Analer Juckreiz – medizinisch als Pruritus ani bekannt – wird von Ärzten oft als einfaches Problem betrachtet, das mit Hausmitteln gelindert werden kann. Die Hauptsymptome sind ein oft intensiver Juckreiz, der anhaltend sein kann oder nur nach dem Stuhlgang auftritt, sowie Rötung, Brennen und Reizung im Analbereich (Perianalbereich).

Was verursacht analen Juckreiz?

Die meisten Fälle werden durch Hautreizungen verursacht, die durch fäkale Verunreinigungen entstehen, sei es durch Durchfall oder losen Stuhlgang. Außerdem wird die Analhaut mit zunehmendem Alter unregelmäßiger und schwieriger zu reinigen. Menschen mit Hämorrhoiden (in denen sich kleine Fäkalpartikel verfangen können) sind anfälliger für Juckreiz, ebenso wie Menschen mit kleinen Wucherungen, den so genannten Skin Tags.

Wenn man sich nicht die Zeit nimmt, den Perianalbereich sanft, aber gründlich zu reinigen, kann dies laut der American Society of Colon and Rectal Surgeons zu Juckreiz und Reizungen beitragen. Auf der anderen Seite kann übereifriges Hygieneverhalten – z. B. zu energisches Reiben des Bereichs, insbesondere mit trockenem Toilettenpapier – die Haut ebenfalls verletzen. Ein weiterer auslösender Faktor kann harter Stuhlgang sein, der den Analbereich reizen kann.

Wenn der Juckreiz erst einmal begonnen hat, können viele Faktoren ihn verschlimmern. Heißes Wetter, Schwitzen, enge Kleidung und nicht saugfähige Unterwäsche können eine feuchte Perianalgegend begünstigen, wodurch winzige Risse in der Haut gereizt werden. Einige Experten sind der Meinung, dass auch Stress ein Faktor für analen Juckreiz sein kann.

Was, wenn Sie nichts tun?

Bis die Ursache des analen Juckreizes beseitigt ist, kann der Zustand auf unbestimmte Zeit anhalten.

Hausmittel gegen analen Juckreiz

• Sorgfältig reinigen. Eine sorgfältige, sanfte Reinigung verschafft Linderung. Eine Möglichkeit ist die regelmäßige Verwendung einer beruhigenden Analreinigungslotion oder von Reinigungstüchern, wie z. B. Balneol oder ein entsprechendes Generikum. Sie können den Analbereich auch unter der Dusche (mit einem abnehmbaren Duschkopf), in der Badewanne oder auf der Toilette sanft reinigen. Verwenden Sie reines Wasser, keine Seife, die austrocknet und reizt. Tupfen Sie den Bereich anschließend vorsichtig mit einem Handtuch trocken.
• Bekämpfen Sie den Juckreiz. Kortikosteroid-Lotionen oder -Cremes können wirksam sein, wenn sie kurzzeitig angewendet werden. Vermeiden Sie Cremes, die zur Betäubung der Haut verkauft werden (wie Lidocain, Xylocain und Lignocain), da sie die empfindliche Haut weiter entzünden können.
• Kratzen Sie nicht. Das verursacht nur zusätzliche Reizungen und lädt zu Infektionen ein.
• Ziehen Sie in Erwägung, Ihr Toilettenpapier zu wechseln. Verwenden Sie einfaches, unparfümiertes, nicht gefärbtes Gewebe.
• Seien Sie vorbereitet. Wenn Sie außer Haus sind, nehmen Sie ein paar Analreinigungstücher oder vorbefeuchtete, einzeln verpackte Tücher mit – die Art, die Sie für ein Baby verwenden. Und tupfen Sie sie dann trocken. Werfen Sie die Tücher in den Mülleimer; spülen Sie sie nicht die Toilette hinunter, denn die Tücher können die Kanalisation verstopfen.
• Achten Sie auf Leckagen. Wenn Sie unter Stuhlgang leiden, kann Ihnen Ihr Arzt vorschlagen, wie Sie einen Stuhlgang erreichen können, der das Auslaufen verhindert. Dazu gehört die schrittweise Erhöhung des Ballaststoffanteils in Ihrer Ernährung, die Einnahme eines Ballaststoffpräparats (z. B. Metamucil) und eventuell der Verzicht auf Lebensmittel, die den Schließmuskel lockern können, wie Kaffee, Tee und Schokolade.
• Vermeiden Sie übermäßige Feuchtigkeit. Ein nasser oder feuchter Perianalbereich verschlimmert den Juckreiz. Tragen Sie feuchtigkeitsabweisende Unterwäsche und tupfen Sie den Bereich nach dem Baden oder nach der Verwendung eines Feuchttuchs oder einer Lotion trocken.

Wie Sie analen Juckreiz verhindern

• Baden Sie regelmäßig. Waschen Sie Ihren Analbereich mit klarem Wasser (keine Seife) und trocknen Sie ihn gründlich, aber sanft mit einem Handtuch ab.
• Verwenden Sie ein feuchtes Papiertuch. Reinigen Sie den Analbereich nach dem Stuhlgang sorgfältig, aber sanft mit Tüchern, die mit einer beruhigenden Analreinigungslotion oder -tüchern befeuchtet sind, z. B. mit Analneol oder einem entsprechenden Generikum.
• Vermeiden Sie enge Unterwäsche. Wählen Sie geräumige, atmungsaktive Unterwäsche aus feuchtigkeitsableitenden Kunststoffen. So bleibt der Analbereich belüftet und relativ trocken.

Wann sollten Sie bei analem Juckreiz Ihren Arzt aufsuchen

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn analer Juckreiz zusammen mit Blutungen oder ungewöhnlichen Schmerzen auftritt. Sehr selten kann anhaltender analer oder rektaler Juckreiz ein Anzeichen für eine ernsthafte Infektion sein. Reagiert der Juckreiz nicht auf einfache Behandlungen oder die Zeit, die vergeht, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Krätze und Madenwürmer sind ebenfalls mögliche Ursachen, die den Rat eines Arztes erfordern.

Was Ihr Arzt tun wird

Ihr Arzt wird eine sorgfältige körperliche Untersuchung durchführen, die eine genaue Inspektion des Analbereichs mit einem Kunststoffgerät, dem so genannten Anoskop, umfassen kann. Sie können auch auf Madenwurmeier oder Krätze untersucht werden.

Siehe auch Blähungen (Gas).