Die Anatomie des Schwanzlappens hat technische und möglicherweise onkologische Bedeutung für Chirurgen. Die komplexe Anatomie des Lappens wird durch eine embryologische und anatomische Analyse verdeutlicht. Dieser hintere Sektor ist embryonal und anatomisch unabhängig von der rechten und linken Leber und der Hauptpforte. Der Schwanzlappen ist der einzige Teil der Leber, der mit der Hohlvene in Kontakt steht, mit Ausnahme der Einmündung der Hauptlebervenen in die Hohlvene, und stellt eine Anastomose zwischen den Lebervenen und der Hohlvene dar. Der gesamte Schwanzlappen ist ein einziges anatomisches Segment, das durch das Vorhandensein von Pfortader- und Leberarterienästen definiert ist, die den Lappen, die ableitenden Gallengänge und die Lebervenen versorgen. Da für den rechten parakavalen Teil der hinteren Leber keine separaten Venen, Arterien oder Gänge definiert werden können und weil die Pedikel die vorgeschlagene Unterteilung zwischen rechtem und linkem Caudatum kreuzen, wird das Konzept des Segments IX aufgegeben. Die Bedeutung der Caudat-Anatomie spiegelt sich in der zunehmenden Häufigkeit und Sicherheit großer Leberresektionen bei primären und metastasierenden Lebertumoren wider. Bei der Leberlobektomie auf der rechten Seite wird routinemäßig der rechte Teil des kaudalen Lappens reseziert (C. Couinaud, unveröffentlichte Daten, 1999). Bei Gallengangskrebs, der sich bis in die dorsalen Gänge (insbesondere den rechten Seitengang) ausdehnen kann, ist häufig eine partielle oder totale Caudat-Lobektomie erforderlich, um den Tumor vollständig zu entfernen. Eine isolierte Caudat-Lobektomie kann bei Leberzellkarzinomen, die im Caudat-Lappen entstehen, oder bei anderen Tumoren, die in diesem Lappen entstehen, durchgeführt werden. Der Schwanzlappen kann als Teil der Spenderleber zur Vorbereitung einer Transplantation von lebenden verwandten Spendern reseziert werden. Die Kenntnis der chirurgischen Anatomie des Schwanzlappens ist ein wesentlicher Bestandteil des Repertoires von Chirurgen, die Lebertransplantationen durchführen oder hepatobiliären Krebs behandeln.