PSEUDO-HYPERTROPHIC MUSCULAR PARALYSIS
„Die Schwierigkeit, die Treppe hinaufzugehen, ist besonders auf die Schwäche der Streckmuskeln von Knie und Hüfte zurückzuführen. Der Defekt der Hüftstrecker bewirkt, dass der Gang einen eigentümlich oszillierenden Charakter hat.“
Der größte Defekt liegt jedoch in der Fähigkeit, sich vom Boden zu erheben, und die charakteristischste Besonderheit ist die Art und Weise, wie dies erreicht wird, wenn es noch möglich ist und keine Gegenstände in der Nähe sind, mit denen sich der Patient helfen kann. Er hat gewöhnlich nicht genügend Kraft, um die Knie zu strecken, wenn das Gewicht des Rumpfes auf dem oberen Ende des Oberschenkels ruht, der dann ein Hebel ist, bei dem die Kraft, die zwischen dem Drehpunkt und dem Gewicht angewandt wird, am günstigsten wirkt. Daher legt er seine Hände auf die Knie, seine Arme bringen so einen Großteil des Gewichts des oberen Teils des Rumpfes auf den Oberschenkelknochen in die Nähe des Drehpunkts, zwischen diesen und die Kraft, die dann mit größerem Vorteil wirken kann. Wenn die Knie gestreckt sind, kann die Kraft der Hüftstrecker ausreichen, um den Körper in die aufrechte Position zu heben, oder der Patient kann sie durch einen Aufwärtsstoß mit der Hand unterstützen, wenn er sie abhebt. Sind diese Streckmuskeln jedoch schwach, werden die Hände oft abwechselnd immer höher auf die Oberschenkel geführt und drücken so den Rumpf nach oben. Um auf diese Weise die nötige Unterstützung zu erhalten, dürfen die Knie nicht ganz durchgestreckt sein, und wenn ihre Streckmuskeln keine Kraft haben, kann die Vorrichtung nicht verwendet werden, und der Patient ist überhaupt nicht in der Lage, aufzustehen. In vielen Fällen, besonders wenn die Streckung der Hüfte leicht ist, erreicht der Patient die Streckung der Knie auf eine andere Weise; er legt die Hände auf den Boden, streckt die Beine hinter sich weit auseinander, und dann, während das Hauptgewicht des Rumpfes auf den Händen ruht, schafft er es, die Knie zu strecken, indem er die Zehen auf dem Boden hält und den Körper nach hinten drückt, bis der Rumpf von den Händen und Füßen getragen wird, die alle so weit wie möglich auseinander stehen. Dann werden die Hände abwechselnd entlang des Bodens nach hinten bewegt, so dass ein größerer Teil des Gewichts des Rumpfes auf die Beine übertragen wird. Dann wird eine Hand auf das Knie gelegt, und ein Stoß mit dieser und mit der anderen Hand auf dem Boden genügt, um die Streckmuskeln der Hüfte in die Lage zu versetzen, den Rumpf in die aufrechte Stellung zu bringen.“
Diese beispielhafte Beschreibung wird durch mehrere ausgezeichnete Zeichnungen von seiner eigenen Hand illustriert, die die gleiche Meisterschaft einfacher Präzision und klarer Darstellung zeigen, die alle seine Schriften kennzeichnen.