Diabulimie ist eine schwere Essstörung, die Menschen mit Typ-1-Diabetes entwickeln können. Dabei wird die Insulindosis reduziert oder abgesetzt, um Gewicht zu verlieren.

Was ist Diabulimie?

Diabulimie ist eine Essstörung, die nur Menschen mit Typ-1-Diabetes betrifft. Das ist, wenn jemand sein Insulin reduziert oder abstellt, um Gewicht zu verlieren. Aber wenn man Typ-1-Diabetes hat, braucht man Insulin zum Leben. Ohne Insulin kann das lebensbedrohliche Folgen haben.

Diabulimie ist eigentlich kein richtiger medizinischer Begriff, aber so wird es oft genannt.

Sie wissen vielleicht, dass man durch das Absetzen von Insulin abnehmen kann. Aber Sie wissen vielleicht nicht, wie es genannt wird oder dass es sich um eine Essstörung handelt. Auch Freunde und Familienangehörige haben wahrscheinlich noch nie etwas davon gehört. Aber Diabulimie ist ernst und häufiger, als man denkt. Und wie alle Essstörungen kann sie sowohl Männer als auch Frauen betreffen. Wir haben viele weitere Informationen über Essstörungen und Diabetes.

Diabulimie betrifft nur Menschen mit Diabetes Typ 1. Menschen mit Typ-2-Diabetes oder anderen Arten von Diabetes können keine Diabulimie entwickeln.

Wie bei jeder Essstörung kann es schwierig sein, über dieses Thema zu sprechen. Es gibt viele Gründe, warum Diabulimie entstehen kann. Wir erklären Ihnen, was es damit auf sich hat, wie man sie behandeln kann und wo Sie Hilfe bekommen, wenn Sie sie brauchen. Und wenn Sie sich Sorgen machen, dass jemand, den Sie kennen, mit Diabulimie kämpft, haben wir auch Informationen für Sie.

Hören Sie eine Definition von Diabulimie von der Spezialistin für Diabetes und psychische Gesundheit Khalida Ismail. Sie ist Professorin für Psychiatrie und Medizin& und beratende Psychiaterin für Diabetes am King’s College London, am King’s College Hospital und am Guy’s and St Thomas‘ Hospital, King’s Health Partners.

Diabulimie und psychische Gesundheit

Diabulimie ist eine ernste Erkrankung. Aber sie ist keine anerkannte psychische Krankheit. Und weil sie nicht allgemein bekannt ist, erkennen manche Fachkräfte im Gesundheitswesen die Anzeichen nicht oder wissen nicht, wie sie Betroffene unterstützen können.

Es kann frustrierend sein, wenn man nicht mit jemandem sprechen kann, der sowohl die körperlichen als auch die seelischen Aspekte des Diabetes versteht. Aber die Gesundheitsteams werden immer besser, wenn es darum geht, die Dienste zu bündeln, so dass Sie von jemandem, der sich mit Diabetes auskennt, Hilfe für Ihre psychische Gesundheit bekommen können.

Und es ist wichtig zu wissen, dass Sie, wenn Sie Diabetes haben, Anspruch auf emotionale und psychologische Unterstützung im Rahmen Ihrer 15 Gesundheitsuntersuchungen haben. Dies ist Teil der jährlichen Überprüfung.

„Man ist nicht auf sich allein gestellt – es kann besser werden, es fühlt sich an, als ob es das nicht könnte, aber man kann ein normales Leben mit Diabetes führen.“ Lynsey

Sehen Sie Lynseys Geschichte über Diabulimie

Wie Diabulimie entsteht

Es gibt viele Gründe, warum Diabulimie entstehen kann. Oft liegt es nicht nur an einer Sache, sondern an einer Kombination aus körperlichen, sozialen und psychischen Problemen. Wenn man Typ 1 hat, können die Dinge, die man tun muss, um damit umzugehen, eine Rolle dabei spielen, Diabulimie auszulösen, z. B:

• das sorgfältige Lesen von Lebensmitteletiketten
• die Konzentration auf Ihr Gewicht, wenn Sie in die Klinik gehen
• das Essen, um Hypos zu behandeln, was zu Gewichtszunahme und Schuldgefühlen führen kann
• das ständige Achten auf Kohlenhydrate oder Kalorien in Lebensmitteln
• das Gefühl der Scham darüber, wie Sie mit Ihrem Diabetes umgehen
• ein schlechtes Verhältnis zu Ihrem medizinischen Team
• Schwierigkeiten, ein gesundes Gewicht zu halten.

Wie häufig ist Diabulimie?

Der Begriff Diabulimie ist vielleicht nicht sehr bekannt – aber er ist ein ernstes Problem.

Aber wir wissen nicht genau, wie viele Menschen mit dieser Krankheit leben. Man schätzt, dass etwa 4 von 10 Frauen im Alter von 15 bis 30 Jahren weniger Insulin nehmen, um Gewicht zu verlieren. Und bei den jungen Männern ist es etwa 1 von 10. Untersuchungen zeigen, dass sich Männer mit Diabetes mehr Sorgen um ihr Gewicht machen als Männer ohne Diabetes.

Insulin und Gewichtsverlust

Wenn bei Ihnen Typ-1-Diabetes diagnostiziert wird, haben Sie in der Regel Gewicht verloren. Wenn man mit Insulin anfängt, kann das bedeuten, dass man wieder zunimmt. Für manche Menschen ist das schwer zu verkraften, und das kann einer der Gründe sein, warum sie anfangen, die Dosis auszulassen.

Ohne Insulin steigt der Blutzuckerspiegel sehr schnell an. Dies wird als Hyperglykämie (oder Hyper) bezeichnet, und man beginnt, häufig auf die Toilette zu gehen. Alle Kalorien, die du zu dir nimmst, verlassen den Körper direkt mit dem Urin.

Das bedeutet, dass Sie die benötigte Energie nicht aus der Nahrung gewinnen können und stattdessen anfangen, Körperfett abzubauen. Das führt zu einer dramatischen Gewichtsabnahme.

Folgen der Diabulimie

Wenn man kein oder nicht genug Insulin bekommt, sinkt der Blutzuckerspiegel nicht. Das ist sehr gefährlich und kann zu einer diabetischen Ketoazidose (DKA) führen, die tödlich sein kann.

Und wenn Sie regelmäßig und über einen längeren Zeitraum kein Insulin nehmen, schaden Sie Ihrem Körper. Sie könnten Ihr Augenlicht verlieren, Ihre Nieren schädigen und die Nerven in Ihren Füßen schädigen. Das sind die so genannten Diabetes-Komplikationen. Sie können auftreten, weil der hohe Blutzuckerspiegel Ihre Blutgefäße schädigt.

Behandlung von Diabolimie

Es kann schwierig sein, aus dem schädlichen Kreislauf auszubrechen, wenn man sein Insulin nicht nimmt. Aber mit der richtigen Hilfe und Unterstützung können Sie sich von der Diabulimie erholen.

Diabetes-Teams, Hausärzte und Spezialisten für Essstörungen werden immer mehr auf die Diabulimie aufmerksam. Diabulimie braucht eine sorgfältige Behandlung durch ein Team von Spezialisten. Im Vereinigten Königreich gibt es inzwischen einige spezielle Genesungsprogramme. Sie könnten also an eine Klinik für Essstörungen oder an einen Berater überwiesen werden, der Sie fachlich betreut.

Der erste Schritt zur Genesung besteht darin, um Hilfe zu bitten. Erfahren Sie von Lynsey, wie sie es geschafft hat, ihre Genesung zu beginnen.

Bitte um Hilfe bei Diabolimie

Es ist nicht immer einfach, mit Diabetes umzugehen. Und der Umgang mit einer Essstörung wie Diabulimie kann es noch schwieriger machen. Vielleicht haben Sie auch ein schlechtes Gewissen, weil Sie es vor den Menschen, die Ihnen wichtig sind, verheimlichen wollen.

Aber Sie kämpfen mit einer ernsten Krankheit, und niemand kann das allein schaffen. Das bedeutet nicht, dass Sie ein schwacher Mensch sind. Jeder Mensch mit Diabetes hat seine Höhen und Tiefen. Sie haben Ihren Diabetes in der Vergangenheit gut in den Griff bekommen, aber jetzt sind Sie dazu nicht mehr in der Lage. Sie brauchen also Hilfe.

„Es ist leicht gesagt, aber sprechen Sie mit jemandem. Wenn du nicht mit jemandem sprichst, wird es nur noch schlimmer. Du wirst dich besser fühlen, wenn du dir eingestehst, dass es ein Problem ist. Ich hatte das Gefühl, dass ich in ein so tiefes Loch gefallen bin, weil ich die Dinge nicht in den Griff bekommen habe, dass es unmöglich ist, das zu ändern, aber die richtigen Leute können einem dabei helfen.“ Lynsey

Es kann sich schwierig anfühlen, um Hilfe zu bitten, weil man weiß, dass dies der Anfang ist, sich dem Problem zu stellen und es anzugehen. Aber du wirst es nicht allein tun.

Wenn du deine Schwierigkeiten mitgeteilt hast, kannst du den nächsten Schritt tun, wenn du dazu bereit bist – und das ist, dich von einer medizinischen Fachkraft beraten und behandeln zu lassen.

Sprechen Sie mit jemandem

Sprechen Sie mit jemandem, dem Sie vertrauen. Das kann ein Freund, ein Elternteil oder ein Geschwisterteil, ein Mitbewohner, ein Kollege oder ein Mitglied Ihres medizinischen Teams sein. Ihre Reaktion könnte Sie überraschen. Menschen, die sich um Sie sorgen, werden Ihnen helfen wollen, auch wenn sie nicht verstehen, was Sie durchmachen. Sie werden sich weniger Sorgen machen, wenn sie wissen, dass du ehrlich zu ihnen bist.

Sie können auch ein Familienmitglied oder einen Freund bitten, mit Ihnen zu einem Arzttermin zu gehen.

„Mit Ihren Freunden oder Ihrer Familie zu sprechen, ist wirkungsvoller, als Sie sich vorstellen können. Wenn Sie es ihnen nicht gesagt haben und es dann doch tun, ist das eine große Erleichterung für Sie. Sie aktivieren die Unterstützung, die Sie bereits haben, und erkennen, dass es da draußen Menschen gibt, die sich um Sie sorgen und Sie lieben und Ihnen helfen wollen. Das ist vielleicht stärker als der erste Schritt, sich an einen Experten zu wenden.“ Professor Khalida Ismail

Rufen Sie unsere Helpline an

Wenn Sie lieber mit jemandem sprechen möchten, den Sie nicht kennen, rufen Sie unsere Helpline an. Unsere geschulten Berater haben ein offenes Ohr für Sie.

Unterstützung bei Diabulimie

Die Wohltätigkeitsorganisation Diabetics for Eating Disorders (DWED) bietet Ihnen Unterstützung bei Diabulimie. Es gibt Online-Unterstützung für alle Menschen mit Typ-1-Diabetes und Essstörungen – und für diejenigen, die sich um sie kümmern. DWED betreibt zwei Facebook-Gruppen – eine für Menschen mit einer Essstörung und eine für Angehörige, Freunde und Betreuer.

Typ-2-Diabetes und Diabulimie

Wenn man an Typ-2-Diabetes leidet und zur Behandlung Insulin einnimmt, sind die Folgen, wenn man kein Insulin nimmt, nicht dieselben. Deshalb spricht man davon, dass Diabulimie nur bei Menschen mit Typ 1 auftritt. Wir wissen aber, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes und anderen Diabetestypen mit anderen Essstörungen zu kämpfen haben können. Wenn das auf Sie zutrifft, wissen wir, dass es schwierig sein kann, um Hilfe zu bitten. Aber wenn Sie sich jemandem öffnen, dem Sie vertrauen, sind Sie damit nicht allein. Und es kann der erste Schritt sein, um die Hilfe zu bekommen, die du brauchst.

Die Wohltätigkeitsorganisation Beat Eating Disorders (Beat) bietet Hilfe für alle, die an einer Essstörung leiden. Es gibt eine Helpline, einen Web-Chat und viele Informationen, auch darüber, wie man Hilfe und Behandlung bekommt.

Wir danken Jacqueline Allan, Forscherin an der Birkbeck University of London, die DWED (Diabetics with Eating Disorders) ins Leben gerufen hat. Sie hat uns die Fakten über Diabulimie vermittelt und uns gezeigt, wo man Hilfe bekommt.