiseksi. Rakkuloiden täydellinen paraneminen voi kestää kahdesta neljään viikkoa. Flunssan uusiutumisen merkit ja oireet ovat yleensä lievempiä kuin ensimmäisen taudinpurkauksen.
  Flunssakohtaus käy yleensä läpi useita eri oirevaiheita kahden tai kolmen päivän aikana:
  • Polttoa tai kihelmöintiä ja kutinaa huulten ympärillä noin vuorokauden ajan ennen rakkuloiden ilmaantumista
  • Pienet nestetäytteiset rakkulat puhkeavat rajaa pitkin siinä kohtaa, jossa huulten reuna kohtaa kasvojen ihon. Harvemmin huuliherpes esiintyy nenän ympärillä tai poskilla
  • Rakkulat puhkeavat, jolloin jäljelle jää matalia avoimia haavaumia, joista tihkuu nestettä ja jotka sitten kuoriutuvat kuoreksi.

  Ensimmäiseen episodiin voi liittyä kuumetta, kivuliaita ikeniä, kurkkukipua, päänsärkyä, lihassärkyä ja/tai turvonneet imusolmukkeet.

  Diagnoosi

  Lääkäri voi yleensä diagnosoida huuliherpeksen katsomalla niitä. Hän voi ottaa näytteen rakkulasta testattavaksi laboratoriossa diagnoosin varmistamiseksi.

  Hoito

  Vaikka huuliherpes yleensä paranee ilman hoitoa, useat reseptillä tai apteekissa myytävät viruslääkkeet voivat nopeuttaa paranemisprosessia.
  Topikaalisia viruslääkevoiteita on saatavana apteekista. Niitä on levitettävä huuliherpekseen useita kertoja päivässä, ja ne tehoavat parhaiten, jos niitä levitetään heti, kun tunnistat alkuvaiheen pistelytuntemuksen.
  Tablettimuodossa olevia suun kautta otettavia viruslääkkeitä on saatavana reseptillä. Yleensä tabletit toimivat paremmin kuin voiteet. Antiviraalisia tabletteja määrätään yleensä silloin, kun huuliherpes on hyvin suuri, kivulias tai tulee jatkuvasti uudelleen. Erityisen vaikeisiin infektioihin joitakin viruslääkkeitä voidaan antaa injektiona.
  Seuraavat kotikonstit voivat auttaa vähentämään huuliherpeksen aiheuttamaa epämukavuutta:

  • Kaupallisten paikallisvalmisteiden käyttö, jotka sisältävät kuivattavaa ainetta, kuten alkoholia, voivat nopeuttaa paranemista
  • Kosteusvoiteen käyttö kuivuneiden huulten rauhoittamiseksi
  • Jään käyttö ensimmäisten pistelyoireiden ilmaantuessa voi auttaa lyhentämään haavauman kestoa tai ehkäisemään sen muuttumista täysimittaiseksi huuliherpekseksi
  • Lääkepakkauksen ulkopuolelta saatavien kipua lievittävien voiteiden, kuten lidokaiinia tai bentsokaiinia sisältävien voiteiden, käyttö voi lievittää kipua.

  Tulee käydä yleislääkärin vastaanotolla, jos:

  • Fylätulehdus ei ole alkanut parantua 10 päivän kuluessa
  • Fylätulehdus on hyvin suuri tai kivulias
  • Sinulla tai lapsellasi on myös turvonneita, kivuliaita ikeniä ja haavaumia suussa
  • Olet raskaana
  • Sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

  Apteekkari voi suositella voiteita kivun ja ärsytyksen lievittämiseksi, antiviraalisia voiteita paranemisajan nopeuttamiseksi ja huuliherpeslaastareita suojaamaan ihoa sen parantuessa.

  Ennaltaehkäisy

  Säännöllisesti otettavaa viruslääkettä saatetaan määrätä henkilöille, joilla huuliherpes uusiutuu usein tai joilla on suuri komplikaatioiden riski.
  Jos auringonvalo näyttää laukaisevan uusiutumisia, huulten suojaamiseksi auringolta aurinkovoidetta tai sinkkioksidivoidetta sisältävien huulirasvojen säännöllinen käyttö voi auttaa ehkäisemään puhkeamisen.
  Kun sinulla on huuliherpesrakkuloita, seuraavien varotoimien noudattaminen voi auttaa estämään huuliherpeksen leviämisen muihin ihmisiin tai muihin kehon osiin:

  • Välttää ihokosketusta toisten kanssa, erityisesti suutelemalla jotakuta tai harrastamalla suuseksiä
  • Välttää esineiden, kuten ruokailuvälineiden, pyyhkeiden, huulipunan tai huulirasvan, yhteiskäyttöä, sillä ne voivat levittää virusta rakkuloiden ollessa olemassa
  • Välttää vauvojen suutelemista, jos sinulla on huuliherpes, sillä se voi johtaa vastasyntyneen herpesiin, joka on vakava sairaus vastasyntyneillä vauvoilla
  • Vältät huuliherpeksen koskettamista, ellet levitä voidetta
  • Pese kätesi saippualla ja vedellä ennen voiteen levittämistä ja sen jälkeen sekä ennen kuin kosketat muita kehonosia tai muita ihmisiä, erityisesti vauvoja.

  Jos stressi laukaisee huuliherpeksen, rentoutustekniikat, kuten syvään hengitysharjoitukset ja meditaatio, voivat auttaa vähentämään uusiutumista.