Beschreibung

Ein 69-jähriger Mann mit follikulärem Lymphom wurde zur Einleitung einer Chemotherapie aufgenommen. Bei der körperlichen Untersuchung stellte sich heraus, dass der Patient eine anteriore mediane Sternotomie-Narbe auf der Brust hatte, die auch bilaterale diagonale Ohrläppchenfalten aufwies, die in einem Winkel von 45° nach hinten verliefen (siehe Abbildungen 1 und 2). Bei der weiteren Befragung gab der Patient an, dass er vor 10 Jahren eine Bypass-Operation an einer Koronararterie hatte. Seine Anamnese und Untersuchung stimmen mit dem Frank’schen Zeichen überein. Das 1973 erstmals beschriebene Frank-Zeichen gilt als dermatologischer Prädiktor für koronare Herzkrankheiten,1 wobei in einer großen prospektiven Bevölkerungsstudie über 35 Jahre hinweg ein signifikanter Zusammenhang mit vermehrten ischämischen Herzkrankheiten und Myokardinfarkten festgestellt wurde.2 Der zirkulierende oxidative Stress durch freie Radikale wurde als mögliche Erklärung für die dermatologischen Veränderungen und die Zunahme der Intima-Mittel-Dicke der Blutgefäße postuliert.3 Das Frank-Zeichen wird mit dem Alter assoziiert, ist aber eine nützliche diagnostische körperliche Untersuchung bei Erwachsenen unter 60 Jahren.4 Unser Patient hatte keine kardialen Symptome, aber aufgrund der Vorgeschichte der koronaren Herzkrankheit und des fortgeschrittenen Alters wurde ihm eine ambulante Routineuntersuchung beim Hausarzt und ein Management zur Risikominderung empfohlen.