Was verursacht Hornhaut-Ektasie?

Hornhaut-Ektasie bezieht sich auf eine Gruppe von Hornhauterkrankungen, von denen die häufigste der Keratokonus ist, die aber auch ein unglückliches Risiko bei refraktiven Operationen wie LASIK oder PRK darstellt. Die Post-LASIK- und Post-PRK-Ektasie ist dadurch gekennzeichnet, dass während des Eingriffs zu viel Hornhautgewebe entfernt wird, was zu einem irregulären Astigmatismus führt. Dies geschieht, wenn die Hornhaut zu dünn ist, was dazu führt, dass das Gewebe schwächer wird und sich unter dem normalen Augendruck vorwölbt.

Die häufigste Hornhauterkrankung, bei der wir eine Ektasie beobachten, ist der Keratokonus. Beim Keratokonus handelt es sich um eine nicht entzündliche, fortschreitende Hornhautektasie, bei der die Kollagenfasern der Hornhaut geschwächt werden, was dazu führt, dass die Hornhaut ihre normale Form verliert und sich kegelförmig vorwölbt.

Eine weitere Ursache für Hornhautektasie sind Kontaktlinsen. Sowohl harte als auch weiche Linsen können die Form der Hornhaut verändern. Deshalb ist es wichtig, dass die Kontaktlinsen von einem geschulten, zertifizierten Fachmann angepasst werden, da schlecht sitzende Linsen die Hornhaut verformen und die Anzeichen eines unregelmäßigen Astigmatismus nachahmen können. Der Zustand, der durch schlecht sitzende Kontaktlinsen verursacht wird, kann in der Regel korrigiert werden, wenn die Linsen nicht mehr getragen werden, da die Hornhaut in den meisten Fällen die Fähigkeit hat, sich zu normalisieren.

Was sind die Symptome der Hornhautektasie?

Die Hornhautektasie ist ein fortschreitender Zustand, der sich in der Regel in der Pubertät manifestiert und sich weiter verschlimmert, wenn der Patient in seine 30er und 40er Jahre kommt. Das häufigste Anzeichen für eine Hornhautvorwölbung ist eine Veränderung der Refraktion des Patienten. Andere Anzeichen und Symptome können auftreten, sind aber nicht beschränkt auf:

• Die Unfähigkeit, mit einer Brille oder Kontaktlinsen auf 20/20 zu korrigieren
• Beschwerden über Schatten oder Geisterbilder
• Blinzeln, um klarer zu sehen
• Veränderungen der astigmatischen Zylinderstärke und Achse

Wie wird die Hornhautektasie behandelt?

Das Milan Eye Center bietet verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit Hornhautektasie, darunter Hornhautvernetzung, Intacs-Implantate und Hornhauttransplantationen. Kontaktieren Sie uns, um noch heute einen Termin zu vereinbaren!

Corneal Cross-linking

Corneal Cross-linking oder CXL ist ein innovatives Verfahren, das die Symptome der Hornhautektasie durch Stärkung und Stabilisierung der Hornhaut rückgängig machen kann. Die Hornhautvernetzung ist ideal für Patienten über 14 Jahren und bei frühen bis mittelschweren Anzeichen und Symptomen einer Hornhautektasie. Die Hornhautvernetzung wird in einer Praxis durchgeführt und dauert insgesamt etwa zwei Stunden (Vorbereitungszeit, Behandlungszeit und angemessene Erholungszeit). Das Wundervolle an diesem Verfahren ist, dass es minimalinvasiv ist und nur Augentropfen, UV-Licht und ein schmerzloses Abbürsten der Oberflächenzellen der Hornhaut erfordert.

Intacs

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit, die wir anbieten, ist Intacs. Die Intacs-Implantate werden außerhalb der Sichtlinie des Patienten in die Hornhaut eingesetzt, um die Hornhaut abzuflachen und

im Wesentlichen den entstandenen Kegel oder die Wölbung zu reduzieren. Diese Implantate sind so konzipiert, dass sie in der Peripherie der Hornhaut in einer Tiefe von zwei Dritteln platziert werden können, und werden chirurgisch durch einen kleinen Einschnitt in das Hornhautstroma eingesetzt. Das primäre Ziel von Intacs bei Keratokonus ist es, das Auge wieder kontaktlinsentauglich zu machen und eine Hornhauttransplantation zu vermeiden.

Hornhauttransplantation

Für mittelschwere bis schwere Fälle von Hornhautektasie kann eine Hornhauttransplantation erforderlich sein. Eine DALK-Hornhauttransplantation oder tiefe anteriore lamelläre Keratoplastik ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem der größte Teil der Hornhaut ersetzt wird, während die dünne hintere Membran des Auges, die so genannte Descemet-Membran und das Endothel erhalten bleiben. Sie ist eine Alternative zur penetrierenden Keratoplastik (PKP) und ist für die Behandlung von fortgeschrittenem Keratokonus, Hornhautnarben, Ektasien nach LASIK und endothelsparenden Hornhautdystrophien und -degenerationen indiziert.

Zu den Vorteilen der DALK gehören eine geringere Abstoßungsrate, ein geringeres Risiko eines späten Endothelzellversagens, eine schnellere Stabilisierung der Wunde und eine frühere Rückkehr zu uneingeschränkter körperlicher Aktivität. Eine kürzere Behandlung mit topischen Steroiden (Anti-Abstoßungstropfen) nach DALK bedeutet eine schnellere Heilung und ein geringeres Risiko für steroidbedingte Glaukome und Katarakte.