Der systemische Lupus erythematodes (SLE) ist eine Multisystem-Autoimmunerkrankung mit unterschiedlichen klinischen Erscheinungsformen und Folgen. Sie kann aufgrund der Krankheitsaktivität oder gleichzeitiger Infektionen tödlich verlaufen. In den letzten Jahren haben eine frühere Diagnose und bessere Behandlungsmethoden dazu geführt, dass sich das Muster der Organbeteiligung und die Art des Todes in den westlichen Ländern geändert haben. Dieser Aspekt der Krankheit ist in Indien unbekannt. Daher wurden in dieser Autopsie-Serie von SLE die Organbeteiligung und die Todesursache untersucht. Fünfundzwanzig Fälle von klinisch diagnostiziertem SLE wurden retrospektiv analysiert. Eine Nierenbeteiligung war immer vorhanden (96 %), wobei Klasse IV in 60 % der Fälle die häufigste Läsion war. Eine Krankheitsaktivität wurde in 60 % der Fälle festgestellt. Pleuro-pulmonale Läsionen wurden in 92 % der Fälle festgestellt, wobei Infektionen am häufigsten vorkamen. Zu den Lungeninfektionen gehörten bakterielle Pneumonien (13), disseminierte Tuberkulose (3), pulmonale Mukormykose (1) und Aspergillose (1). Massive Lungenblutungen in 5 Fällen und eine akute Lupus-Pneumonitis in einem Fall trugen zum Ableben des Patienten bei. In 9 Fällen war die Vaskulitis in einem einzelnen Organ, in 3 Fällen in zwei oder mehr Organen zu finden, wobei in einem Fall die systemische Vaskulitis maßgeblich zur Morbidität beitrug. In 60 % der Fälle war die aktive Erkrankung die Todesursache, in 40 % eine Infektion.