Q: Ich bin eine 28 Jahre alte Frau und habe Schuppen auf meinen Augenlidern. Es sieht aus wie weiße Flecken oder unsaubere Augen. Manchmal muss ich den trockenen Hautbelag mit einer Nadel entfernen, die an den Wimpern befestigt ist. Wie kann ich das loswerden? Ich habe eine sehr trockene Haut.

A:Ihr Augenproblem heißt „Blepharitis“. Unter Blepharitis versteht man eine Entzündung der Augenlider, vor allem an den Lidrändern. Es handelt sich um eine häufige Erkrankung, die mit einer geringgradigen bakteriellen Infektion oder einer allgemeinen Hauterkrankung einhergehen kann. Es gibt zwei Formen der Blepharitis: die anteriore Blepharitis und die posteriore Blepharitis. Die anteriore Blepharitis betrifft die äußere Vorderseite des Augenlids, wo die Wimpern befestigt sind. Die beiden häufigsten Ursachen sind Kopfhautschuppen und Bakterien. Die hintere Blepharitis betrifft das innere Augenlid und wird durch Probleme mit den Fettdrüsen (Meibom-Drüsen) im Augenlid verursacht. Zwei Hauterkrankungen sind die Ursache: Akne-Rosazea und Kopfschuppen. Unabhängig davon, welche Art von Blepharitis bei Ihnen vorliegt, werden Sie wahrscheinlich Symptome wie Augenreizung, Brennen, Tränenfluss, Fremdkörpergefühl, verkrustete Ablagerungen (in den Wimpern, in den Augenwinkeln oder auf den Lidern), Trockenheit und rote Lidränder haben. Es ist wichtig, einen Augenarzt aufzusuchen und sich behandeln zu lassen. Eine Blepharitis kann schwierig zu behandeln sein, da sie zu Rückfällen neigt. Die Behandlung hängt von der Art der Blepharitis ab, die Sie haben. Sie kann darin bestehen, warme Kompressen auf die Augenlider zu legen, sie zu reinigen, ein Antibiotikum einzunehmen und/oder die Augenlider zu massieren. Wenn Ihre Blepharitis dazu führt, dass sich Ihre Augen trocken anfühlen, kann der Arzt auch künstliche Tränen oder feuchtigkeitsspendende Salben verschreiben oder Silikon-Punktionspfropfen vorschlagen. Manchmal werden Steroide eingesetzt, um die Entzündung zu bekämpfen, aber die möglichen Nebenwirkungen sprechen gegen eine langfristige Anwendung. Die warme Kompresse dient dazu, Krusten auf Ihren Augen zu lösen, bevor Sie sie reinigen; sie kann auch die Pfropfen erwärmen und lösen, die die Meibom-Drüsen bei Meibomianitis blockieren. Waschen Sie sich die Hände, befeuchten Sie dann einen sauberen Waschlappen mit warmem Wasser und legen Sie ihn auf die geschlossenen Augen. Zu Beginn der Behandlung wird Ihr Augenarzt wahrscheinlich vorschlagen, dass Sie dies viermal täglich für jeweils etwa fünf Minuten tun. Später können Sie die Kompresse einmal am Tag für einige Minuten anwenden. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Behandlung für Ihre Augen erforderlich ist. Die Reinigung der Augenlider ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Blepharitis. Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, womit Sie die Augenlider reinigen sollen: nur mit warmem Wasser, mit Salzwasser, mit in warmem Wasser verdünntem Babyshampoo oder mit einem speziellen rezeptfreien Produkt, das speziell für die Reinigung der Augenlider entwickelt wurde. Waschen Sie zunächst Ihre Hände und tauchen Sie dann einen sauberen Waschlappen, ein Wattestäbchen oder ein Mullkissen in die Reinigungslösung. Wischen Sie damit sanft über Ihre Wimpern und den Lidrand. Spülen Sie mit kaltem Wasser nach. Verwenden Sie für das andere Auge einen anderen Waschlappen, ein anderes Wattestäbchen oder ein anderes Mullkissen und wiederholen Sie den Vorgang. Zu Beginn der Behandlung kann Ihr Arzt Sie bitten, Ihre Augenlider mehrmals am Tag zu reinigen. Später wird er oder sie Sie wahrscheinlich anweisen, die Lider etwa einmal täglich zu reinigen. Eine Antibiotikabehandlung wird nur bei bestimmten Arten von Blepharitis empfohlen. Ihr Arzt kann Ihnen entweder eine topische antibiotische Salbe oder ein orales Antibiotikum verschreiben. Wenn Sie an einer Störung der Meibom-Drüsen leiden, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich empfehlen, die Augenlider zu massieren, um überschüssiges Öl zu entfernen. Er oder sie wird Ihnen die richtige Technik zeigen. In jüngster Zeit wird von einigen Fachleuten die Einnahme von Leinsamenöl (Omega-3-Fettsäure) in flüssiger oder in Tablettenform empfohlen, um die mit der seborrhoischen Blepharitis verbundenen Meibom-Sekrete zu stabilisieren. Besprechen Sie die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln unbedingt mit Ihrem Arzt. Es ist auch ratsam, kein Augen-Make-up zu tragen, da es die Augenlidhygiene und Massagebehandlungen behindern kann. Bei einigen Arten von Blepharitis wird empfohlen, ein Anti-Schuppen-Shampoo für die Kopfhaut und die Augenbrauen zu verwenden; achten Sie darauf, dass das Shampoo nicht in die Augen gelangt, da es sehr reizend sein kann.