HbA1c ist ein Marker, der zur Messung des Langzeitblutzuckerspiegels verwendet wird.

Diejenigen, die an Typ-1- oder Typ-2-Diabetes leiden, haben ihn vielleicht schon einmal gesehen, aber was ist ein normaler HbA1c-Bereich?

In diesem Artikel wird untersucht, wie hoch Ihr HbA1c-Wert sein sollte und wie Sie ihn verbessern können.

Was ist HbA1c (Hämoglobin A1c)?

Der HbA1c-Wert ist ein Marker, mit dem der durchschnittliche Blutzuckerspiegel der letzten 3 Monate (1) bestimmt werden kann.

Das bedeutet, dass er zur Beurteilung der Qualität Ihres Diabetesmanagements sowie zur Diagnose von Prädiabetes und Diabetes verwendet werden kann.

Gelegentlich wird HbA1c auch als glykiertes Hämoglobin, Hämoglobin A1c oder einfach A1c bezeichnet.

Das „Hb“ bezieht sich auf Hämoglobin, einen Teil der roten Blutkörperchen, die den Sauerstoff durch den Körper transportieren.

„A1c“ bezieht sich auf einen kleinen Teil des Hämoglobins, an den sich Zuckermoleküle anlagern.

Die Menge des anhaftenden Zuckers ist direkt proportional zur Menge des Zuckers in Ihrem Blut zu einem bestimmten Zeitpunkt, so dass dieser Messwert den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel genau widerspiegelt.

Wenn Sie in den letzten Monaten einen hohen Blutzuckerspiegel hatten, wird auch Ihr HbA1c-Wert höher sein.

Zusammenfassung: HbA1c ist ein Marker, der Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel in den letzten 3 Monaten widerspiegelt. Er wird auch glykiertes Hämoglobin, Hämoglobin A1c oder einfach A1c genannt.

Normaler HbA1c-Bereich

Der HbA1c-Test wird entweder in Prozent oder in mmol/mol gemessen.

Nachfolgend habe ich aufgelistet, was als normaler HbA1c-Bereich gilt und welche Werte als außerhalb des normalen Bereichs (prä-diabetisch oder diabetisch) angesehen werden:

HbA1c-Bereich für normale (nicht-diabetische) Erwachsene:

• Unter 6.0% oder unter 42 mmol/mol

HbA1c-Bereich für Prädiabetes:

• 6,0% bis 6,4% oder 42 bis 47 mmol/mol

HbA1c-Bereich für Diabetes:

• 6,5% oder darüber oder 48 mmol/mol oder darüber.

Die Zielbereiche sind ebenfalls in dieser Tabelle aufgeführt:

HbA1c	%	mmol/mol
Normal	Unter 6.0%	Unter 42 mmol/mol
Prä-Diabetes	6,0% bis 6,4%	42 bis 47 mmol/mol
Diabetes	6.5% oder höher	48 mmol/mol oder höher

Normaler HbA1c-Bereich bei Diabetes

Denjenigen, die an Diabetes leiden, wird empfohlen, einen HbA1c-Wert von:

• 6,5% oder 48 mmol/mol anzustreben.

Ein Wert unter diesen 6.5%-Zielwert zeigt eine gute Blutzuckereinstellung an, ein höherer Wert weist auf Verbesserungsbedarf hin.

Dieser Bereich liegt um 0,5% höher als der normale Bereich, der für Menschen ohne Diabetes angegeben wird, da es unwahrscheinlich ist, dass Diabetes-Patienten genau dieselbe Blutzuckereinstellung erreichen können.

Einige Experten sind sogar der Meinung, dass ein realistischerer gesunder Bereich für Diabetiker bei 7-7,5 % liegen sollte.

Zusammenfassung: Der normale HbA1c-Bereich liegt für den durchschnittlichen Erwachsenen unter 6,0 % und für Diabetiker bei 6,5 % oder weniger. Einige sind der Meinung, dass der Normalbereich für Diabetiker etwas höher liegen sollte.

Testung des HbA1c-Wertes im Vergleich zum Blutzucker-Fingerstich

Der typische Nüchtern-Blutzucker-Fingerstich zeigt Ihren Blutzuckerspiegel genau in diesem Moment an.

Diese werden (verwirrenderweise) in mmol/L oder mg/dL gemessen.

Die Messung des HbA1c-Wertes liefert sofort ein Gesamtbild, eine Art Durchschnittswert Ihrer Blutzuckerwerte über die letzten 3 Monate.

Sie wird in der Regel durch eine normale Blutuntersuchung am Arm und nicht durch die Fingerprobe ermittelt.

Dieses HbA1c-Diagramm zeigt, wie die verschiedenen Tests miteinander korrelieren. Die HbA1c-Werte sind oben dargestellt, der Blutzucker (der Stechtest) darunter:

Klicken Sie zum Vergrößern. Bildquelle

Bei einem durchschnittlichen Blutzuckermesswert von 10,0 mmol/L liegt Ihr HbA1c-Wert bei etwa 8 %.

Mit anderen Worten: Wenn Sie einen HbA1c-Wert von 9 % haben, wissen wir, dass Ihr durchschnittlicher Blutzuckerspiegel in den letzten Monaten bei 11,8 mmol/L lag.

Hier ist ein weiteres HbA1c-Diagramm, das diese Vergleiche Seite an Seite zeigt:

HbA1c-Werte (%)	HbA1c-Werte (mmol/mol)	Blutzucker (mmol/L)
13	119	18
12	108	17
11	97	15
10	86	13
9	75	12
8	64	10
7	53	8
6	42	7

Zusammenfassung: Der Blutzuckermesswert aus der Fingerbeere zeigt Ihren aktuellen Blutzuckerspiegel an, während der HbA1c-Wert repräsentativ für Ihren letzten 3-Monats-Durchschnitt ist.

Risiken eines hohen HbA1c-Wertes

Der HbA1c-Wert ist ein wichtiger Marker, weil er die mit einem hohen Blutzuckerspiegel verbundenen Gesundheitsrisiken abschätzen kann.

Studien zeigen, dass diejenigen, die ihren HbA1c-Wert um nur 1 % (11 mmol/mol) senken können, dies auch tun (2, 3):

• ihr Risiko für eine Neuropathie (Schädigung der Nervenenden) um 25% verringern
• ihr Risiko für eine Retinopathie (Schädigung der Augennetzhaut) um 25% verringern
• ihr Risiko für eine diabetische Nephropathie (Nieren (Nierenerkrankung) um 25 %
• verringern ihr Risiko für Herzversagen um 15 % pro 1 % HbA1c-Senkung
• verringern ihr Risiko für Amputationen und Gefäßerkrankungen um 43 %
• verringern ihr Risiko für Katarakte um 19 %.

Diese Zahlen beruhen auf Beobachtungsdaten und können daher von Mensch zu Mensch etwas variieren. Aber sie zeichnen ein aussagekräftiges Bild.

Wenn Sie beispielsweise Ihren HbA1c-Wert von 9 % auf 7 % senken, verringert sich Ihr Risiko für Neuropathie, Retinopathie und Nephropathie um die Hälfte, und die Wahrscheinlichkeit von Gefäßerkrankungen sinkt fast vollständig. Das Risiko für Herzversagen und Katarakte sinkt ebenfalls um bis zu 38 %.

Zusammenfassung: Der HbA1c-Wert ist ein starker Prädiktor für verschiedene wichtige Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit Diabetes.

Verbesserung des HbA1c-Wertes und Diabetesmanagement

Wenn Sie Anzeichen für einen hohen Blutzuckerspiegel oder einen hohen HbA1c-Wert haben, gibt es viele Dinge, die Sie ausprobieren können (abgesehen von Medikamenten wie Metformin).

Regelmäßige Bewegung ist sehr wichtig, ebenso wie die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts.

Aber ich würde behaupten, dass eine Ernährungsumstellung Ihre erste Priorität sein sollte. Überlegen Sie:

• Reduzieren Sie Ihre Kohlenhydratzufuhr (nachdem Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben)
• Wählen Sie zuckerärmere Snacks
• und essen Sie mehr von diesen diabetesfreundlichen Lebensmitteln.