Interferon-Gamma-Freisetzungstest

Interferon-γ-Freisetzungstests (IGRA) sind medizinische Tests, die bei der Diagnose einiger Infektionskrankheiten, insbesondere der Tuberkulose, eingesetzt werden. Interferon-γ (IFN-γ)-Freisetzungstests beruhen auf der Tatsache, dass T-Lymphozyten IFN-γ freisetzen, wenn sie spezifischen Antigenen ausgesetzt sind. Diese Tests wurden hauptsächlich für die Tuberkulose-Diagnose entwickelt, können aber theoretisch auch für die Diagnose anderer Krankheiten verwendet werden, die auf zellvermittelter Immunität beruhen, z. B. Cytomegalovirus und Leishmaniose. Bei Patienten mit kutanen unerwünschten Arzneimittelwirkungen führte beispielsweise die Provokation von Lymphozyten aus dem peripheren Blut mit dem Arzneimittel, das die Reaktion hervorrief, bei der Hälfte der getesteten Arzneimittel zu einem positiven Testergebnis.

Für die Diagnose von Tuberkulose stehen derzeit zwei IFN-γ-Freisetzungstests zur Verfügung:

  • QuantiFERON-TB Gold (zugelassen in den USA, Europa und Japan); und
  • T-SPOT.TB, eine Form von ELISpot, der Variante von ELISA (zugelassen in Europa, den USA, Japan und China).

Der erste Test quantifiziert die Menge an IFN-γ, die als Reaktion auf die ESAT-6- und CFP-10-Antigene von Mycobacterium tuberculosis produziert wird, die sich von denen in BCG und den meisten anderen nicht-tuberkulösen Mykobakterien unterscheiden. Der letztgenannte Test bestimmt die Gesamtzahl der individuellen Effektor-T-Zellen, die IFN-γ exprimieren.

Die Indikationen für den Test sind noch umstritten. Er wurde für die Diagnose einer latenten Tuberkulose bei HIV-Patienten (die häufig einen negativen Mantoux-Test haben) ausgewertet.

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