Jeder chirurgische Eingriff birgt Risiken, und die LASIK ist keine Ausnahme. Nachtsichtstörungen sind ein häufiges Problem bei Menschen, die sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, aber diese Probleme klingen mit der Zeit ab. (Weitere Informationen) Auch trockene Augen können für manche Menschen ein Problem darstellen, aber auch dieses Problem verschwindet in der Regel. (Erfahren Sie mehr) Unscharfes Sehen kann manchmal nach einer Operation auftreten, aber manchmal hat dieses Problem wenig bis gar nichts mit der LASIK zu tun. (Erfahren Sie mehr)

Einige Probleme, wie z. B. die Ablösung des Flap, können auftreten, wenn Sie nach dem Eingriff nicht auf den Schutz achten. (Mehr erfahren)

Schmerzen können für manche ein Problem darstellen, obwohl Forscher nach Möglichkeiten suchen, dieses Problem zu lösen. (Erfahren Sie mehr)

Diese Liste mag lang erscheinen, aber es ist wichtig, daran zu denken, dass die meisten Menschen mit ihrer Operation sehr zufrieden sind und dass Komplikationen selten sind. (Erfahren Sie mehr)

Lassen Sie uns die Komplikationen, die auftreten können, eine nach der anderen durchgehen, und dann werden wir nach Möglichkeiten suchen, diese Probleme in die richtige Perspektive zu rücken, damit Sie eine kluge Entscheidung über Ihre Operation treffen können und ob es sich lohnt, mit ihr fortzufahren.

Unschärfe und Halos bei Nacht: Ist LASIK die Ursache?

Die Fähigkeit, nachts gestochen scharfe Bilder zu sehen, hängt von der Gesundheit und Stärke dreier Teile Ihres Auges ab: Ihrer Pupille, Ihrer Linse und Ihrer Netzhaut. Nach Angaben des Harvard Health Publishing können sich alle drei Strukturen mit dem Alter verändern. Die Muskeln, die die Größe der Pupille steuern, können schwächer werden, die Linse kann mit zunehmendem Alter steif und trüb werden, und die Netzhaut kann weniger Stäbchen haben, die auf Schwarz-Weiß-Bilder reagieren. All diese Probleme können in Kombination dazu führen, dass Sie bei schwachem Licht nur noch schwer scharfe Bilder sehen können.

Die LASIK kann theoretisch zu diesen Problemen beitragen, hängt aber möglicherweise von den Instrumenten ab, die zur Durchführung der Studie verwendet werden. Mit anderen Worten, das LASIK-Gerät, das Ihr Chirurg für Ihre Augen verwendet, könnte den Unterschied zwischen Sehschwierigkeiten und scharfem Sehen ausmachen.

In einer Studie, die in der Zeitschrift African Vision and Eye Health veröffentlicht wurde, führten Forscher beispielsweise Tests des Nachtsehens bei Personen durch, die sich ein Jahr zuvor einer LASIK unterzogen hatten, und 89,2 Prozent dieser Personen wiesen eine schlechte Nachtsicht auf. Die Forscher gaben nicht an, welche Geräte in dieser Studie verwendet wurden, aber da sie 2007 veröffentlicht wurde, ist es wahrscheinlich, dass diese Geräte alt waren.

Im Gegensatz dazu wurde in einer Studie im Journal of Refractive Surgery die Nachtsicht sowohl vor als auch nach der Operation mit drei neuen (ab 2017) LASIK-Geräten untersucht. Dabei stellten die Forscher fest, dass 29 Prozent der Menschen nach der Operation weniger Schwierigkeiten beim Autofahren in der Nacht hatten als vor der Operation. Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass neuere Geräte Probleme, die nach der Operation bei schlechten Lichtverhältnissen auftreten, besser verhindern.

Studien wie diese zeigen, wie wichtig es ist, die Fähigkeiten des Chirurgen und die Qualität der verwendeten Geräte genau zu kennen. Sie zeigen auch, wie sich die Branche als Reaktion auf die Sorgen der Patienten verändert. Neue Hilfsmittel und neue Techniken könnten dazu führen, dass Sie eine andere Erfahrung machen als die, die Menschen vor Jahren mit LASIK gemacht haben.

Trockenes Auge nach LASIK: Hält es an?

Basale Tränen, die immer im Auge vorhanden sind, spielen laut dem College of Optometrists eine Schlüsselrolle für die Gesundheit der Hornhaut. Die Basalttränen halten die Oberfläche der Hornhaut feucht, und die Flüssigkeitsbewegung verhindert, dass sich Bakterien auf der Augenoberfläche festsetzen. Darüber hinaus enthalten die Tränen Proteine und Sauerstoff, die die Augenoberfläche mit Nährstoffen versorgen. Da die Hornhaut keine Blutgefäße hat, ist sie auf Tränen angewiesen, um gesund zu bleiben.

Der Tränenfluss kann durch Mediationen, Alter und Reizstoffe reduziert werden. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass der Tränenfluss auch durch eine LASIK-Operation beeinträchtigt werden kann.

Nach einem Artikel im Journal of Refractive Surgery entwickelt etwa die Hälfte aller Patienten, die sich einer LASIK-Operation unterziehen, Symptome eines trockenen Auges. Damit ist dies eines der häufigsten Probleme, über die Patienten nach der Operation sprechen.

Forschungsergebnisse, die im European Journal of Ophthalmology veröffentlicht wurden, deuten darauf hin, dass etwa 20 Prozent der Patienten nach einer LASIK-Operation ein anhaltendes trockenes Auge entwickeln. Bei anderen tritt das Symptom direkt nach der Operation auf, wird aber im Laufe der Zeit besser. Die Forscher berichten, dass anhaltende Symptome häufiger bei Frauen und bei Personen auftreten, bei denen durch die Operation größere Korrekturen vorgenommen werden mussten.

LASIK-Chirurgen beurteilen oft die Tränenproduktion vor der Operation, um sicherzustellen, dass Sie auf natürliche Weise genug Tränen produzieren, um sich von der Operation zu erholen. Wenn Ihre Augen vor der Operation durchgängig trocken sind, sind Sie möglicherweise kein guter Kandidat für eine Korrektur, und es kann sein, dass Sie zunächst keine chirurgische Korrektur erhalten.

Wenn Sie sich jedoch einer Operation unterziehen und ein trockenes Auge entwickeln, deutet diese Untersuchung darauf hin, dass das Problem mit der Zeit verschwinden kann. Wenn dies nicht der Fall ist, können Tropfen und andere Medikamente Ihnen helfen, Ihre Symptome zu kontrollieren.

Unscharfes Sehen nach LASIK: Ein häufiges Problem

LASIK soll Ihnen helfen:

• Vermeiden Sie den ständigen Gebrauch einer Brille.
• Vermeiden Sie den ständigen Gebrauch von Kontaktlinsen.
• Gebräuchliche Aufgaben wie den Hausputz ohne Brille erledigen.
• Details sehen, wenn Sie morgens zum ersten Mal die Augen öffnen.

LASIK ist nicht darauf ausgelegt, Ihnen jederzeit eine perfekte Sicht von 20/20 zu ermöglichen. Manche Menschen, die sich einer LASIK-Operation unterzogen haben, sehen zwar 20/20, aber mit zunehmendem Alter und schwächer werdenden Muskeln können sie diese Sehkraft verlieren. Sie benötigen möglicherweise ein Lesegerät, das ihnen hilft, Dinge in der Nähe zu sehen.

Aus diesen Gründen ist es unüblich, dass ein Chirurg Ihnen nach einer LASIK eine Sehschärfe von 20/20 verspricht. Aber Chirurgen können Ihnen eine Sehkraft innerhalb bestimmter Parameter versprechen. Wenn Ihr Sehvermögen innerhalb einer bestimmten Zeit nach der Operation nicht innerhalb dieser Richtlinien liegt, kann ein weiteres LASIK-Verfahren durchgeführt werden, um das Problem zu beheben.

Nach Angaben von Experten, die in Cataract and Refractive Surgery Today zitiert werden, kann eine gewisse Unschärfe nach der Operation durch Narbengewebe verursacht werden, das sich unter dem Hornhautlappen befindet, den der Chirurg anfertigt. Durch eine Verstärkungsoperation, bei der das Narbengewebe entfernt wird, lässt sich das Problem in der Regel beheben.

Es ist auch wichtig, daran zu denken, dass sich die Sehkraft mit zunehmendem Alter verschlechtern kann und dies oft auch tut. Die American Academy of Ophthalmology weist darauf hin, dass es leicht ist, die LASIK-Behandlung für eine Abnahme der Sehschärfe verantwortlich zu machen, doch manchmal ist dies auf natürliche, altersbedingte Veränderungen der Augengesundheit zurückzuführen. Schwächere Muskeln, trübe Linsen und vieles mehr können die Sicht verschwimmen lassen, und keines dieser Probleme wird durch LASIK verschlimmert.

Hornhautlappenablösung: Schutz ist lebenswichtig

Wie bereits erwähnt, machen die Chirurgen bei der LASIK-Operation einen winzigen Schnitt an der Hornhaut, der in einen Flap umgewandelt wird. Der Flap wird während der Operation hochgeklappt und nach Abschluss der Operation wieder auf das Auge gelegt. Mit der Zeit verbindet sich der Flap mit den darunter liegenden Hornhautschichten, aber es gibt keine Nähte, die diesen Prozess beschleunigen.

In einigen Fällen verbindet sich der Flap nicht vollständig, so dass das Auge anfällig für Verletzungen ist. In einem Fall, über den im Saudi Journal of Ophthalmology berichtet wird, trat bei einem Mann 13 Jahre nach seiner LASIK-Operation ein Flap-Problem auf.

Das Tragen einer Schutzbrille ist eine Möglichkeit, diese Probleme zu vermeiden. Eine Schutzbrille kann verhindern, dass Ihnen beim Radfahren, Wandern oder Gärtnern Stöcke und Äste in die Augen stechen. Masken können verhindern, dass Sie sich nachts die Augen ausstechen. Wenn ein Flap-Problem auftritt, können Chirurgen das Problem beheben.

Schmerzen nach LASIK: Ursachen und Behandlungen

LASIK ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Gewebe, einschließlich Nerven, geschnitten werden. Wie ein in der Zeitschrift Review of Ophthalmology zitierter Experte feststellt, können Menschen, die irgendeine Art von Verletzung am Körper erfahren, ein chronisches Schmerzsyndrom entwickeln. Jemand, der sich einen Knochenbruch zugezogen hat, und jemand, der sich einer LASIK-Behandlung unterzieht, könnte diesem Experten zufolge das gleiche Risiko für dieses Syndrom haben.

Anhaltende Augenschmerzen können sich manchmal als trockenes Auge äußern, oder sie können sich wie ein scharfer oder stechender Schmerz im Auge anfühlen. Ein Schmerzexperte kann helfen, ein solches Problem zu lösen, falls es auftritt. Auch Medikamente zur Behandlung des trockenen Auges können dazu beitragen, dass das Schmerzgefühl verschwindet.

Entscheiden, ob sich eine LASIK-Operation „lohnt“

Auch wenn diese Liste von Problemen alarmierend oder sogar beängstigend erscheinen mag, darf man nicht vergessen, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen, die sich einer LASIK-Operation unterziehen, mit dem Ergebnis zufrieden sind. Tatsächlich liegt die Zufriedenheitsrate der LASIK-Patienten bei 96 Prozent, und das ist die höchste Zufriedenheitsrate bei allen elektiven Eingriffen.

Die meisten Menschen, die sich dieser Form der Operation unterziehen, sind mit ihrer Sehkraft nach der Operation sehr zufrieden, und die Symptome, mit denen sie nach der Operation konfrontiert werden, sind so gering oder gar nicht vorhanden, dass sie nichts an ihrer Einstellung zur Operation ändern. Dies ist sehr beruhigend für alle, die sich Sorgen um die Lebensqualität nach der Operation machen.

Eine der besten Möglichkeiten, um sicherzustellen, dass Sie das erwartete Ergebnis erhalten, ist die Zusammenarbeit mit einem qualifizierten Fachmann. Laut dem American Refractive Surgery Council sollte dieser Fachmann:

• Erfahren sein.
  Ihr Chirurg sollte Tausende von Eingriffen durchgeführt haben.
• Fachkundig sein.
  LASIK ist nicht für jeden geeignet, und Ihr Chirurg sollte bis zu 25 Prozent der Patienten ausschließen.
• Kommunikativ.
  Ihr Chirurg sollte in der Lage sein, alle Ihre Fragen zu beantworten und alle Risiken und Vorteile zu erklären.
• Offen.
  Ihr Chirurg sollte Sie nicht unter Druck setzen, um Sie zu einer Operation zu bewegen. Sie sollten ermutigt werden, Ihre eigenen Entscheidungen in Ihrer eigenen Zeit zu treffen.

Solche professionellen Chirurgen können unabhängig arbeiten, oder sie können Teil größerer, nationaler Organisationen sein. Bei NVISION zum Beispiel stehen Ihnen viele solcher Chirurgen zur Verfügung, um herauszufinden, ob die LASIK für Sie geeignet ist. Wenden Sie sich an uns, um mehr über die Chirurgen in Ihrer Nähe zu erfahren.

Blinded by the Night. (June 2007). Harvard Health Publishing.

Nachtsichtigkeit der Post-LASIK-Myope. (Dezember 2007). African Vision and Eye Health.

Meta-Analyse der FDA-Berichte über die von Patienten berichteten Ergebnisse der drei neuesten Plattformen für LASIK. (June 2017). Journal of Refractive Surgery.

Tears. The College of Optometrists.

LASIK-assoziierte trockene Augen und neurotrophe Epitheliopathie: Pathophysiologie und Strategien zur Prävention und Behandlung. (April 2008). Journal of Refractive Surgery.

Dry Eye After LASIK for Myopia: Inzidenz und Risikofaktoren. (January 2007). European Journal of Ophthalmology.

Unscharfes Sehen nach LASIK. (Mai 2007). Katarakt und refraktive Chirurgie heute.

Hat die LASIK-Operation meine Schwachlichtsicht verschlechtert? (July 2018). American Academy of Ophthalmology.

Traumatische Hornhautklappenablösung und -verlust 13 Jahre nach LASIK. (August 2018). Saudi Journal of Ophthalmology.

When LASIK Pain Won’t Go Away. (September 2013). Review of Ophthalmology.

Was ist die LASIK-Erfolgsrate? (October 2017). Amerikanischer Rat für refraktive Chirurgie.

5 Wesentliche Qualifikationen für die Wahl eines LASIK-Chirurgen. (Februar 2016). American Refractive Surgery Council.