Die Knöchelgelenke ermöglichen es den Füßen, sich in die eine oder andere Richtung zu bewegen, so dass man auf felsigen Pfaden laufen, verschneite Hänge hinunterfahren und mit den Füßen in Ritzen stoßen kann. Leider sind sie auch anfällig für Umknickungen. Verstauchte Knöchel sind eine besonders häufige Verletzung bei Outdoor-Abenteurern und können bei fast jeder Aktivität auftreten, z. B. beim Wandern, Radfahren, Skifahren, Schneeschuhlaufen, Klettern oder Laufen. Wenn man bedenkt, wie häufig verstauchte Knöchel auftreten können, ist das Wissen, wie man sie behandelt, eine wertvolle Fähigkeit.

Wie man einen verstauchten Knöchel behandelt

1. Beurteilen Sie die Verletzung: Stellen Sie fest, ob der Knöchel einsatzfähig ist oder nicht, indem Sie die Art der Verletzung, die Anzeichen und Symptome sowie einen Einsatzfähigkeitstest berücksichtigen.
2. Behandeln Sie den Schmerz: Eis, Hochlagern des Knöchels und die Einnahme von Schmerzmitteln sind Möglichkeiten zur Schmerzlinderung.
3. Stützen Sie den Knöchel: Wenn der Knöchel benutzbar ist, können Sie Tape, einen Wickel oder eine Knöchelschiene anlegen, um ihn zu stützen.

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Erinnere dich: Die Sicherheit liegt in Ihrer Verantwortung. Kein Artikel oder Video kann den Rat eines Arztes ersetzen, ebenso wenig wie professionelle Anleitung und Erfahrung. Vergewissern Sie sich, dass Sie in den richtigen Techniken und Sicherheitsanforderungen geübt sind, bevor Sie Erste Hilfe leisten.

Schritt 1: Beurteilen Sie die Verletzung

Wenn man sich den Knöchel verstaucht, dehnen sich die Bänder (das Gewebe, das zwei Knochen verbindet) und reißen manchmal, was schmerzhaft und möglicherweise behindernd ist. Wenn dies in der freien Natur geschieht, weit weg von der modernen Medizin, ist es in der Regel nicht möglich, die genaue Verletzung zu diagnostizieren (z. B. den genauen Grad der Verstauchung oder den Schweregrad eines Bruchs). Stattdessen konzentriert man sich darauf, festzustellen, ob der Knöchel einsatzfähig ist oder nicht. So geht’s:

1. Bestimmen Sie den Verletzungsmechanismus: Wenn Sie verstehen, wie sich der Patient verletzt hat, können Sie entscheiden, wie Sie bei der Behandlung vorgehen wollen. Fragen, die Sie sich stellen sollten, sind: Wie ist die Verletzung entstanden? Sind die Schmerzen plötzlich aufgetreten, vielleicht durch einen Sturz? Oder traten sie langsam auf und verschlimmerten sich allmählich? In vielen Fällen liegen die Antworten auf der Hand, z. B. wenn der Patient Ihnen erzählt, dass er gestolpert ist und sich den Knöchel verstaucht hat. In anderen Fällen sind die Dinge jedoch nicht so klar, z. B. wenn die Schmerzen nicht mit einem plötzlichen Ereignis (wie einem Sturz) zusammenhängen oder wenn der Patient sich den Kopf gestoßen hat und sich nicht an alle Einzelheiten erinnern kann.
2. Beurteilen Sie die Anzeichen und Symptome: Ziehen Sie dem Patienten den Schuh und die Socke aus, damit Sie die Verletzung durch Betrachten, Fragen und Abtasten untersuchen können. Achten Sie auf Schwellungen und Verfärbungen und fragen Sie den Patienten, ob er Schmerzen hat. Schmerzen beim Drücken auf eine bestimmte Stelle oder eine offensichtliche Verformung können auf eine Fraktur hinweisen. Starke Schmerzen, ein Knallgeräusch zum Zeitpunkt der Verletzung und sofortige großflächige Schwellungen sind Anzeichen für eine schwere Verstauchung oder Fraktur und erfordern eine Ruhigstellung des verletzten Knöchels und die Evakuierung des Patienten. Bei der Untersuchung kann es hilfreich sein, den Schuh und die Socke des unverletzten Fußes auszuziehen, damit Sie die Form der beiden Knöchel vergleichen können. So können Sie subtile Schwellungen oder Deformierungen leichter erkennen.
3. Führen Sie einen Gebrauchstauglichkeitstest durch: Wenn Sie der Meinung sind, dass der Knöchel benutzbar ist, lassen Sie den Patienten versuchen, den Knöchel über seinen gesamten Bewegungsumfang zu bewegen. Wenn dabei keine Schmerzen auftreten, ist das ein gutes Zeichen. Lassen Sie den Patienten nun versuchen, den Knöchel zu belasten. Wenn der Patient dies ohne nennenswerte Schmerzen tun kann und die Schwellung nicht stark ist, können Sie die Verletzung vor Ort behandeln und möglicherweise Ihren Weg fortsetzen. Wenn der Patient nicht in der Lage ist, den Knöchel zu benutzen, sollten Sie die Verletzung immobilisieren und den Patienten evakuieren.

Schritt 2: Behandeln Sie den Schmerz

Ein verstauchter Knöchel, selbst wenn Sie festgestellt haben, dass er benutzbar ist, kann sehr weh tun. Sie können den Patienten trösten, indem Sie die Schmerzen auf folgende Weise lindern:

• Ruhe: Lassen Sie den Patienten etwas essen, trinken und sich eine Weile ausruhen. Das kann ein oder zwei Stunden dauern, wenn die Verletzung nicht so schlimm ist, oder einen ganzen Tag, wenn die Schmerzen lästig sind und Sie die Zeit dazu haben (z. B. bei einer mehrtägigen Reise).
• Eis verwenden: Wenn Sie Eis zur Verfügung haben, kann es helfen, die Schmerzen zu lindern, die durch eine Verstauchung des Knöchels entstehen. Wenn Sie kein Eis zur Verfügung haben, kann ein kalter Bach oder See Linderung verschaffen. Kühlen Sie den Knöchel jeweils 20-40 Minuten lang. Sie können dies alle 2 bis 4 Stunden oder nach der Benutzung des Knöchels tun. Ziel ist es, gelegentlich Eis aufzutragen, um die Schmerzen zu lindern, nicht um Schwellungen zu unterdrücken.
• Hochlagern: Das Anheben des Knöchels über die Herzhöhe kann helfen, die Schwellung zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern. Dies kann nützlich sein, wenn man sich tagsüber ausruht oder nachts schläft.
• Schmerzmittel in Betracht ziehen: Bei Schmerzen, die den Patienten daran hindern, sich auszuruhen, können Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen einnehmen.

Schritt 3: Stützen Sie den Knöchel

Wenn Sie festgestellt haben, dass der Knöchel belastbar ist, kann eine zusätzliche Stützung mit Klebeband, einem Wickel, einer Schiene oder sogar einem Wanderschuh das Gehen erleichtern und stabiler machen. Dies gilt besonders, wenn Sie über unebenes Gelände gehen oder Gewicht auf dem Rücken tragen.

Wie man einen verstauchten Knöchel bandagiert

Um einen verstauchten Knöchel zu bandagieren, nehmen Sie eine volle Rolle Standard-Sporttape und dann:

Positionieren Sie den Fuß in einem 90-Grad-Winkel zum Bein

Wickeln Sie ein Stück Tape um das Bein, 5 cm oberhalb des äußeren Knöchels. Dies dient als Orientierungspunkt.

Steigbügel anbringen

Unter dem Fußgewölbe ein Stück Klebeband anbringen, das bis zum Orientierungspunkt verläuft und sich wie ein Steigbügel direkt über den inneren und äußeren Knöchelknochen kreuzt. Bringen Sie dann zwei weitere gleich lange Stücke an, die sich auf beiden Seiten des ersten Steigbügels leicht überlappen. Befestigen Sie ein weiteres Stück Klebeband wie in Schritt 1, um die drei Steigbügel zu fixieren. Tipp: Sie können die richtige Länge des Bandes für die Steigbügel abmessen, indem Sie die nicht klebende Seite des Bandes auf die Haut legen und das Band von der Markierung an der Außenseite des Knöchels nach unten unter das Fußgewölbe und wieder nach oben zur Markierung auf der anderen Seite abrollen.

J’s (AKA Teardrops) anbringen

Drei sich überlappende Klebebandstücke anbringen, die an der Landmarke auf der unverletzten Seite des Fußes beginnen und unter dem Fußgewölbe und über den oberen Teil des Fußes verlaufen und dort enden, wo sie begonnen haben.

Figur 8s

Beginnen Sie an der gleichen Stelle wie bei den J’s (auf der unverletzten Seite des Knöchels), Legen Sie drei sich überlappende Klebebandstücke an, die unter dem Fußgewölbe, über den oberen Teil des Fußes, über den inneren Knöchel, hinter der Achillessehne, über den äußeren Knöchel, über den oberen Teil des Fußes und zurück unter den Fuß führen. Beenden Sie die Klebebandstücke unterhalb des Fußes. Die Figur 8 entsteht durch eine Schlaufe hinter der Achillessehne und eine Schlaufe unter dem Fußgewölbe, die sich auf dem Fuß überkreuzen.

Beurteilen Sie die Klebebandarbeit

Suchen Sie nach Lücken im Klebeband oder nach Stellen, die Unbehagen verursachen könnten. Sie können die Lücken mit kleinen Klebebandstücken füllen.

Beurteilen Sie die CSMs

Prüfen Sie die Durchblutung, das Gefühl und die Bewegung des Patienten, indem Sie ihn fragen, ob er Ihnen sagen kann, welchen Zeh Sie berühren und ob er mit den Zehen wackeln kann. Lassen Sie den Patienten ein wenig herumlaufen und Ihnen sagen, wie sich der Knöchel anfühlt. Wenn das Klebeband zu eng ist, die Haut einklemmt oder an den Haaren zieht, sollten Sie Anpassungen vornehmen.

Wenn Sie eine mehrtägige Reise unternehmen und viel Klebeband zur Verfügung haben, können Sie das Klebeband nachts entfernen (am einfachsten und schnellsten geht das mit einer medizinischen Schere) und es durch eine elastische, in Achterform gewickelte Binde ersetzen. Wenn Sie nur wenig Tape haben, können Sie das Tape nachts dranlassen, solange der Patient gute CSMs hat. Tape neigt dazu, zu dehnen und weniger stützend im Laufe der Zeit, so ist es eine gute Idee, ein paar mehr Figur 8s hinzufügen, um die Band Job zu straffen.

Erste-Hilfe-Materialien

Tipps zur Vorbeugung eines verstauchten Knöchels

Ein verstauchter Knöchel kann Wochen, wenn nicht sogar Monate brauchen, um zu heilen, was den Spaß an der Natur ernsthaft einschränken kann. Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie eine Knöchelverletzung verhindern können:

• Tragen Sie geeignetes Schuhwerk: Sie haben die Wahl, was Sie bei Ihrem Outdoor-Abenteuer tragen, aber bevor Sie sich auf den Weg machen, sollten Sie sich eine Minute Zeit nehmen, um zu überlegen, wie gut Ihr Schuhwerk für das Gelände geeignet ist, auf dem Sie sich bewegen werden. Achten Sie auf Dinge wie Bodenhaftung, Knöchelstütze und Dämpfung im Verhältnis zu den Oberflächen, auf denen Sie unterwegs sein werden.
• Wärmen Sie sich auf: Anstatt sich kalt auf den Weg zu machen oder einen Felsen zu erklimmen, sollten Sie etwa 15 Minuten damit verbringen, Muskeln und Sehnen aufzuwärmen, indem Sie dynamische Dehnübungen machen, die die Bewegungen nachahmen, die Sie während Ihrer Aktivität ausführen werden. Dinge wie hohe Knie, Hüpfen, Beinschwingen und Armkreisen sind alles gute Ideen.
• Seien Sie vorsichtig: Ein Weg voller Wurzeln, Felsen und loser Erde wartet nur darauf, dich ins Stolpern zu bringen. Seien Sie vorsichtig unterwegs, besonders wenn der Weg nass und/oder steil ist.
• Ungeschicklichkeit bekämpfen: Verletzungen treten häufiger am späten Vormittag und am späten Nachmittag auf, wenn Dehydrierung und Müdigkeit einsetzen, was zu einer verminderten Aufmerksamkeit und erhöhter Ungeschicklichkeit führt. Sie sind auch wahrscheinlicher, wenn Sie müde, kalt, dehydriert, gehetzt oder krank sind. Ziehen Sie sich dem Wetter entsprechend an, trinken Sie viel und bleiben Sie bei Kräften, indem Sie Frühstück, Abendessen und drei oder vier kleine Snacks über den Tag verteilt zu sich nehmen, anstatt die üblichen drei Mahlzeiten am Tag zu sich zu nehmen.
• Langsam: Zu schnelle Bewegungen führen oft zu Verletzungen. Planen Sie einen realistischen Zeitplan für Ihren Ausflug, damit Sie sich nicht gehetzt fühlen, und machen Sie ausreichend Pausen, vor allem vor schwierigen Streckenabschnitten.
• Werden Sie fit: Wandern, Rucksacktouren, Skifahren und Klettern können sehr anstrengend sein. Konzentrieren Sie sich in den Monaten vor einer großen Reise oder einer Saison voller Outdoor-Abenteuer auf Ausdauer-, Flexibilitäts- und Krafttraining, um Ihren Körper fit zu machen. Wenn Sie körperlich fit für Ihre Ausflüge sind, können Sie Verletzungen vorbeugen und Ihr Vergnügen steigern.