Dexrazoxan (Cardioxane, Zinecard, ein zyklisches Derivat der Essigsäure) ist ein ortsspezifisches kardioprotektives Mittel, das wirksam vor Anthrazyklin-induzierter Herztoxizität schützt. Dexrazoxan ist in den USA und einigen europäischen Ländern zum Schutz des Herzens bei Frauen mit fortgeschrittenem und/oder metastasierendem Brustkrebs, die Doxorubicin erhalten, zugelassen; in anderen Ländern ist Dexrazoxan für ein breiteres Spektrum von Patienten mit fortgeschrittenem Krebs, die Anthrazykline erhalten, zugelassen. Wie in klinischen Studien gezeigt wurde, reduziert intravenös verabreichtes Dexrazoxan signifikant die Inzidenz von Anthrazyklin-induzierter Herzinsuffizienz (CHF) und kardialen Nebenwirkungen bei Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs oder Erwachsenen mit Weichteilsarkomen oder kleinzelligem Lungenkrebs, unabhängig davon, ob das Medikament vor der ersten Anthrazyklin-Dosis verabreicht wird oder ob die Verabreichung verzögert wird, bis die kumulative Doxorubicin-Dosis > oder =300 mg/m2 beträgt. Das Medikament scheint auch unabhängig von vorbestehenden kardialen Risikofaktoren kardioprotektiv zu wirken. Wichtig ist, dass die antitumorale Wirksamkeit der Anthrazykline durch die Einnahme von Dexrazoxan wahrscheinlich nicht beeinträchtigt wird, auch wenn das Medikament das progressionsfreie und das Gesamtüberleben der Patienten nachweislich nicht verbessert. Die kardioprotektive Wirksamkeit von Dexrazoxan bei Patienten mit bösartigen Tumoren im Kindesalter wird derzeit durch begrenzte Daten gestützt. Das Arzneimittel wird im Allgemeinen gut vertragen und weist bei Krebspatienten, die sich einer Chemotherapie auf Anthrazyklinbasis unterziehen, ein ähnliches Verträglichkeitsprofil wie Placebo auf, mit Ausnahme einer höheren Inzidenz schwerer Leukopenien (78 % gegenüber 68 %; p < 0,01). Dexrazoxan ist der einzige kardioprotektive Wirkstoff mit nachgewiesener Wirksamkeit bei Krebspatienten, die eine Chemotherapie mit Anthrazyklinen erhalten, und stellt eine wertvolle Option zur Vorbeugung von Kardiotoxizität in dieser Patientengruppe dar.