- James Pegrum, Orthopäde1,
- Alex Self, Facharzt für Radiologie2,
- Nick Hall, Allgemeinmediziner3
- 1Nuffield Orthopaedic Centre, Oxford, UK
- 2The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, Freeman Hospital, Newcastle upon Tyne, UK
- 3Leckhampton Surgery, Cheltenham, UK
- Korrespondenz an J Pegrum jpegrum{at}doctors.net.uk
- Angenommen am 5. Februar 2019
Was Sie wissen müssen
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Das Iliotibialband-Syndrom (ITBS) ist die häufigste Ursache für seitliche Knieschmerzen bei Läufern, kann aber auch durch andere Aktivitäten wie Schwimmen, Rudern, Radfahren, Schwimmen, Rudern, Radfahren und Wandern
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Eine Modifizierung der Aktivität und Dehnungen des ITB können in der Primärversorgung empfohlen werden
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Eine Überweisung an eine Physiotherapie zur biomechanischen und sportartspezifischen Rehabilitation in Betracht ziehen, wenn die Beschwerden schwerwiegend sind oder nicht auf die Erstbehandlung ansprechen
Eine 25-jährige Frau hat vor kurzem mit dem Training für ihren ersten Marathon begonnen. Als sie ihre typische Laufdistanz von 10 auf 18 km erhöhte, begann sie, seitliche Knieschmerzen und Verspannungen zu bekommen. Die Schmerzen treten bei jeder Laufstrecke auf und sind schlimmer, wenn sie bergab läuft.
Das ITB-Syndrom (ITBS) betrifft 7-14 % der Läufer,12 obwohl es mit einer Vielzahl von Aktivitäten in Verbindung gebracht wird, darunter Radfahren, Feldsport, Hockey, Rudern, Schwimmen, Wandern und Basketball.1 Die Schmerzen oder das Spannungsgefühl betreffen in der Regel das seitliche Knie, können aber auch entlang des ITB ausstrahlen und sich in Form von Hüft- oder Oberschenkelschmerzen äußern (Abb. 1). Das ITBS wird in der Regel durch biomechanische Anomalien verursacht, oft in Verbindung mit Übertraining, obwohl es sich auch bei einem recht bescheidenen Maß an Bewegung entwickeln kann. Dieser Artikel beschreibt, wie das ITBS bei Patienten mit seitlichen Knieschmerzen zu diagnostizieren ist, und bietet einen praktischen Leitfaden für die Erstbehandlung in der Primärversorgung.
Iliotibialband-Syndrom
Was Sie beachten sollten
Für die Beurteilung und Behandlung der Erkrankung ist es wichtig, den Ort und das Muster der Schmerzen sowie die Biomechanik zu verstehen. Die Beurteilung und Differentialdiagnose ist in der Tabelle zusammengefasst.
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Häufige Ursachen für seitliche Knieschmerzen
Geschichte
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Sie könnten fragen
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Wo ist die genaue Stelle und welche Aktivitäten (sowohl Sport als auch sitzende Tätigkeiten) verschlimmern die Symptome? (Tabelle )
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Welchen Sport treiben Sie? Werden die Schmerzen im Ruhezustand gelindert? Hat Ihre Trainingsintensität …