Konstruktionsvalidität lumbaler Extensionsmaße bei McKenzie’s Derangement-Syndrom

Das McKenzie-Behandlungsmodell befürwortet Extensions-basierte Behandlungen für Untergruppen von Patienten mit Kreuzschmerzen (LBP), und eine Verbesserung des Extensionsbereichs wird als positives Ergebnis angesehen. Das Behandlungsmodell besagt, dass Patienten, die der McKenzie-Klassifikation der Störung entsprechen, schneller reagieren als andere Patienten. Die Gültigkeit dieses Behandlungsmodells und der klinischen Messwerte für die Streckung ist noch nicht erwiesen. Fünfzig Patienten mit LWS-Schmerzen wurden auf der Grundlage einer McKenzie-Bewertung als derangiert (n=40) oder nicht derangiert (n=10) eingestuft und anschließend mit Extensionsverfahren behandelt. Die lumbale Streckung wurde in zwei Positionen, stehend und liegend, mit drei Methoden (Neigungsmesser, Schober und Fingerspitze zum Boden) am ersten und fünften Tag der Behandlung gemessen. Am 5. Tag füllten die Patienten eine Skala zur globalen wahrgenommenen Wirkung (GPE) aus. Die Konstruktvalidität wurde durch den Vergleich der Extensionsverbesserung und der GPE-Werte zwischen den beiden Gruppen geprüft. Die Reaktionsfähigkeit der sechs Extensionsmaße wurde berechnet. Alle Patienten gewannen an Streckung, jedoch hatte die Gruppe mit der Störung signifikant höhere GPE-Werte und eine größere Verbesserung der Streckung. Die modifizierte Schober-Methode im Stehen war die am besten ansprechende Methode zur Messung der lumbalen Extension. Die Ergebnisse dieser Studie unterstützen die Messung der lumbalen Extension bei Patienten, die mit Extensionsverfahren behandelt werden, und liefern Belege für die Konstruktvalidität eines Aspekts des McKenzie-Behandlungsmodells. Die modifizierte Schober-Methode ist das bevorzugte Protokoll für den klinischen Einsatz.

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