Die Behandlung von Verdauungsstörungen (Dyspepsie) hängt davon ab, was die Ursache ist und wie stark die Symptome sind.

Wenn bei Ihnen eine Grunderkrankung diagnostiziert wurde, finden Sie weitere Informationen zu den Themen Gastroösophageale Refluxkrankheit (GORD) und Magengeschwüre unter Gesundheit A-Z.

Änderung der Ernährung und des Lebensstils

Wenn Sie nur gelegentlich unter Verdauungsstörungen mit leichten Schmerzen und Unwohlsein leiden, müssen Sie sich möglicherweise nicht von Ihrem Hausarzt behandeln lassen. Möglicherweise können Sie Ihre Symptome durch einige einfache Veränderungen in Ihrer Ernährung und Lebensweise lindern. Weitere Informationen darüber, wie Sie Ihre Verdauungsbeschwerden lindern können, finden Sie unter Verdauungsbeschwerden – Selbsthilfe.

Gegenwärtige Medikamente

Ihr Hausarzt kann Ihnen empfehlen, Ihre gegenwärtige Medikation zu ändern, wenn er glaubt, dass sie zu Ihren Verdauungsbeschwerden beitragen könnte.

Solange es unbedenklich ist, müssen Sie möglicherweise bestimmte Medikamente wie Aspirin oder Ibuprofen absetzen. Wenn möglich, wird Ihnen Ihr Arzt ein alternatives Medikament verschreiben, das keine Verdauungsstörungen verursacht. Beenden Sie jedoch niemals die Einnahme von Medikamenten, ohne vorher Ihren Hausarzt zu konsultieren.

Sofortige Linderung von Verdauungsstörungen

Wenn Sie Verdauungsstörungen haben, die sofortige Linderung erfordern, kann Ihr Hausarzt Sie über die beste Art der Behandlung beraten. Neben einer Änderung des Lebensstils und der Überprüfung Ihrer derzeitigen Medikamente kann Ihr Hausarzt Ihnen Folgendes verschreiben oder empfehlen:

• Antisäurepräparate
• Alginate

Diese werden im Folgenden ausführlicher beschrieben.

Antisäurepräparate

Antisäurepräparate sind eine Art von Medikamenten, die bei leichten bis mittelschweren Verdauungsbeschwerden sofortige Linderung verschaffen können. Sie neutralisieren die Magensäure (machen sie weniger sauer), so dass sie die Schleimhaut des Verdauungssystems nicht mehr reizen kann.

Antazida sind in Tabletten- und Flüssigform erhältlich. Sie können sie rezeptfrei in den meisten Apotheken kaufen. Fragen Sie Ihren Apotheker, wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Art von Antazidum für Sie geeignet ist.

Die Wirkung eines Antazidums hält jeweils nur einige Stunden an, so dass Sie möglicherweise mehr als eine Dosis einnehmen müssen. Halten Sie sich immer an die Anweisungen auf der Packung, um sicherzustellen, dass Sie nicht zu viel einnehmen.

Am besten nehmen Sie Antazida ein, wenn Sie Verdauungsbeschwerden erwarten oder wenn diese auftreten, z. B.:

• nach den Mahlzeiten
• vor dem Schlafengehen

Das liegt daran, dass Antazida zu diesen Zeiten länger im Magen bleiben und mehr Zeit haben, zu wirken. Wenn Sie zum Beispiel ein Antazidum gleichzeitig mit einer Mahlzeit einnehmen, kann es bis zu drei Stunden lang wirken. Wenn Sie dagegen ein Antazidum auf nüchternen Magen einnehmen, kann es nur 20 bis 60 Minuten wirken.

Nehmen Sie Antazida nicht gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln ein, da sie verhindern können, dass andere Arzneimittel ordnungsgemäß von Ihrem Körper aufgenommen werden. Antazida können zum Beispiel die Einnahme von Eisenpräparaten beeinträchtigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, um herauszufinden, wie viel Zeit Sie zwischen der Einnahme von Antazida und anderen Medikamenten verstreichen lassen sollten. Brechen Sie die Einnahme anderer Arzneimittel nicht ab, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Antazida können leichte Nebenwirkungen hervorrufen, wie zum Beispiel:

• Diarrhö (Abgang von lockerem, wässrigem Stuhl)
• Verstopfung (Unfähigkeit, den Darm zu entleeren)

Diese Nebenwirkungen können gelindert werden, wenn Sie auf ein Antazidum umsteigen, das sowohl Magnesiumsalze als auch Aluminiumsalze enthält. Ihr Apotheker kann Sie beraten, welches Antazidum für Sie geeignet ist.

Weitere Informationen zu dieser Art von Medikamenten finden Sie unter dem Thema Gesundheit A-Z über Antazida.

Alginate

Einige Antazida enthalten auch ein Medikament namens Alginat. Dies hilft bei Verdauungsstörungen, die durch sauren Reflux verursacht werden.

Säurerückfluss tritt auf, wenn Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt und deren Schleimhaut reizt. Alginate bilden eine Schaumbarriere, die auf der Oberfläche des Mageninhalts schwimmt und die Magensäure im Magen und von der Speiseröhre fernhält.

Ihr Hausarzt kann Ihnen vorschlagen, ein alginathaltiges Antazidum einzunehmen, wenn Sie Symptome von saurem Reflux verspüren oder wenn Sie an der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GORD) leiden.

Nehmen Sie alginathaltige Antazida nach dem Essen ein, damit das Arzneimittel länger im Magen bleibt. Wenn Sie Alginate auf nüchternen Magen einnehmen, verlassen sie den Magen zu schnell, um wirksam zu sein.

Behandlung von hartnäckigen Verdauungsstörungen

Wenn Sie hartnäckige oder wiederkehrende Verdauungsstörungen haben, kann Ihnen Ihr Arzt eine andere Art von Medikament verschreiben. Diese werden in der niedrigstmöglichen Dosis verschrieben, um Ihre Symptome zu kontrollieren. Zu den möglichen Medikamenten gehören:

• Protonenpumpenhemmer
• H2-Rezeptor-Antagonisten
• Prokinetika

Diese werden im Folgenden genauer beschrieben. Ihr Hausarzt kann Sie auch auf das Bakterium Helicobacter pylori (H. pylori) testen (siehe Verdauungsstörungen – Diagnose) und gegebenenfalls eine Behandlung dagegen verschreiben.

Protonenpumpeninhibitoren (PPI)

Wenn Sie unter schweren oder wiederkehrenden Verdauungsstörungen leiden, kann es sein, dass die Behandlung mit Antazida und Alginaten nicht ausreicht, um Ihre Symptome zu kontrollieren. In diesem Fall kann Ihnen Ihr Hausarzt Protonenpumpenhemmer (PPI) verschreiben.

Wie Antazida wirken PPI auf die Magensäure. Anstatt die Säure zu neutralisieren, hemmen PPIs jedoch die Säureproduktion in Ihrem Magen.

PPIs werden als Tabletten eingenommen und sind im Allgemeinen nur auf Rezept erhältlich. Wenn Sie über 18 Jahre alt sind, können Sie einige Arten von PPIs rezeptfrei in Apotheken kaufen. Diese sollten jedoch nur für eine kurzfristige Behandlung verwendet werden. Wenn die Einnahme andauert, sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen.

PPIs können die Wirkung bestimmter Arzneimittel verstärken. Wenn Ihnen ein PPI verschrieben wird, wird Ihr Krankheitsverlauf überwacht, wenn Sie auch andere Arzneimittel einnehmen, z. B.:

• Warfarin, ein Arzneimittel zur Hemmung der Blutgerinnung
• Phenytoin, ein Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie

Wenn Ihr Hausarzt der Meinung ist, dass Sie sich einer Endoskopie unterziehen sollten (ein Verfahren, das es einem Chirurgen ermöglicht, in Ihren Bauch zu sehen), müssen Sie mindestens 14 Tage vor dem Verfahren die Einnahme eines PPI beenden. Der Grund dafür ist, dass PPI einige der Probleme verbergen können, die sonst bei der Endoskopie entdeckt würden.

Weitere Informationen über Endoskopien finden Sie unter Verdauungsstörungen – Diagnose.

In einigen Fällen können PPI Nebenwirkungen verursachen. Diese sind jedoch in der Regel leicht und reversibel. Zu diesen Nebenwirkungen können gehören:

• Kopfschmerzen
• Durchfall
• Verstopfung
• Übelkeit (Übelkeit)
• Erbrechen
• Blähungen (Blähungen)
• Magenschmerzen
• Schwindel
• Hautausschläge

H2-Rezeptorantagonisten

H2-Rezeptorantagonisten sind eine weitere Art von Medikamenten, die Ihr Hausarzt vorschlagen kann, wenn Antazida, Alginate und PPIs bei der Kontrolle Ihrer Verdauungsstörungen nicht wirksam waren. Es gibt vier H2-Rezeptor-Antagonisten:

• Cimetidin
• Famotidin
• Nizatidin
• Ranitidin

Diese Medikamente wirken, indem sie den Säuregehalt in Ihrem Magen senken.

Ihr Hausarzt kann Ihnen einen dieser vier H2-Rezeptor-Antagonisten verschreiben, obwohl sowohl Famotidin als auch Ranitidin rezeptfrei in Apotheken erhältlich sind. H2-Rezeptor-Antagonisten werden entweder in Tablettenform oder in flüssiger Form eingenommen.

Cimetidin kann mit einer Reihe von Medikamenten Wechselwirkungen haben. Es ist möglicherweise nicht geeignet, wenn Sie bestimmte Arzneimittel einnehmen, z. B.:

• Erythromycin (ein Antibiotikum, das zur Behandlung von Infektionen eingesetzt wird)
• Warfarin
• Phenytoin

Wie bei PPIs müssen Sie die Einnahme von H2-Rezeptor-Antagonisten mindestens 14 Tage vor einer Endoskopie beenden. Das liegt daran, dass sie einige der Probleme verbergen können, die sonst bei der Endoskopie entdeckt werden könnten.

Weitere Informationen zu Endoskopien finden Sie unter Verdauungsstörungen – Diagnose.

Nebenwirkungen von H2-Rezeptor-Antagonisten sind ungewöhnlich, können aber sein:

• Durchfall
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Hautausschläge
• Müdigkeit

Prokinetika

Wenn Sie nach der Einnahme von Antazida, Alginaten und PPIs immer noch Verdauungsbeschwerden haben, kann Ihnen Ihr Hausarzt ein so genanntes Prokinetikum empfehlen.

Es gibt zwei Arten von Prokinetika:

• Domperidon
• Metoclopramid

Diese Arzneimittel helfen, die Nahrung schneller durch den Magen und den ersten Teil des Dünndarms (Duodenum) zu befördern. Das bedeutet, dass Verdauungsstörungen weniger wahrscheinlich sind.

Domperidon kann Ihnen von Ihrem Hausarzt verschrieben werden, ist aber auch rezeptfrei in Apotheken für Personen ab 16 Jahren erhältlich. Metoclopramid ist nur auf Verschreibung des Hausarztes erhältlich. Beide Arzneimittel können als Tabletten oder in flüssiger Form eingenommen werden.

Wenn Ihnen Domperidon verschrieben wird, müssen Sie es 15 bis 30 Minuten vor einer Mahlzeit einnehmen, damit es Zeit hat, zu wirken, bevor Ihre Verdauungsbeschwerden beginnen.

Helicobacter pylori (H pylori)-Infektion

Wenn Ihre Verdauungsbeschwerden durch eine Infektion mit Helicobacter pylori (H pylori)-Bakterien verursacht werden, müssen Sie sich einer Behandlung unterziehen, um die Infektion aus Ihrem Magen zu entfernen. Dies sollte Ihre Verdauungsbeschwerden lindern, da die H-Pylori-Bakterien die Säuremenge in Ihrem Magen nicht mehr erhöhen.

Eine H-Pylori-Infektion wird in der Regel mit einer Dreifachtherapie (Behandlung mit drei verschiedenen Medikamenten) behandelt. Ihr Hausarzt wird Ihnen eine Behandlung verschreiben, die Folgendes enthält:

• zwei verschiedene Antibiotika (Medikamente zur Behandlung von Infektionen, die durch Bakterien verursacht werden)
• einen Protonenpumpenhemmer oder PPI (ein Medikament, das die Säureproduktion in Ihrem Magen hemmt)

Sie müssen diese Medikamente sieben Tage lang zweimal am Tag einnehmen. Sie müssen die Dosierungsanweisungen genau befolgen, um sicherzustellen, dass die Dreifachtherapie wirksam ist.

In bis zu 85 % der Fälle ist eine einmalige Dreifachtherapie wirksam, um eine H. pylori-Infektion zu beseitigen. Es kann jedoch sein, dass Sie mehr als eine Behandlung benötigen, wenn die Infektion nicht beim ersten Mal beseitigt wird.