Manchmal ist es ein Schlag auf den Kopf, der die Kristalle vertreibt.

„BPPV wird durch die Position ausgelöst“, sagt Kim Bell, ein Arzt für Physiotherapie in San Diego, der auf vestibuläre Rehabilitation spezialisiert ist. Das heißt, wenn Sie Ihren Kopf auf bestimmte Weise bewegen – wenn Sie ihn zum Beispiel nach vorne fallen lassen, um etwas vom Boden aufzuheben, oder wenn Sie eine Yogaposition mit dem nach unten gerichteten Hund einnehmen – können sich diese Kristalle bewegen und einen Schwindelanfall auslösen.

Dieser wird oft im Liegen ausgelöst: Man geht mit einem guten Gefühl ins Bett, rollt sich dann morgens beim Aufstehen in Richtung des schlechten Ohrs, und zack!

Die Verschiebung der Kristalle sendet ein fehlerhaftes Signal vom Innenohr an das Gehirn, wie man sich bewegt, was zu dem Gefühl führt, dass sich die Welt dreht.

Diese Schwindelanfälle dauern in der Regel weniger als eine Minute, können aber jederzeit zurückkehren, wenn man den Kopf neigt und ein weiteres kurzes, heftiges Drehen auslöst. Manche Anfälle können einfach nur lästig sein, sagt Brian McKinnon, ein HNO-Arzt in Philadelphia: „

Behandlung

BPPV verschwindet in der Regel innerhalb weniger Wochen nach der ersten Episode von selbst, kann aber auch Monate oder sogar Jahre andauern. Wenn Sie eine sofortige Linderung der Drehschwindelanfälle wünschen, können Sie das so genannte Epley-Manöver in Erwägung ziehen. Bei dieser Behandlung, die in der Regel von einem vestibulären Rehabilitationstherapeuten (einem speziell geschulten Physiotherapeuten), einem Ergotherapeuten, einem Audiologen oder einem HNO-Arzt durchgeführt wird, wird der Kopf in einer Reihe von präzisen Positionen bewegt, damit die Kristalle aus den Bogengängen zurück in das ursprüngliche Vestibularorgan wandern können, aus dem sie stammen – das Utrikel. „Es ist ein bisschen so, als würde man eines dieser kleinen, tragbaren Flipper-Spiele spielen“, sagt Bell, „man kippt es nach rechts und links und versucht, die silberne Kugel durch das Labyrinth zu bekommen.“

Typischerweise kann BPPV bei etwa 85 bis 90 Prozent der Patienten mit nur einer oder zwei Behandlungssitzungen beseitigt werden, obwohl es in regelmäßigen Abständen wieder auftreten kann. „Ein paar dieser kleinen Kristalle lösen sich und das Ganze beginnt von vorne“, sagt Rauch. In diesem Fall kann Ihr Arzt oder Therapeut Ihnen beibringen, wie Sie das Epley-Manöver zu Hause selbst durchführen können.

Auch nach einer BPPV-Behandlung bleiben bei manchen Menschen Symptome von Unausgeglichenheit oder Unruhe zurück. Diese können durch die Zusammenarbeit mit einem Therapeuten für vestibuläre Rehabilitation behoben werden, der den Patienten mit speziellen Übungen hilft, ihre Stabilität wiederzuerlangen. Dazu kann das Gehen auf verschiedenen Untergründen, das Überschreiten von Schwellen oder die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts in einer stationären Position gehören.

Abgesehen von den beunruhigenden Symptomen ist BPPV nicht lebensbedrohlich. „Wenn sich die Symptome ausschließlich auf das Ohr konzentrieren und Sie abwarten wollen, besteht wahrscheinlich keine große Gefahr“, sagt Rauch. Er weist jedoch darauf hin, dass Schwindel manchmal auf ernstere Erkrankungen wie Herzkrankheiten, Schlaganfall, Diabetes, Gehirntumore oder Multiple Sklerose hinweisen kann. Wenn Sie Symptome in einem anderen Körperteil haben – z. B. verändertes Sehvermögen, Taubheit, Schwäche, Verwirrung oder undeutliche Sprache – sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen und sich von einem Arzt untersuchen lassen.