(Reuters Health) – Ultramarathonläufer, die ihre Schmerzen am Wettkampftag mit Ibuprofen behandeln, haben einem kleinen Experiment zufolge ein etwas höheres Risiko für Nierenschäden als ihre Konkurrenten, die das Medikament nicht verwenden.

Der Unterschied in der Wahrscheinlichkeit einer Nierenschädigung war nicht groß genug, um statistisch aussagekräftig zu sein, und zumindest ein Teil des zusätzlichen Risikos könnte mit der Dehydrierung zusammenhängen, berichten die Forscher im Emergency Medicine Journal. Aber es ist möglich, dass einer von 5,5 Ultramarathonläufern, die Ibuprofen einnehmen, das zu einer Familie von Medikamenten gehört, die als nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) bekannt sind, akute Nierenverletzungen erleiden könnte, so die Forscher.

„Bei Ausdauerwettkämpfen spielen mehrere Faktoren eine Rolle, die akute Nierenverletzungen verursachen können“, sagte der Hauptautor der Studie, Dr. Grant Lipman von der Stanford University School of Medicine in Kalifornien.

„Da ist zum einen die Dehydrierung, die den Blutfluss in den Nieren verringert, und zum anderen der Abbau von Muskelfasern, der den Filtermechanismus der Nieren verstopfen und zu Nierenversagen führen kann“, so Lipman per E-Mail. „Die Besorgnis besteht darin, dass der NSAID-induzierte verminderte Nierendurchblutung den ‚perfekten Sturm‘ der Ereignisse noch verstärken könnte.“

Bei einer akuten Nierenverletzung sind die Nieren nicht mehr in der Lage, Abfallprodukte aus dem Blut zu filtern. Der Zustand ist bei Ausdauerläufern häufig, schreibt das Studienteam im Emergency Medicine Journal, und in den meisten Fällen löst er sich von selbst.

Für die Studie wiesen die Forscher 89 Elitesportlern nach dem Zufallsprinzip zu, während eines 50-Meilen-Laufs alle vier Stunden entweder 400 Milligramm Ibuprofen oder eine Scheinpille, ein so genanntes Placebo, zu nehmen. Am Ende des Rennens maßen die Forscher das Kreatinin im Blut der Läufer, um eine Nierenschädigung festzustellen.

Insgesamt entwickelten 22 Läufer, die Ibuprofen einnahmen, oder 52 Prozent, eine akute Nierenschädigung, verglichen mit 16 Athleten, oder 34 Prozent, die das Placebo einnahmen.

Das deutet zwar darauf hin, dass Nierenschäden mit Ibuprofen etwa doppelt so wahrscheinlich sind wie ohne Ibuprofen, aber der Unterschied war nicht groß genug, um auszuschließen, dass es sich um einen Zufall handelt.

Andere Studien haben NSAIDs mit einem erhöhten Risiko für akute Nierenerkrankungen bei gesunden Menschen in Verbindung gebracht, die keine Sportler sind. Auf 100.000 NSAID-Konsumenten kommt einer, der Nierenprobleme entwickelt, so frühere Forschungen, was zu mehr als 2,5 Millionen Fällen pro Jahr führt.

Da Ausdauersportler ein höheres Risiko für Nierenschäden haben als andere Personen, könnten die Risiken von NSAIDs den Nutzen überwiegen, schlussfolgern die Studienautoren.

Ultramarathonläufer sollten NSAIDs mit Vorsicht verwenden, sagte Dr. Elliott Antman, ein Forscher an der Harvard Medical School in Boston, der nicht an der Studie beteiligt war.

„Die grundlegende Botschaft ist, NSIADs wenn möglich zu vermeiden“, sagte Antman per Telefon. „Wenn Sie sie nehmen müssen, nehmen Sie die kleinste Dosis, die erforderlich ist, um die auftretenden Beschwerden zu lindern, und nehmen Sie sie so kurz wie möglich ein.“

Eine andere Möglichkeit ist Paracetamol, ein Schmerzmittel, das von der Leber und nicht von den Nieren verarbeitet wird, sagte Dr. Karen M. Sutton, Forscherin an der Yale University School of Medicine in New Haven, Connecticut, die nicht an der Studie beteiligt war.

Eine gute Flüssigkeitszufuhr ist ebenfalls wichtig, sagte Sutton per E-Mail.

„Ultramarathonläufer, die schneller sind oder während des Laufs mehr Wasser verlieren, haben ein höheres Risiko für akute Nierenverletzungen“, sagte Sutton. „

Auch Menschen, die keine Ausdauersportler sind, können durch die routinemäßige, langfristige Einnahme von NSAIDs schwere Nierenschäden erleiden, bemerkte Dr. Liffert Vogt, ein Forscher an der Universität Amsterdam in den Niederlanden, der nicht an der Studie beteiligt war.

„Die Ergebnisse dieser Studie sind nicht nur für Ultramarathonläufer relevant“, sagte Vogt per E-Mail.

„Die Studie zeigt, dass jeder, der ein Risiko für Dehydrierung hat, z. B. ein Senior in einem Pflegeheim während eines heißen Sommers, ein viel höheres Risiko für Nierenversagen haben kann, wenn er NSAIDs nimmt“, fügte Vogt hinzu. „Dasselbe gilt, wenn jemand durch eine Magen-Darm-Grippe mit Durchfall dehydriert wird und ebenfalls NSAIDs einnimmt.“